Prognostic și curs
Prognosticul depinde în mod crucial de cât de extinsă este pierderea creier țesutul este. 20% dintre pacienții care sunt spitalizați pentru o cursă mor în clinică ca urmare a subutilizării cerebrale. O regulă 1/3 poate fi formulată pentru supraviețuitori cursă pacienți: 1/3 din pacienți rămân în nevoie de îngrijire pe termen lung după un accident vascular cerebral, 1/3 din pacienți se pot îngriji din nou după accident vascular cerebral și măsuri adecvate de reabilitare și 1/3 din pacienți suferă de aproape până la regresia completă a simptomelor.
Consecințele unui cursă depinde foarte mult de severitatea și localizarea tulburării circulatorii, dar și de intervalul de timp dintre eveniment și terapia sau îngrijirea într-un spital. și tulburări senzoriale în anumite regiuni ale corpului. Este important să începeți un program de reabilitare devreme după un accident vascular cerebral. Aceasta include fizioterapia și, în funcție de daune, și terapia ocupațională și logopedie.
Scopul este de a restabili în mod activ conexiunile dintre creier celule deteriorate de accident vascular cerebral. Dacă reabilitarea nu este demarată suficient de devreme, aceste conexiuni pot fi distruse definitiv. În acest caz, anumite abilități sau funcții corporale nu pot fi recâștigate. Prin urmare, ar trebui acordată multă atenție reabilitării timpurii.
Simptome
Un accident vascular cerebral provoacă brusc limitări fizice severe, în funcție de locația navei ocluzie în creier. Următoarele simptome pot fi un semn al unui accident vascular cerebral și, prin urmare, trebuie clarificate imediat de către un medic: Pacientul are dificultăți de vorbire sau are o vorbire neclară. În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral afectează o jumătate a corpului, motiv pentru care pacientul nu poate mișca sau simți jumătatea afectată a corpului.
Sensibilitatea, simțul sentimentului și funcțiile motorului sunt restricționate sau oprite. Prin urmare, pacientul nu mai poate merge în siguranță. Deseori colțul gură blochează, ceea ce poate face dificilă mâncarea.
De asemenea, pot apărea tulburări de mestecare și deglutiție. Mai departe semne de accident vascular cerebral poate fi incontinenţă (= pierderea neintenționată a urinei) sau percepția modificată a unei jumătăți a corpului. și accident vascular cerebral al centrului de vorbire.
Un vestitor clasic al accidentului vascular cerebral este așa-numitul atac ischemic tranzitoriu (TIA). În termeni foarte simpli, TIA este o „lumină de accident vascular cerebral” în care nu se distruge țesutul cerebral și toate simptomele dispar complet în decurs de o oră (definiție anterioară: recuperarea completă a simptomelor după 24 de ore). TIA este considerat a fi strâns legat de un accident vascular cerebral și este un precursor tipic pentru apariția ulterioară a unui accident vascular cerebral.
Simptomele clasice ale TIA sunt, la fel ca în cazul accidentului vascular cerebral, hemiplegie cu o reducere a forței pe partea afectată. Loviturile sunt de obicei strict unilaterale. Acest lucru se datorează faptului că o parte a creierului este de obicei afectată izolat.
Dacă partea dreaptă a creierului este mai puțin bine alimentată, paralizia apare pe partea stângă a corpului, deoarece tracturile nervoase ale emisferelor creierului se încrucișează după părăsirea craniu. Simptomele TIA sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral, cu diferența că acestea regresează. Alte semne includ vorbirea neclară - pacienții sunt adesea confundați fatal cu beția.
În plus, pot avea confuzie și mers și echilibra probleme (vezi pareza ridicatorului de picioare). O strângere de mână slabită este, de asemenea, tipică în comparație: pacientul agită și apasă mâna pe partea afectată mult mai puțin decât pe partea sănătoasă. Un semn clasic este și paralizia mușchilor mimici ai unei jumătăți a feței.
Fața arată flască și stângace acolo, în timp ce jumătatea sănătoasă a feței funcționează încă fără probleme. Când scoateți limbă, se observă adesea o abatere către partea afectată. omuşor în gură urmează și acest fenomen.
