Cauze | Deficitul de vitamina D

Cauze

Cea mai frecventă cauză a vitamina D deficitul este aportul insuficient de vitamina D din alimente sau formarea insuficientă a vitaminei D de lumina soarelui. Acest lucru apare în special în lunile întunecate de toamnă și iarnă. Oamenii cu pielea închisă la culoare care trăiesc în Germania sunt, de asemenea, afectați în mod deosebit de o vitamina D deficiență, ca pielea lor închisă la culoare (o mulțime de melatonina) reduce formarea de vitamina D. Din acest motiv, oamenii cu pielea închisă la culoare au nevoie de o cantitate de 10-50-fache mai mare la RADIAȚIA UV-B decât oamenii cu pielea deschisă, pentru a forma aceeași cantitate de vitamina D. De asemenea, afectată de o deficit de vitamina D sunt persoane care se expun doar rar la lumina soarelui (de ex

pacienți la pat), sau persoane a căror piele primește doar puțină lumină solară din cauza îmbrăcămintei voalate (de exemplu burqas). Alte cauze ale deficit de vitamina D sunt tulburări de absorbție digestivă și intestinală (maldigestie, malabsorbție) în contextul diferitelor boli, cum ar fi boala celiacă și celuloză, Boala Crohn or alcoolism. Nu este neobișnuit ca medicamentele să fie cauza unei deficit de vitamina D.

Exemple tipice sunt bucla diuretice (care determină o excreție crescută de calciu), glucocorticoizi or calcitonină. Dar deasemenea rinichi or ficat boli cu rinichi și ficatul a cedat poate provoca un deficit de vitamina D din cauza formării insuficiente a vitaminei D. De asemenea, în timpul sarcină este necesară o necesitate suplimentară la vitamina D, de ce lipsa simptomelor este frecventă. Cu toate acestea, este esențial să compensați aceste deficiențe pentru a evita deteriorarea ulterioară a dezvoltării copilului nenăscut.

Simptome

Simptomele deficitului de vitamina D pot fi numeroase. Acestea afectează cel mai frecvent os, păr și dinții. Cu exceptia sistem nervos este, de asemenea, frecvent afectat de simptomele sale de deficit.

La adulți, principalul simptom al deficitului de vitamina D poate fi osteomalacia, o înmuiere a os cu deformare scheletică ulterioară sau osteoporoza (pierderea osoasă), în care oasele sunt descompuse încet și astfel devin fragile. Principalul simptom al deficitului de vitamina D la copii este renumit la nivel mondial rahitism, o tulburare de mineralizare osoasă în care fragilă, inferioară os sunt formate care încep să se îndoaie pe măsură ce copiii cresc. Tabloul clinic comparabil la adulți se numește osteomalacie. Simptome tipice ale rahitism sunt, în afară de simptome generale precum oboseală, neliniște, dureri de cap și iritabilitate crescută, mai presus de toate modificările scheletice, care pot apărea încă din a 3-a lună de viață.

Acestea includ o curbură a coloanei vertebrale, genunchii clasici sau picioarele arcului (genova valga sau vara), o depresiune a lateralului craniu os când este ușor deget se aplică presiune (craniotabe), flască mușchi abdominali care generează imaginea clasică a „burții broaștei”, precum și slăbiciunea musculară, crampe și o tendință de tetanie (tensiune musculară puternică involuntară). Alte simptome tipice ale deficitului de vitamina D sunt o apărare imunitară redusă, care duce la creșterea infecțiilor, întârzierea erupției dentare cu smalț defecte și carie, deoarece dinții sănătoși, precum oasele, depind de vitamina D. Diagnosticul de rahitism la copii se face de obicei printr-o bună anamneză și un examen clinic, care este urmat de un Radiografie și sânge Test. Razele X prezintă modificări tipice rahitismului, cum ar fi „Rozarișul rahitismului”, care înseamnă cartilaj umflături la marginile coastei.

A sânge testul relevă o creștere a hormonului paratiroidian, o scădere a 25-hidroxil-calcitriol (forma activă a vitaminei D) și o creștere a fosfatazei alcaline, care este semnificativă pentru tulburările metabolismului osos sau pentru ficat și bilă boli ale conductelor. Terapia pentru rahitism la copii ar fi administrarea în doze mari de vitamina D3 sub formă de tablete timp de câteva săptămâni. Paralel cu profilaxia bruscă calciu deficit, trebuie administrat și calciu.

Modificările scheletice sunt de obicei reduse după administrarea vitaminei D după câteva săptămâni. Ulterior, cu toate acestea, trebuie să se acorde atenție asigurării unui aport adecvat de lumină solară sau a unei doze suplimentare de vitamina D3. Rahitismul a devenit rar în Germania astăzi, dar în ciuda acestui fapt există încă copii care suferă de un deficit sever de vitamina D. Acest lucru afectează adesea copiii cu pielea închisă a imigranților care nu au primit profilaxie adecvată a vitaminei D în țara lor de origine și care nu sunt în măsură să producă suficientă vitamina D în Germania datorită culorii întunecate a pielii.

• Diagnostic
• Terapie