Cauze
Există mai multe motive pentru care apar complicații sub anestezie în timpul intervenției chirurgicale. Probabil cea mai frecventă cauză este o alergie sau intoleranță la medicamentele sau substanțele utilizate. Unii pacienți reacționează alergic la Anestezie locala, De exemplu.
În special în timpul vizitelor la dentist, pacienții observă că injecția pe care dentistul o face pentru a găuri un dinte fără durere aduce complicații neașteptate. Totuși, este posibil, de asemenea, ca complicațiile cauzate de anestezicul local să devină evidente doar pe piele în timpul anestezicului, de exemplu atunci când o leziune trebuie suturată sau când un pacient are o aluniță îndepărtată sub anestezic local. În timpul unui astfel de local anestezie poate duce și la dureri de cap, tulburări senzoriale sau, în cazuri rare, de deteriorare a nervi.
Cu toate acestea, este, de asemenea, posibil ca cauza complicației în timpul anestezie nu se datorează deloc anestezicului ci unui alt medicament. În multe operații, în special operații dentare, pacientului i se administrează întotdeauna un antibiotic suplimentar, astfel încât germeni care sunt peste tot în corp nu colonizează rana deschisă. Cu toate acestea, este posibil ca pacientul să aibă o alergie la antibiotic.
Penicilină alergia este deosebit de frecventă la pacienți. În acest caz, reacțiile alergice pot duce la complicații în timpul anestezie, deși reacția se datorează antibioticului și nu anesteziei în sine. De asemenea, poate exista o intoleranță la alte medicamente, care nu este direct legată de anestezie, ci este legată de aceasta.
Mai ales după anestezie, complicații precum greaţă și vărsături pot aparea. Doar în cazuri rare, pacientul inspiră accidental vărsătura. Acest lucru se poate întâmpla deoarece esofagul și traheea sunt situate direct unul în spatele celuilalt în gât.
Dacă pacientul vomită în timp ce stă culcat, se poate întâmpla ca voma să urce prin esofag și apoi să nu fie vărsată complet, ci să fie parțial inhalată prin trahee. Acest lucru poate duce la complicații, în special după anestezie, ceea ce poate face necesară pentru pacient un tratament stomac tub introdus sau de intubat. Inhalare de vărsătură se numește aspirație, ulterioară pneumonie se numește pneumonie de aspirație.
Este foarte important ca în timpul conversației cu anestezistul pacientul să îi spună toate medicamentele pe care le ia. Dacă un pacient ia sânge-medicație subțire, cum ar fi Marcumar sau aspirină, el sau ea trebuie să informeze anestezistul. Chiar dacă un pacient are o tulburare de sângerare cunoscută în care sânge nu se coagulează, este esențial să informați anestezistul, altfel pot exista complicații considerabile în timpul anestezia, pe măsură ce apar pierderi de sânge mai mari în timpul operației.
În același timp, este, de asemenea, posibil ca așa-numitele tromboze să se dezvolte sub anestezie. A tromboză este un blocaj al unui sânge vas, care poate duce apoi la un flux sanguin redus în acest moment. De asemenea, poate duce la o embolie.
În acest caz, fluxul sanguin transportă un mic cheag de sânge în plămân, de exemplu, și, în cel mai rău caz, duce la un pulmonar fulminant embolie. Cea mai gravă complicație a anesteziei este moartea cauzată de insuficiență cardiovasculară sau stop respirator. Hipertermie malignă este deosebit de temut în acest context.
Aceasta este o alergie la medicamentele anestezice. Majoritatea pacienților cu hipertermie malignă nu sunt conștienți de faptul că suferă de această boală, deoarece apare doar sub anestezie și nu le afectează viața de zi cu zi. Complicațiile care apar în timpul anesteziei includ o creștere rapidă a temperaturii și inimă , care poate duce la daune sau moarte.
Acest fenomen se numește hipertermie malignă Mai ales la pacienții mai în vârstă, imobile cu diabet mellitus, complicațiile pot apărea după anestezie, care afectează în principal rinichi. În acest caz, rinichi eșecul poate apărea, fie unilateral, fie bilateral, ceea ce poate însemna că pacienții trebuie să continue dializă după aceea. Toate riscurile menționate până acum sunt așa-numitele riscuri nespecifice, cu excepția hipertermiei maligne.
Acestea sunt numite nespecifice, deoarece riscurile nu se datorează numai anestezia, dar, ca și în cazul antibiotice, unui medicament care este administrat sub anestezie, dar nu este direct legat de acesta. Cu toate acestea, există și unele complicații specifice care sunt direct legate de anestezie. Pentru a putea efectua anestezie, medicul trebuie să injecteze medicamentul pentru anestezie în nervură a pacientului.
De obicei, extrem de vizibil nervură în cot este folosit în acest scop. Datorită acului ascuțit, este bineînțeles posibil ca medicul să rănească accidental un nerv, dar acest lucru este extrem de rar în zona cotului. De asemenea, este posibil ca. germeni sunt introduse în nervură langa străpungere prin piele.
Acest lucru poate duce apoi la inflamație, în cel mai rău caz inflamația se poate răspândi în tot corpul. În acest probabil cel mai grav caz de complicații în timpul anesteziei, se vorbește despre așa-numita septicemie sau otrăvirea sângelui. Cu toate acestea, o complicație mult mai frecventă în timpul anesteziei este că medicul găureste accidental vena, provocând scurgerea de sânge din venă.
Acest lucru duce la o zdrobi (hematom), care se află de obicei în zona cotului, dar cauzează rar durere și poate fi considerat inofensiv. Dacă un pacient trebuie intubat în timpul anesteziei, adică ventilat printr-un tub, pot apărea complicații în timpul anesteziei. După o intubare, Durere de gât, răguşeală și dificultăți la înghițire sunt, de asemenea, frecvente.
Aceste complicații, care apar după anestezie, sunt neplăcute, dar nu mai sunt periculoase. Din moment ce local anestezice sunt de obicei aplicate local în concentrații scăzute, efectele sistemice și intoxicațiile sunt rare. Cu toate acestea, dacă o concentrație mai mare intră în fluxul sanguin, pot apărea diferite simptome de intoxicație, cum ar fi metalice gust în gură, amorțeală în jurul gurii, tinitus, crampe, comă, Etc
inimă pot fi, de asemenea, afectate și pot apărea aritmii cardiace, ducând chiar la insuficiență circulatorie. Apoi este necesar să asigurați funcțiile vitale, de exemplu prin intubare și oxigenare și previn deteriorarea ulterioară. Blocarea unui nerv este o procedură anestezică locală care este de obicei utilizată pentru operații la extremități, de ex picior, picior, braț.
Deoarece un anestezic local trebuie injectat în mod specific în zona din jurul nervului care trebuie blocat, blocajele nervoase accidentale sunt rare. În plus, această procedură necesită o penetrare mai profundă în țesut decât, de exemplu, anestezia de suprafață. Cu toate acestea, dacă un nerv este blocat accidental, acesta nu este permanent.
În funcție de anestezicul utilizat, efectul va dispărea după un anumit timp și partea corespunzătoare a corpului ar trebui să funcționeze din nou normal. Local anestezice funcționează blocând conducerea stimulilor de la o celulă la alta, deci durere senzația nu se transmite. Dacă prea mult din medicament intră accidental în sânge, pot apărea efecte secundare. În inimă, afectarea conducerii duce la scăderea tensiune arterială și aritmie cardiaca, care în unele cazuri poate pune viața în pericol. În timpul terapiei, accentul principal trebuie să fie asigurarea funcțiilor vitale și protejarea pacientului de situații care pun viața în pericol.
