Prolapsul vaginal se referă la o proeminență exterioară a vaginului. Se mai numește prolaps vaginal și este medical un prolaps vaginal de gradul al patrulea.
Ce este prolapsul vaginal?
Diagrama schematică care arată anatomia și structura uter in prolaps uterin. Cu toate acestea, în prolapsul vaginal, uter iese în afară. Faceți clic pentru a mări. Prolapsul vaginal este proeminența exterioară a vaginului. Cel puțin, există o scurgere mai mult sau mai puțin vizibilă a vaginului membranei mucoase. Această descărcare poate fi văzută în zona genitală a femeii. Astfel, vaginul iese din corp și astfel intră între labiilor. Mai mult, prolapsul vaginal poate fi extins prin ieșirea altor organe. Aceste organe ocupă apoi spațiul deținut anterior de vagin. Dacă acest lucru se întâmplă, depinde, printre altele, de ce parte a vaginului se scurge. De exemplu, col uterin (mai puțin frecvent uter), uretră, și vezică pot fi, de asemenea, afectate. Mai puțin frecvent, peretele vaginal posterior se scurge și el, ceea ce se poate conduce la afectarea rectală. Prolapsul vaginal poate fi în continuare împărțit și trebuie determinată întinderea. Prolapsul vaginal complet este denumit prolapsus vaginae completus sive totalis, iar implicarea cervicală este denumită prolapsus vaginae și cervicis. Formele parțiale în care coborârea organelor genitale feminine interne nu are ca rezultat un prolaps puternic vizibil sunt denumite în consecință și prolapsus vaginae incompletus sive partialis. Distincția dintre prolapsul vaginal și prolapsul vaginal este relevantă pentru definiție: prolapsul vaginal înseamnă o schimbare în localizarea organe interne, în timp ce prolapsul vaginal înseamnă în mod explicit scurgeri. Prolapsul vaginal are patru grade de severitate, iar prolapsul vaginal este al patrulea grad al prolapsului vaginal. În celelalte trei grade, nu există scurgeri de organe. În acest context, implicarea urinarului vezică se numește cistocel, implicare a uretră se numește uretrocistocel și implicarea intestinului se numește rectocel. În majoritatea cazurilor, acest lucru este legat de gradul de prolaps vaginal. Dacă este implicată treimea inferioară, uretrocistocelul este aproape inevitabil. În două treimi, urmează cistocelul și, dacă peretele vaginal posterior s-a desprins, poate rezulta un rectocel. Organele corespunzătoare intră apoi în spațiul neutilizat și uneori deplasează suplimentar componentele vaginului.
Cauze
Cauzele prolapsului vaginal sunt înrădăcinate în aparatul de susținere al vaginului, precum și în stresul pe care îl întâlnește o femeie. Aparatul de susținere în sine, care este în mare parte format din ligamente și mușchi, este stresat de-a lungul anilor. Fiecare naștere prezintă o provocare specială, mai ales în cazul copiilor mari și al nașterilor multiple. În consecință, un vagin rareori se recuperează complet după un proces de naștere, dar este încă funcțional. Rareori o singură naștere este cauza prolapsului vaginal. Mai degrabă, nașterile vaginale pot varia foarte mult - în funcție de sănătate, vârsta și tipul de corp al femeii care a născut. În unele cazuri, leziunile apar în vagin în sine și în aparatul de susținere din cauza întinderii excesive. Așa-numitele ligamente materne sunt deosebit de stresate în timpul nașterii. Menopauză și îmbătrânirea joacă, de asemenea, un rol. De exemplu, aparatul de reținere pierde elasticitatea din cauza îmbătrânirii și poate promova schimbări în poziția organe interne în consecinţă. Aproape fiecare femeie de dincolo menopauza are, de asemenea, o ușoară cădere vaginală. Acest lucru este considerat normal. Stilul de viață este puternic responsabil pentru sănătate a structurilor vaginale. De exemplu, a fi exces de greutate are efect contraproductiv datorită presiunii crescute constant. Același lucru este valabil și în cazul cronicilor constipaţie și tuse frecventă și severă. Ridicarea necorespunzătoare a încărcăturilor grele este, de asemenea, un factor de risc pentru apariția prolapselor de tot felul. Îndepărtarea uterului (histerectomie) poate, de asemenea conduce la prolapsul vaginal, în măsura în care sacul orb vaginal rezultat nu este asigurat în mod adecvat. S-ar putea să-și găsească drumul în jos din cauza gravitației și a scurgerii. În general, este frecvent ca prolapsul vaginal să se dezvolte treptat și ca scurgerea vaginală să fie declanșată de un singur eveniment și astfel să devină vizibilă.
