Cauze
Deși proeminențele discului pot apărea în principiu la orice înălțime a coloanei vertebrale, coloana lombară este de departe cea mai frecvent afectată. În cele mai multe cazuri, umflătura este situată la nivelul disc intervertebral între vertebrele lombare 4 și 5, adică chiar sub crestele iliace. Motivul simplu pentru aceasta este că cea mai mare greutate corporală se bazează pe această secțiune a coloanei vertebrale și cele mai puternice forțe ale pârghiei sunt la lucru, de exemplu atunci când transportă sarcini grele.
Un alt factor care promovează dezvoltarea unui prolaps este uzura normală legată de vârstă. Cu toate acestea, alți factori sunt considerați a fi principala cauză a apariției prolapsului discului. Acestea includ slăbiciuni genetice ale structurilor discului, tulpina unilaterală a coloanei vertebrale sau mușchii spatelui slab dezvoltați.
Această viziune este confirmată de numărul în creștere rapidă a proeminențelor și prolapselor de disc din timpul nostru, care se caracterizează prin lipsa de exerciții fizice și de lucru la birou. În același timp, studiile au arătat că ființa exces de greutate cu un IMC de 27.5 sau mai mare dublează riscul de a suferi de boli de disc. În plus, este adesea discutată o cauză a accidentului sau a vătămării bolii discului. Până în prezent, însă, acest lucru nu a putut fi confirmat.
Diagnostic
Un diagnostic inițial provizoriu se face de obicei pe baza simptomelor clinice în combinație cu teste clinice pozitive, cum ar fi slăbit reflex a extremităților inferioare. Diagnosticul final al unui lombar proeminența discului se realizează apoi prin imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale (RMN). De asemenea, o hernie de disc este, de obicei, vizibilă în CT.
Fă ce?
Odată diagnosticat de proeminența discului a fost făcută, trebuie inițiată terapia adecvată cât mai curând posibil pentru a preveni progresia bolii. În acest scop, ar trebui elaborat un plan de terapie cu medicul curant și ar trebui discutați pașii următori ai tratamentului. Contrar nevoii de repaus la pat și odihnă fizică, este totuși important să se mențină un anumit nivel de activitate fizică, cu condiția să nu apară simptome neurologice (parestezie, slăbiciune musculară).
În caz contrar, există riscul de a fi prins într-un cerc vicios de inactivitate, pierdere musculară și agravarea simptomelor. Pentru a activa durere-mișcare liberă, analgezice nu trebuie evitată. Analgezicele din grupul așa-numitelor AINS, care includ ibuprofen, diclofenac și naproxen (Dolormin®), sunt deosebit de potrivite pentru utilizarea pe termen lung.
Chiar dacă exercițiile fizice sunt benefice pentru terapia unui proeminența discului a coloanei vertebrale lombare, ar trebui totuși evitată efortul fizic greu. Este la fel de important să se asigure o postură sănătoasă în viața de zi cu zi. În aproape toate cazurile, tratamentul unei hernii de disc este conservator, adică non-chirurgical.
Dacă este aplicat în mod constant, o viață fără simptome fără restricții serioase în viața de zi cu zi este posibilă pentru aproape toți pacienții. Pe lângă strategia comportamentală de bază descrisă mai sus ca urmare a diagnosticului unei hernii de disc, fizioterapie și scoala din spate joacă un rol important, deoarece coloana vertebrală poate fi ușurată considerabil de mușchii puternici ai spatelui. În plus, în unele cazuri, masaje, tratamente termice sau acupunctura poate fi de ajutor pentru mai departe durere și relaxare terapie.
Dacă proeminența este severă, poate fi necesar să purtați un corset de susținere. La fel, dacă altul durere terapiile nu sunt suficiente, injectarea locală anestezice sau cortizolul poate ameliora simptomele. Chiar dacă analgezice pot ameliora simptomele proeminenței discului, nu combate cauza acestuia.
O componentă importantă în terapia proeminențelor discului este, prin urmare, antrenamentul mușchilor trunchiului, dar mai ales a așa-numiților mușchi spate autohtoni, care sunt deosebit de importanți pentru stabilitatea coloanei vertebrale. O gamă întreagă de exerciții și sporturi sunt potrivite pentru acest lucru. Un exemplu foarte clasic de antrenare a mușchilor spatelui coloanei lombare este așa-numita „punte”.
Aici fesele sunt ridicate în mod repetat în decubit dorsal, în timp ce spatele rămâne drept. Când antrenați mușchii trunchiului, este important să nu neglijați niciun grup muscular. Astfel mușchi abdominali ar trebui să fie întotdeauna instruit și atunci când faci exerciții pentru mușchii spatelui. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu kinetoterapeutul despre execuția exactă și selectarea anumitor exerciții.
Toate articolele din această serie:
