Cauze
Există două cauze pentru o ruptură de aorta. În principiu, accidentele pot provoca aorta pentru a se rupe, dar acest lucru este extrem de rar deoarece aorta este relativ protejată în interiorul corpului. Un motiv mult mai comun pentru o ruptură de aorta este o anevrism aortic.
Un anevrism este mărirea unui vas. Dacă peretele vasului este întins tot mai mult, se poate rupe. Din moment ce câțiva litri de sânge curge în aortă în fiecare minut, o persoană poate sângera până la moarte foarte repede printr-o ruptură a aortei.
Cauzele acestor anevrisme sunt diferite. Un anevrism poate duce la o ruptură a aortei: Dar cel mai mare factor de risc este ateroscleroza. Cu toate acestea, dacă există un anevrism, este foarte rar.
Un anevrism provoacă nr durere și are foarte puține simptome. Cel mai adesea se găsește întâmplător în timpul controalelor medicale preventive. În Germania nu există o examinare preventivă pentru anevrisme, deși este disponibilă în SUA și în Marea Britanie de ceva timp și a obținut rezultate bune și este destul de ieftin la doar aproximativ 30 de euro.
- Tensiune arterială foarte mare (care există mult timp)
- infecţii
- Boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos
- Inflamatiile
Dacă o ruptură aortică este cauzată de disecția aortică, există diferiți factori de risc care sunt familiali și ereditari. De exemplu, unul dintre principalii factori de risc este o slăbiciune a mass-media, adică stratul de mijloc din structura peretelui aortei și arterioscleroză. O astfel de slăbiciune structurală a mass-media apare, de exemplu, în boli ereditare, cum ar fi Sindromul Marfan or Sindromul Ehlers-Danlos.
Elevat sânge presiunea (hipertensiunea) este, de asemenea, considerată un factor de risc pentru disecția aortică. Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol în hipertensiunea arterială. Prin urmare, se pot găsi doar câțiva factori de risc care au antecedente familiale sau sunt ereditare și cresc astfel riscul disecția aortică și eventual și de ruptură aortică. In caz de ruptură aortică din cauza traumei sau accidentului, nu pot fi găsiți factori de risc ereditari.
Simptome
Simptomele unei lacrimi aortice diferă în funcție de tipul de lacrimă. În cele ce urmează, se face distincția între o ruptură (ruptură) care apare ca urmare a disecției aortice și o leziune traumatică a aortei, de exemplu ca urmare a unui accident. Dacă se produce o ruptură a peretelui vasului în timpul unei disecții aortice (o despărțire a straturilor peretelui aortei), o înțepătură acută, bruscă și de obicei durere domină, care poate radia în regiunea din spate.
În plus, există o pierdere masivă de sânge, cu sânge care curge în abdomen sau piept. Acest lucru duce la o scădere tensiune arterială și semnele hipovolemiei şoc. Acestea sunt sistemice tensiune arterială (valoarea tensiunii arteriale superioare) mai mică de 100 mmHg până la mai puțin de 60 mmHg, impulsuri abia palpabile, superficiale și mai rapide respiraţie până la tulburarea și pierderea cunoștinței.
Moartea prin sângerare până la moarte poate apărea foarte repede. Dacă este acoperită ruptura aortei ca urmare a unei disecții aortice, adică sângele nu poate curge liber în cavitatea abdominală, apare o masă pulsatorie și dureroasă (tumoră), care poate fi palpată și din exterior, în funcție de pacient . Și aici, durere poate predomina, care radiază în spate.
Ca urmare a unui ruptură aortică, laxativ nave pot fi deplasate sau tăiate. Acest lucru are ca rezultat un aport redus de alte organe. Această insuficiență poate provoca, de asemenea, deficite neurologice sau cursă.
Deficiențele neurologice se manifestă prin paralizie sau pierderea sensibilității, de exemplu percepția atingerii. Această formă de cursă se numește infarct ischemic, deoarece apare ca urmare a unui aport insuficient de sânge la creier sau părți ale creierului. De asemenea, durere abdominală (lipsa alimentării arterelor relevante către organele tractului gastrointestinal) sau insuficiență renală acută (arterele renale nu mai furnizează sânge suficient) pot apărea din cauza aportului redus de organe.
Sângerarea din aorta ruptă poate duce, de asemenea, la impulsuri slăbite sau inegale la nivelul picioarelor și picioarelor sau brațelor și mâinilor. Dacă lacrima aortică se află foarte departe în partea superioară a aortei, adică aproape de ieșirea aortei de la inimă, o lacrimă poate implica și inima. Simptomele valvă aortică insuficiență (valva aortică a inimă nu se mai închide corect) sau efuziunea pericardica, ceea ce poate duce la tamponare pericardică, domina aici.
Valvă aortică insuficiența înseamnă că ventriculul nu este suficient sigilat de aortă în timpul fazei de umplere din stânga inimă ventricul, rezultând un flux de sânge din aorta în inimă. Perfuzie pericardică este acumularea de lichide (în acest caz sânge) în pericard. Acest lucru provoacă inima în pericard să devină constrâns și nu mai poate funcționa corect (tamponare pericardică).
Acest lucru poate duce la dificultăți de respirație și performanțe reduse. Dacă o lacrimă aortică apare după un eveniment traumatic, cum ar fi un accident, simptomele leziunilor concomitente domină de obicei. Pacienții cu o ruptură aortică traumatică sunt de obicei pacienți politraumatici, ceea ce înseamnă că au mai multe leziuni, de obicei care pun viața în pericol.
Durere în piept și zona abdominală poate apărea, de asemenea, dar leziunile politraumatice nu înseamnă întotdeauna în mod necesar că ruptura aortică trebuie să fie rezultatul rupturii aortice. Datorită pierderii masive de sânge, în care, în funcție de tipul de leziune, sângele poate curge în cavitatea abdominală sau, în cazul leziunilor deschise, în exterior, un hemoragic şoc poate apărea și aici. Aceasta înseamnă a şoc simptomatologie din cauza lipsei de volum cauzată de pierderea de sânge.
Șocul este dominat de tahicardie (puls crescut hipotensiune arterială (tensiune arterială valori sub 100/60 mmHg) și dispnee (dificil respiraţie până la dificultăți de respirație). Primele semne ale unei rupturi sau disecții aortice sunt durerea bruscă. Această durere este de obicei clasificată ca fiind extremă, descrisă ca înjunghiată și migrează de obicei de la locul lacrimii spre spate.
Datorită pierderii severe de sânge, simptomele corespunzătoare pot apărea într-un timp foarte scurt. Dacă, de exemplu, durerea caracteristică se instalează și o tensiune arterială foarte scăzută este măsurată puțin timp mai târziu, interacțiunea acestor semne poate fi o indicație a unei lacrimi aortice existente. Pierderea de sânge poate fi, de asemenea, însoțită de o pierdere a cunoștinței, deoarece nu ajunge suficient sânge la creier.
În plus față de sângerarea deschisă în torace sau abdomen, unde simptomele se agravează rapid, semnele unei așa-numite lacrimi aortice acoperite pot fi diferite. În acest caz, sângerarea este stoarsă sau cel puțin limitată de structurile anatomice. Spre deosebire de modelul continuu al durerii unei lacrimi aortice deschise, apare durerea pulsatorie.
Sângerarea provoacă o masă de spațiu, care poate provoca alte simptome pe lângă durerea locală. Dacă, în cazul durerii corespunzătoare, se palpează o structură în creștere în apropierea anatomică a aortei, acesta poate fi un semn al unei rupturi aortice. Acest subiect poate fi, de asemenea, de interes pentru dumneavoastră: Simptome ale disecției aortice