Simptome, plângeri și semne
Semnele unui prolaps vaginal care se apropie sunt uneori dificil de detectat, deoarece eliberarea de simptome este norma până când apare prolapsul real. Cu toate acestea, uneori, modificările din vagin pot fi deja detectate prin inspecție vizuală. Prolapsul vaginal în sine provoacă puține simptome. Poate exista o senzație de corp străin în vagin. Majoritatea femeilor au o senzație de presiune sau tracțiune care pare să ajungă în jos. În plus, există înapoi durere care se poate agrava pe tot parcursul zilei. Severă durerecu toate acestea, este rar în acest context. Prolapsul vaginal este, de asemenea, vizibil, cel târziu după o ușoară răspândire a labiilor. În plus, dacă vezică și rect sunt implicate, există și simptome corespunzătoare în acest domeniu. Un uretrocel cu cistocel poate conduce la incontinenţă, în timp ce un cistocel extins poate duce la retenția urinară, iar un rectocel poate interfera cu defecația.
Complicațiile
Complicațiile asociate cu prolapsul vaginal apar în primul rând din organele implicate. Astfel, uneori, nu mai există posibilitatea inversării prolapsului vaginal fără intervenție chirurgicală. Aceasta implică riscurile obișnuite ale intervenției chirurgicale. În acest context, uterul este adesea îndepărtat, ceea ce previne fertilitatea prin mijloace naturale. Cel mult, un posibil retenția urinară poate deveni periculos. Acest lucru poate afecta rinichii după un anumit timp, ceea ce poate duce în cele din urmă la amenințarea vieții sepsis dacă vezica urinară nu este ușurată.
Când trebuie să mergi la medic?
Un prolaps vaginal va muta de obicei femeile afectate la medic rapid. Schimbarea severă a organelor sexuale poate fi simțită și văzută. În plus, prolapsul vaginal nu este de obicei ușor de corectat manual chiar de către femeia afectată. În acest caz este recomandată o vizită la ginecolog. Dacă retenția urinară a avut loc, ar trebui vizitată și o secție de urgență, astfel încât vezica să poată fi ușurată rapid și rinichii să nu fie afectați. În general, orice prolaps vaginal este demn de evaluare și tratament. În timp ce un astfel de prolaps vaginal apare ocazional la unele specii de animale și se auto-inversează, acest lucru este rar cazul la oameni.
Diagnostic
Diagnosticul se face în primul rând prin examinarea externă a vaginului. Procedând astfel, medicul poate determina destul de repede dacă problema este un prolaps vaginal întreg sau un prolaps vaginal persistent. Prolapsul vaginal este mai ușor de recunoscut. Odată stabilit diagnosticul în acest sens, se verifică și abdomenul inferior (de exemplu, prin ultrasunete) pentru a verifica posibila deplasare a altor organe. O parte a diagnosticului constă și dintr-un istoricul medical, în care pacientul și medicul trec în revistă momentele care ar fi putut duce la prolaps. Acest lucru este relevant pentru identificarea cauzei exacte a prolapsului vaginal. Din aceasta, instrucțiuni specifice de acțiune sunt date pentru îngrijirea ulterioară după tratament.
Tratament și terapie
Tratamentul prolapsului vaginal constă în tratament acut și îngrijire ulterioară. Tratamentul acut vizează readucerea vaginului la starea inițială. Pot fi luate în considerare procedurile chirurgicale și non-chirurgicale. Procedura non-chirurgicală constă în esență în utilizarea pesarilor. Aceste obiecte sunt inserate în vagin și servesc în primul rând pentru susținerea uterului. Astfel, acestea sunt utilizate în principal atunci când uterul a trecut prin vagin spre exterior. Un pesar poate fi realizat din diferite materiale și are forme foarte diferite. Este destinat utilizării pe termen lung. În caz contrar, există proceduri chirurgicale, toate fiind considerate necomplicate. Aceasta poate implica strângerea vaginului (pe peretele din față sau din spate), adesea modificând sau îndepărtând chirurgical col uterin. Această procedură este adesea utilizată pentru prolapsul vaginal comun. Dacă uterul este, de asemenea, complet sau parțial implicat, este preferabilă o histerectomie. Dacă organele au invadat spațiul rezultat din cauza prolapsului, acestea sunt repoziționate manual. Uneori este necesar să se fixeze organele, ceea ce se face adesea prin mici incizii prin peretele abdominal. podea pelviană antrenament muscular și evitarea anumitor activități.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul prolapsului vaginal este considerat favorabil. Chirurgical, aproape toate prolapsele de acest tip pot fi reparate în mod satisfăcător. Uneori este suficientă și inserția unui pesar. Femeile care au suferit prolaps vaginal nu trebuie să se teamă de nicio limitare cu privire la senzațiile din zona sexuală. Prolapsul vaginal nu are niciun efect asupra nașterii și sarcină, atâta timp cât uterul nu este îndepărtat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că o femeie poate experimenta mai mult de un prolaps vaginal. Acest lucru depinde foarte mult de integritatea sistemului ei intern de sprijin.
