Cauze
Posibilele cauze ale unui craniu fractură sunt multe și variate, dar la început există întotdeauna o forță externă care depășește rezistența osului. Această forță poate acționa asupra unei odihnă cap sau capul se poate deplasa spre un obiect solid și se poate ciocni cu acesta. Nu este neobișnuit să vezi o fractură craniu după accidente în traficul rutier.
Într-o cap-la coliziune cu o mașină, de exemplu, apar forțe atât de mari încât capul lovește direct volanul sau tabloul de bord și ca urmare craniu fracturi. La fel este posibil, desigur, și pe o bicicletă, unde călărețul lovește pământul sau un alt obiect necontrolat după un accident. Dacă cap vine primul, un craniu fractură nu este puțin probabil la viteze mari.
Fracturile craniului devin din ce în ce mai rare în traficul rutier din cauza măsurilor de protecție precum airbag-urile sau căștile. În afară de trafic, principalele cauze ale unui craniu fractură sunt accidente la domiciliu sau la locul de muncă. O cădere de pe o scară sau schelă poate duce, în cel mai rău caz, la fracturarea craniului chiar și la o înălțime relativ scăzută.
Diagnostic
La începutul fiecărui diagnostic, dacă este posibil, se investighează cauza accidentului și observarea rănirii din exterior. De exemplu, un open fractura craniului sau o deplasare a os poate fi deja detectat. Diagnosticul unui fractura craniului se face apoi relativ repede cu o imagine a capului.
Razele X pot prezenta o fractură osoasă. Totuși, problema aici este că un număr confuz de structuri osoase se suprapun în regiunea capului, ceea ce face dificilă localizarea precisă a fracturii. Prin urmare, dacă a fractura craniului este suspectată, o examinare a capului prin intermediul tomografiei computerizate (CT), care utilizează și raze X, este prima alegere astăzi.
Aceasta oferă o reprezentare foarte bună a osului și permite o descriere foarte precisă a deteriorării. Pe lângă CT, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN a capului) joacă un rol important. Nu este utilizat în mod obișnuit, dar când se suspectează țesuturile moi deteriorate.
Spre deosebire de CT, RMN-ul poate fi utilizat pentru examinare și evaluare creier țesut, nervi, mușchii și, de asemenea nave foarte bine. RMN-ul capului oferă, de asemenea, imagini foarte bune ale hemoragiilor cerebrale care pot apărea ca urmare a accidentului. Pentru a fi sigur dacă fluidul scapă din nas sau urechile este lichid cefalorahidian, pot fi efectuate teste chimice de laborator și fluidul poate fi clar identificat.
Apoi, în unele cazuri, UV endoscopie este necesar pentru a găsi locul cu scurgeri. În plus față de diagnosticarea care poate fi efectuată cu tehnică SIDA, starea neurologică dură trebuie întotdeauna determinată în cazul unei fracturi a craniului. Testarea nervului și creier funcția include un test al conștiinței și testarea abilităților motorii și a sensibilității.
Acuitatea vizuală și auditivă trebuie, de asemenea, verificată pe scurt. Terapia pentru fracturile craniului depinde puternic de tipul de leziune și de zona afectată. O fractură a OS nazal, de exemplu, poate fi tratat, în multe cazuri, în mod conservator sub observație, fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală.
În mod similar, o fractură a craniului calotei nu este neapărat o indicație pentru intervenția chirurgicală, cu condiția ca fractura să nu fie prea mare și să nu fie deteriorate alte structuri. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, o fractură a craniului necesită corecție chirurgicală, mai ales atunci când creier structurile sunt, de asemenea, afectate sau părțile fracturii sunt deplasate sau înfundate. În astfel de cazuri, un neurochirurg poate fixa piesele osoase cu fire sau șuruburi, astfel încât fractura craniului să se vindece bine.
În regiunea facială, intervenția chirurgicală este necesară în majoritatea cazurilor, mai ales dacă sunt implicați ochii sau nervi sunt restricționate în funcția lor. Indicația absolută pentru intervenția chirurgicală este o fractură bazală a craniului cu afectarea creierului. Rupt nave trebuie suturată și trebuie închisă o posibilă scurgere în spațiul lichidului cefalorahidian.
Dacă o fractură a craniului sau SHT este însoțită de sângerări la interior, aceste vânătăi ale craniului trebuie îndepărtate și creierul ușurat. În majoritatea cazurilor de fractură a craniului la nivelul baza craniului, antibiotice sunt, de asemenea, administrate profilactic pentru a reduce riscul de infectare a os, creier sau meninge. Pe lângă terapia cauzală, durere se folosește și terapia. După tratamentul fracturii craniului, dacă a apărut o leziune permanentă a creierului, în unele cazuri poate fi necesară reabilitarea ulterioară pentru a reînvăța orice abilități care ar fi putut fi pierdute.
