Cauze
Ca aproape toate imaginile clinice, hernia nu poate fi atribuită unei singure cauze, ci este mai degrabă o concatenare nefericită a multor factori. Odată cu înaintarea în vârstă, țesutul și mușchii devin mai slabi. diafragmă este și un mușchi.
Când mușchii devin mai slabi, deschiderea diafragmă devine, de asemenea, mai slab și permite conținut suplimentar, cum ar fi stomac, să treacă mai ușor. Fiind exces de greutate este un alt factor important în dezvoltarea herniilor diafragmatice, deoarece mai ales atunci când este culcat, se exercită o presiune mare asupra diafragmă și organele, în acest caz stomac, folosiți punctele slabe pentru a le evita. Procesul din timpul sarcină este similar.
O hernie se poate dezvolta și dacă există o creștere puternică a presiunii abdominale, de exemplu în timpul apăsării. În plus, malformațiile congenitale pot prezenta un risc. Tranziția dintre stomac iar esofagul are de obicei un anumit unghi, așa-numitul unghi His.
Dacă acest unghi este mai abrupt, stomacul poate aluneca mai ușor prin deschidere. Diferite malformații diafragmatice duc, de asemenea, la hernii congenitale. Majoritatea herniilor paraesofagiene sunt cauzate de astfel de tulburări de dezvoltare.
Diagnostic
În multe cazuri, existența unei hernii de hiat axial nu este cunoscută persoanelor afectate, deoarece de obicei nu provoacă niciun simptom. Uneori sunete gastrointestinale în piept zona poate fi auzită atunci când ascultați. În caz de reclamații precum arsură, A gastroscopie poate fi efectuată, în care hernia poate fi vizibilă.
An Radiografie examinarea cu substanțe de contrast este, de asemenea, potrivită pentru diagnostic. Dacă gastroscopie se efectuează din alte motive, hernia hiatală poate fi găsită ca o descoperire întâmplătoare și, prin urmare, nu trebuie neapărat tratată. Pacientii istoricul medical este important, deoarece probabilitatea de recidivă este foarte mare în cazul herniilor anterioare.
Simptomele herniilor axiale de hiat
În multe cazuri, herniile axiale de hiat sunt complet asimptomatice, ceea ce înseamnă că persoana afectată nu are simptome. Simptomele frecvente ale herniilor hiatice sunt arsură și o senzație de presiune în piept. Ca rezultat al tranziției glisând în sus, mecanismul de închidere inferior al esofagului nu mai funcționează și acidul stomacului poate curge în sus și poate provoca arsură, mai ales la culcare.
Senzația de presiune provine din spațiul suplimentar din piept cavitate. Dacă există părți mari ale stomacului în cavitatea toracică, respiraţie dificultățile pot apărea și din cauza spațiului necesar, deoarece stomacul restricționează plămânii. Îmbătrânirea dificultăților sunt, de asemenea, un posibil simptom, care apare datorită îngustării stomacului în deschiderea diafragmei.
La mulți pacienți, pe lângă hernie, calculi biliari și diverticuloză, adică mici proeminențe ale peretelui intestinal, sunt de asemenea prezente. Deși conexiunea nu este clară, există o acumulare clară a acestor trei boli împreună, iar medicii se referă la ele ca Saint-Trias. În cazuri rare, există încarcerări care perturbă sânge se alimentează și duc astfel la ulcer și sângerare în stomac, care sunt însoțite de durere, greaţă și anemie.
Aceste consecințe sunt semnificativ mai frecvente în hernia paraesofagiană. Puteți afla mai multe despre simptome pe pagina noastră. acid gastric în esofag. Acest proces este susținut de diafragmă în punctul în care trece esofagul.
Cu toate acestea, atunci când tranziția dintre esofag și stomac alunecă peste diafragmă, lipsește acest suport al mecanismului de închidere. Mai ales când stai culcat, acid gastric revine în esofag și provoacă arsuri la stomac. Membrana mucoasă a esofagului, spre deosebire de cea a stomacului, nu are măsuri de protecție împotriva propriului acid al organismului.
Acidul stomacului atacă membrana mucoasă și duce la inflamații și ulcere, care în cazuri extreme pot deveni tumori maligne. Un așa-numit reflux esofagita are, prin urmare, nevoie de tratament. În majoritatea cazurilor, se administrează mai întâi inhibitori de acid, cum ar fi pantoprazolul, reducând astfel producția de acid a stomacului.
La diagnostic dureri în piept, un posibil inimă atacul trebuie exclus întotdeauna din motive de siguranță, deoarece simptomele acute pot fi similare. Dacă nu se obține o îmbunătățire prin terapia conservatoare, trebuie luată în considerare terapia chirurgicală. Hernia axială hiatică însăși nu provoacă decât dureri de stomac în cazuri rare.
Cu toate acestea, cei afectați pot suferi reflux esofagita și astfel dezvoltă arsuri la stomac severe și dureri în piept. Acestea pot fi de obicei controlate cu blocante de acid. Posibil tulburări circulatorii poate declanșa, de asemenea durere.
O tulburare circulatorie cu moartea ulterioară a unor părți ale stomacului este foarte rară în hernia axială și este mai probabil să apară în hernia paraesofagiană. În caz de neclar dureri în piept un posibil inimă atacul trebuie întotdeauna exclus. În ambele forme de hernie hiatică, în cazuri extreme inimă pot apărea probleme, deoarece părți mari ale stomacului reprezintă un spațiu necesar în cavitatea toracică și astfel inima poate fi restrânsă.
Acest lucru duce la probleme circulatorii și, de asemenea respiraţie dificultăți. Cei afectați sunt de obicei operați direct și monitorizați prin îngrijire medicală intensivă. Este mai frecvent ca durere of reflux esofagita este inițial clasificat ca inimă condiție, deoarece durerile acute sunt destul de similare.
Respirația urât mirositoare este un simptom frecvent însoțitor esofagita de reflux. Cei afectați trebuie deseori să izbucnească și acidul stomacului poate miros neplăcut. Dacă există deja ulcere în esofag, aceste zone deteriorate ale membranei mucoase pot provoca, de asemenea, respirație urât mirositoare. Această respirație urâtă provine din esofag și, prin urmare, nu poate fi prevenită prin intensitate igienă orală. Datorită componentei sale sociale, respirația urât mirositoare poate fi o limitare severă pentru cei afectați și, prin urmare, poate fi, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală.