Prevenirea
Prolapsul vaginal poate fi prevenit indirect. măsuri enumerate aici sunt concepute pentru a menține sănătate a vaginului și a structurilor care îl susțin. În această privință, este logic să pur și simplu să nu faci deloc anumite lucruri sau să le faci rar. De exemplu, atunci când ridicați sarcini grele, nu vă ridicați din spate, ci din genunchi. Rezultă o spate mai dreaptă cu această tehnică de ridicare, ceea ce înseamnă o presiune mai mică asupra vaginului. Rezistență sport, precum de înot sau cu bicicleta, ajută în general la întărirea mușchilor interni și externi. Podeaua pelviană antrenamentul muscular, totuși, este cea mai bună măsură preventivă. Aici pot fi luate măsuri specifice asupra comportamentului de retenție și a sentimentului de tensiune din zona vaginală. Acest lucru nu numai că mărește conștientizarea și autocontrolul: aparatul de susținere al vaginului este, de asemenea, consolidat prin aceasta. Podeaua pelviană antrenamentul muscular este o măsură preventivă, precum și o măsură de îngrijire ulterioară. Greutatea în exces trebuie, de asemenea, redusă. Cei care au experimentat deja prolaps vaginal ar trebui să se abțină de la antrenament excesiv al mușchi abdominali. Acest lucru poate crește presiunea asupra vaginului în circumstanțe nefavorabile.
Post-Operație
După efectuarea intervenției chirurgicale, este recomandabil ca pacienții să evite ridicarea greutăților grele. În plus, este recomandabil să consolidați mușchii pelvisului pe termen lung prin continuu antrenament pentru podeaua pelviană. Acest lucru are un efect vizat asupra comportamentului de reținere și a tensiunii din zona vaginală. Ideal, antrenament pentru podeaua pelviană trebuie învățat corect sub îndrumare fizioterapeutică și practicat zilnic. Astfel, este atât o măsură preventivă, cât și o măsură de îngrijire ulterioară. În plus, exerciții fizice regulate, precum ciclism sau de înot, este util în îmbunătățirea fizică generală fitness și prevenirea recurenței prolapsului vaginal. Cu toate acestea, exercitarea excesivă a mușchi abdominali trebuie evitat, deoarece acest lucru poate crește presiunea asupra vaginului. Din moment ce sever obezitate, cronice constipaţie iar tusea cronică prezintă, de asemenea, riscuri, acești factori ar trebui contracarați ca parte a îngrijirii ulterioare. Un prolaps vaginal tratat cu succes nu duce de obicei la consecințe suplimentare asupra sănătății. Cu excepția cazului în care uterul a fost îndepărtat, nu are niciun efect asupra sarcinilor și nașterilor ulterioare. De asemenea, viața sexuală nu este restricționată în mod normal după finalizarea fazei de vindecare. Cu toate acestea, lipsa îngrijirii ulterioare crește riscul de a suferi un alt prolaps vaginal.
Ce poți face singur
În cazul prolapsului vaginal, există puține opțiuni de auto-ajutor care pot aduce o schimbare a aspectului vizual. Prin urmare, este necesară o strânsă colaborare cu un medic în această tulburare. Diverse tehnici pot fi utilizate pentru a gestiona condiție, care oferă o îmbunătățire a bunăstării generale. Antrenamentul specific al mușchilor din zona podelei pelvine poate ajuta la strângerea mușchilor și, astfel, la ameliorarea simptomelor. Peretele abdominal se strânge prin anumite sesiuni de antrenament efectuate în mod regulat și îmbunătățește sănătatea persoanei afectate. Exercițiile pot fi învățate și efectuate pe cont propriu sau împreună într-un tratament fizioterapeutic. Dacă se efectuează o procedură chirurgicală, trebuie odihnit suficient. În plus, un echilibrat dietă este recomandat pentru optim vindecarea ranilor. Practicile sexuale trebuie adaptate nevoilor organismului. Cu toate acestea, nu se recomandă renunțarea completă la apropierea fizică, deoarece, potrivit studiilor, acest lucru susține practic bunăstarea și calitatea vieții. Pentru a evita complicațiile și efectele secundare, utilizarea medicamentelor non-prescrise pentru ameliorarea durere ar trebui evitată. Antrenament cognitiv poate ajuta să facă față durerii, precum și utilizarea diferitelor remedii naturale. Furnizarea de căldură adecvată abdomenului oferă multor suferinzi o reducere a disconfortului experimentat.