Eșecurile câmpului vizual sunt, de asemenea, printre cele tipice semne de accident vascular cerebral. Deși eșecul câmpului vizual poate fi cauzat de multe simptome neurologice diferite, o apariție bruscă în combinație cu alte simptome tipice accident vascular cerebral este indicativă. Eșecurile câmpului vizual se manifestă prin faptul că pacientul nu mai vede nimic pe o parte a câmpului vizual.
Pacientul nu este neapărat conștient de pierdere. De obicei, se descoperă numai atunci când pacientul este adesea „blocat” în colțuri sau mobilier, deoarece a calculat greșit distanța. Detectarea unui accident vascular cerebral nu este întotdeauna atât de ușoară.
În funcție de locația tulburări circulatorii în creier, pot apărea diferite simptome. Ocazional, acestea sunt atât de puțin pronunțate încât accidentul cerebral ca atare nu este deloc recunoscut. O schemă dovedită care a condus la detectarea timpurie a unor accidente vasculare cerebrale este așa-numita „FAST”.
Această schemă din lumea vorbitoare de limbă engleză servește ca un ajutor de memorare pentru recunoașterea rapidă și acțiunea corectă. „F” înseamnă față și înseamnă că, în cazul unui accident vascular cerebral acut, fața este adesea paralizată pe o parte. Dacă îi ceri persoanei să zâmbească, acest lucru poate fi văzut foarte ușor. „A” înseamnă Arms.
Îi ceri persoanei să-și întindă brațele drepte. Dacă un braț nu poate fi ținut vertical de unul singur, acest lucru indică și paralizie. „S” înseamnă Speech și poate fi verificat rostind o propoziție simplă: dacă limbajul este dificil de înțeles este o tulburare acută de vorbire.
„T” înseamnă Time: dacă primele trei litere sunt pozitive, apelul de urgență trebuie apelat rapid. Arterele au anumite zone de alimentare ale creierului și, prin urmare, sunt asociate zone funcționale ale corpului. Pe baza modelului de simptome ale unui accident vascular cerebral, se poate identifica nava afectată sau zona subalimentată.
Partea frontală a creierului este alimentată de media arterială carotisă internă și arteria cerebri. Ocluzie a internului artera carotidă are următoarele efecte: Partea posterioară a creierului este alimentată de cele două artere bazilare. Simptomele posibile ale unei ocluzii vasculare parțiale sau complete sunt următoarele: Într-un accident vascular cerebral, următoarele două vase sunt cel mai frecvent afectate de o constricție sau ocluzie:
- Pacientul este impresionat de paralizia unei părți a corpului, care afectează în principal brațele și fața. Jumătatea afectată a corpului prezintă, de asemenea, pierderea sensibilității, adică tulburări senzoriale. O paralizie inițial flască cu tonus muscular redus se poate transforma într-o paralizie spastică.
- Tulburări de vorbire sunt posibile dacă partea creierului care controlează vorbirea este mai puțin furnizată (pentru majoritatea dreptaci, emisfera stângă a creierului este locul de control al vorbirii; în acest caz, manevrabilitatea nu determină neapărat sediul emisfera dominantă).
- Plângerile vizuale temporare sunt posibile simptome ale vasculare embolice ocluzie în zona internului artera carotidă, mai precis artera oftalmică, care provine din prima.
- Amețeala este un simptom care poate indica un accident vascular cerebral.
- Pacientul se poate plânge de tulburările de înghițire.
- Apariția sunetelor în urechi, deteriorarea auzului (pierderea auzului) sau vederea dublă (= diplopie) trebuie examinată pentru prezența unui accident vascular cerebral.
- Așa-numitele „atacuri de cădere” sunt tipice pentru restricțiile de aprovizionare vasculară în zona bazilarului arteră: căderea bruscă a pacientului, care are loc fără notificare prealabilă.
- Dacă ambele artere furnizoare sunt blocate, simptomele sunt drastice și pot duce la pierderea cunoștinței (= comă).
- Arteria carotis interna (aproximativ 50% din cazuri)
- Arteria vertevralis (aproximativ 15% din cazuri)
- Arteria cerebri media (aproximativ 25% din cazuri)
Toate articolele din această serie:
