Cauze
Printre cauzele secundare hiperuricemie sunt siguri diuretice. Efectul substanțelor active diuretic se bazează pe o promovare a excreției apei prin rinichi. Acestea sunt utilizate, printre altele, în tratamentul inimă eșec, hipertensiune arterială, edem și a țesut conjunctiv transformarea ficat (ciroza).
Un nivel semnificativ crescut de acid uric este frecvent observat în timpul tratamentului cu un diuretic. Pacienții sunt de obicei lipsiți de simptome, deși concentrația este mai mare decât în multe cazuri de atac acut de gută. O recomandare de terapie medicamentoasă pentru induse de diuretice hiperuricemie în prezent nu este dat.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale secundarului hiperuricemie în lumea occidentală este aportul de alimente bogate în purină. Această „boală a bogăției” este adesea observată în legătură cu o dietă bogat în carne, consum de alcool și puțină activitate fizică. Pe lângă factorii de risc menționați, fructoză pare, de asemenea, să joace un rol decisiv în dezvoltarea unui nivel ridicat de acid uric.
Fructoză sau fructoza nu este conținută doar în fructe și legume, ci este utilizată din ce în ce mai mult sub formă concentrată, produsă artificial în industria alimentară. O concentrație ridicată de zahăr din fructe se găsește în special în băuturile dulci, dulciurile, produsele de patiserie și sosurile și sosurile gata preparate. La scurt timp după aceea fructoză aport, o creștere a nivelului de acid uric în sânge iar urina poate fi observată.
Metabolizarea fructozei în organism nu numai că determină o sinteză crescută a purinelor, ci și o reducere a excreției de acid uric prin rinichi. Efectul fructozei asupra concentrației de acid uric din ser este similar cu efectul alcoolului. În special persoanele cu hiperuricemie dovedită sunt expuse unui risc semnificativ crescut de a gută atac. Oamenii sănătoși sunt, de asemenea, afectați de un risc crescut. Din acest motiv, produsele finite care conțin fructoză, care conțin puțini alți nutrienți în afară de o concentrație ridicată de zahăr din fructe, ar trebui evitate.
Simptome
În multe cazuri, hiperuricemia rămâne clinic nesemnificativă. Dacă hiperuricemia se manifestă sub formă de simptome, se numește gută. Manifestările tipice sunt acutele atac de gută, gută cronică și patologică rinichi schimbări.
Hiperuricemie fără artrită este, de asemenea, o posibilă formă a bolii. În stadiul inițial al unui nivel crescut de acid uric, nu se observă de obicei simptome, cu toate acestea, o concentrație crescută de acid uric poate fi baza dezvoltării gutei. Simptomele apar doar după cinci până la zece ani.
În faza intermediară, faza dintre două atacuri de gută, nu există simptome. Cu toate acestea, eliberarea de simptome este limitată în timp și dă aspectul unui remediu. Un acut atac de gută este însoțit de semne tipice de inflamație și severă, bruscă durere.
Debutul simptomelor este de obicei noaptea. În multe cazuri, atac de gută este asociat cu o masă deosebit de somptuoasă, bogată în purină și apare cel mai frecvent la articulația metatarsofalangiană a degetului mare. Alte localizări sunt articulația metacarpofalangiană deget articulații iar genunchiul și glezna articulații.
Pielea din apropierea articulației este umflată și înroșită. Cei afectați se plâng de severitate dureri articulare, care de obicei atinge maximul după șase până la douăsprezece ore. Febră se mai observă.
Simptomele unui atac acut de gută pot dura până la o săptămână. Dacă atacurile acute de gută rămân netratate mult timp, frecvența atacurilor și a celor afectați articulații crește. Aceasta este cunoscută sub numele de cronicitatea gutei.
Aceasta corespunde unei progresii târâtoare a depunerii cristalelor de acid uric, care distrug din ce în ce mai mult articulațiile. Intervalele dintre atacuri scad, în timp ce fazele dureroase cresc. Inflamarea permanentă a articulațiilor atacă nu numai cartilaj dar și osul.
De obicei, apar noduli tophi sau guta. Locația lor cea mai comună este urechea, dar se găsesc și pe mâini, picioare, burse și învelișuri de tendon. Modificări patologice ale rinichi includ așa-numita nefropatie de urat și formarea de pietre la rinichi. Ambele consecințe se bazează pe depunerea cristalelor de acid uric. Nefropatia uratică este eșecul acut al rinichi datorită unui sistem de conducte blocat al tubulilor renali.
