Proteza temporară pe termen lung

Un provizoriu pe termen lung este restaurarea temporară a dinților pregătiți (la sol) destinate restaurării coroanei sau podului pe o perioadă extinsă de timp. Temporarii - atât pentru restaurarea pe termen scurt, cât și pe termen lung - servesc în general:

  • Protejați dintele pregătit de stimulii termici, mecanici și chimici.
  • Protecția dentinei rana (osul dintelui macinat) de la noxe bacteriene (substante nocive).
  • Estetica
  • Asigurarea funcției de mestecat
  • Asigurarea foneticii (fonare)
  • Asigurarea poziției dinților

Temporarii pe termen lung au sarcini dincolo de aceasta. Cu ajutorul lor, schimbări planificate în relația maxilarului (relația de poziție a superioară și maxilarul inferior unul altuia) și ocluzie (interacțiunea dinților superiori și inferiori în timpul închiderii și a mișcărilor de mestecat) poate fi realizată și succesul terapie poate fi observat pe o perioadă mai lungă de timp înainte de încorporarea restaurării definitive (finale). Restaurările temporare pe termen lung pot fi, de asemenea, necesare pentru a acoperi fazele de vindecare după procedurile chirurgicale sau tratamentele endodontice (rădăcină) pentru a da oaselor și țesuturilor moi timp de regenerare.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Modificări terapeutice în relația maxilarului sau ocluzie.
  • Faze de vindecare - de exemplu, după parodontală terapie.
  • Perioada de observare a dinților inițial discutabilă în ceea ce privește conservabilitatea lor, care sunt importante pentru îngrijirea ulterioară a protezelor (înlocuirea dinților) - de exemplu, dinții post-endodontici (după tratamentul canalului radicular).
  • Modificări ale esteticii - de exemplu schimbări de culoare sau formă.
  • Modificări ale foneticii - corecții ale poziției dinților prin intermediul coroanelor.
  • Îngrijirea paliativă a pacienților cu tumori

Contraindicații

  • Dinți favorabili din punct de vedere pronostic
  • Nu există modificări planificate în relația maxilarului sau ocluzie.

Cerințe pentru o perioadă temporară pe termen lung

  • Stabilitate orală
  • Putere mecanică
  • Reparații și completa posibilitate - de ex. pentru a schimba ocluzia sau pentru a regla marginile coroanei.
  • Stabilitatea culorii
  • Rezistență la abraziune (abraziune redusă)
  • Abilitate igienică

Procedurile

Temporarele pe termen lung sunt realizate de obicei din următoarele rășini:

  • Polimetimetacrilati (PMMA)
  • Compozite Bis-GMA
  • Compozite armate cu fibră de sticlă

Temporare pe termen lung cu circumferință mai mică pot fi făcute în pacient gură folosind tehnica directă prin intermediul amprentelor luate înainte de prepararea (măcinarea) dintelui în cauză. După pregătire, amprenta este umplută cu acril în zona dintelui măcinat și plasată înapoi în gură. Îndepărtarea substanței are ca rezultat o formă goală în care acrilul se întărește sub formă de coroană într-un timp scurt. Coroana temporară este finisată cu frese fine și lustruitoare. De obicei, însă, temporarele pe termen lung, în special cele care urmează să influențeze relația de poziție a maxilarelor și ocluzia, sunt fabricate indirect în laboratorul dentar după ce dentistul a luat amprentele ambelor rânduri de dinți:

  • Realizarea modelului de lucru și a modelului de maxilar opus din ghips.
  • Fabricarea temporarului în tehnica de stratificare liberă - acrilul se aplică cu mâna liberă pe modelul dintelui pregătit
  • Alternativă: fabricarea în tehnica cuvei - În primul rând, un model de ceară este fabricat cu mâna liberă. Acesta este apoi încorporat în ghips într-o așa-zisă cuvă. După îndepărtarea cerii, plasticul este presat în matrița goală rezultată.
  • Alternativă: fabricarea în tehnica cheii - Forma unui model de ceară produs inițial este fixată cu ajutorul unei așa-numite chei, de exemplu, din silicon, care poate fi plasată reproductibil pe modelul de lucru. Dacă modelul de ceară este îndepărtat, din nou se creează o matriță goală, în care se umple rășina temporară.
  • Motivele de stabilitate pot necesita încorporarea unui cadru metalic.
  • După întărirea chimică a rășinii - de obicei sub presiune și expunere la temperatură - temporarul este finisat cu frese fine și lustruit.

Încorporarea temporarului are loc în cabinetul stomatologic.zinc cimenturile oxid-eugenol s-au dovedit a fi adecvate ca materiale temporare de lipire. Cu toate acestea, acestea nu sunt adecvate dacă restaurarea finală trebuie cimentată folosind tehnica adezivă (prin interblocare micromecanică cu suprafața dintelui). În aceste cazuri, cimentul temporar trebuie să fie lipsit de eugenol (fără ulei de cuișoare).

Posibile complicații

  • Fractura (ruperea) restaurării temporare
  • Desprinderea prematură a temporarului de pe dinte
  • Intoleranța la rășina utilizată, în special la monomerul rezidual (componente individuale ale rășinii reticulate într-un lanț lung într-o reacție chimică și astfel întărite) conținute ușor în acesta.