Cauze | Chist popliteu

Cauze

Fiziopatologic, dezvoltarea unui chistul popliteal se bazează pe o iritare a membranei sinoviale. Drept urmare, sinovialul produce mai mult lichid sinovial pentru a contracara iritarea. Rezultatul este o presiune excesivă în spațiul articulației și umflarea capsulă articulară în punctul său cel mai slab dintre inserțiile gambei și coapsă mușchi.

Declanșează o astfel de iritare a articulației membranei mucoase pot fi accidente anterioare (de ex meniscului deteriora, ligamentului incrucisat ruptură), gonartroza (articulatia genunchiului artroza), reumatoidă artrită, inflamație bacteriană etc. Dacă chistul popliteal a izbucnit din cauza dimensiunii crescânde, persoanele afectate se simt bruste, severe durere în partea inferioară picior. Conținutul chistului, constând în principal din lichid sinovial, apoi aleargă de-a lungul mușchilor gambei.

O reacție inflamatorie cu supraîncălzire, roșeață și umflare a inferiorului picior poate fi apoi observat. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la așa-numitul „sindrom compartimentar”, cu umflarea severă a mușchilor gambei și mutarea ulterioară a sânge nave. Din cauza lipsei de sânge alimentare, părți ale musculaturii pot muri.

Acest tablou clinic reprezintă o urgență absolută cu cea mai puternică durere și trebuie operat imediat. În caz contrar, pierderea picior este iminent. Mult mai frecvent decât o „explozie reală” chistul popliteal sunt reduceri de mărime datorate deteriorării genunchiului subiacent. Chistul poate crește în dimensiune sub stres și poate scădea din nou în dimensiune atunci când articulația este ulterior ușurată. Acest mecanism poate da impresia unui chist izbucnit, dar nu provoacă severe durere.

Diagnostic

Deoarece simptome similare pot fi declanșate de tromboză, mușchii trageți, lipoamele și alte tumori sau anevrisme vasculare, este important să le excludeți prin intermediul diagnosticului. De obicei, a pacientului istoricul medical include o vătămare anterioară a articulatia genunchiului, artroza or reumatism. Pe lângă examinarea manuală a genunchiului și a gol al genunchiului cu o umflătură deseori palpabilă nepulsantă în golul genunchiului și altfel vițel moale și coapsă, ultrasunete dispozitiv (sonografie) este utilizat pentru diagnosticarea chistului popliteu.

Mai mult, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este, de asemenea, potrivită pentru scopuri de diagnostic. Acest lucru se efectuează în principal pentru a găsi cauza chistului genunchiului, cum ar fi capsula genunchiului. Meniscus leziuni.

Dacă nu se poate găsi nicio cauză a dezvoltării chistului popliteu cu ajutorul diagnosticului bazat pe aparate, lichidul articular poate fi obținut pentru examinarea microbiologică prin intermediul unei articulații străpungere. Cu această examinare poate fi detectată o inflamație bacteriană a fisurii genunchiului. Deoarece chistul genunchiului în sine este doar un simptom al unei boli de genunchi, în principal acest chist ar trebui tratat pentru a-l putea trata cu succes pe termen lung.

Dacă chistul popliteu a fost găsit doar întâmplător și nu există simptome, nu este indicată o terapie. În cazul unor plângeri minore, răcirea genunchiului cu gheață sau pachete reci poate reduce revărsatul în spațiul articulațiilor, micșora chistul popliteu și astfel poate atenua simptomele. Deoarece revărsatul articular este redus, de exemplu prin economisirea genunchiului, chistul genunchiului se poate retrage într-o asemenea măsură încât nu mai este palpabil și nu mai provoacă niciun simptom.

Dacă chistul popliteu provoacă atât de mult disconfort încât restricționează pacientul, acesta poate fi perforat și astfel poate ameliora articulatia genunchiului spaţiu. Chirurgia este în general posibilă, dar nu este recomandată din cauza riscurilor și a rezultatelor slabe pe termen lung. O excepție este chistul reumatic al articulației genunchiului.

Aici, țesutul agresiv al membranei mucoase, așa-numitul pannus, se formează în chistul popliteu, care poate ataca și deteriora mediul înconjurător. tendoane. În cazul unui chist reumatic popliteu care nu se ameliorează sub tratament alternativ conservator, intervenția chirurgicală este de obicei necesară având în vedere condiție. Nu orice chist popliteu necesită intervenție chirurgicală.

Numai cu mărirea crescută și limitările asociate, îndepărtarea chirurgicală poate fi adecvată. Pacienții adesea afectați raportează apoi durere, amorțeală, tulburări circulatorii sau mobilitate redusă a articulației genunchiului. În majoritatea cazurilor, chistul popliteu este doar „vârful aisbergului”.

Cu toate acestea, problema reală este de obicei în interiorul articulației genunchiului. De exemplu, meniscului deteriorarea sau osteoartrita articulației genunchiului poate fi cauza. Prin urmare, chirurgia vizează în primul rând eliminarea problemei articulației și nu îndepărtarea chistului în sine.

Dacă leziunile de la nivelul genunchiului pot fi îndepărtate, chistul popliteu dispare de obicei singur după aceea. Cu toate acestea, foarte rar poate fi necesar să îndepărtați direct sacul umplut cu lichid. În astfel de cazuri, este vorba în principal de copii al căror chist popliteu cauzează probleme datorită dimensiunii sale în creștere. Ca alternativă la intervenția chirurgicală, se poate folosi un ac subțire străpungere chistul și eliberează fluidul din chist. Cu toate acestea, există riscul reapariției, deoarece cauza nu a fost eliminată.