Prognostic și curs
De obicei, pe măsură ce boala progresează, pierderea auzului este progresiv și poate duce chiar la surditate. Amețeala, totuși, scade în severitate. La 10% dintre pacienți, ambele urechi interioare sunt afectate.
profilaxie
Pacientul poate fi pregătit pentru o criză cu următoarele măsuri:
- Poate fi util să purtați tablete sau supozitoare pentru a combate greaţă și vărsături, precum și o pungă dacă apare vărsăturile în ciuda administrării medicamentelor; dacă pacientul are cu el un card de auto-ajutor (disponibil din limba germană Tinitus League), se poate identifica ca suferind de un Ménière într-un atac acut, astfel încât să nu fie confundat cu beția din cauza amețelii; un telefon mobil oferă siguranța de a putea apela imediat după ajutor dacă apare atacul unui Ménière.
- Pentru a preveni convulsiile ulterioare, situațiile de stres psihologic care pot duce la simptome convulsive la pacient trebuie eliminate (declanșatoare). La fel, pot apărea probleme de gestionare a bolii care necesită îngrijire psihologică profesională. Mulți pacienți sunt speriați și nesiguri, deoarece nu pot prevedea apariția simptomelor.
Mulți pacienți experimentează acest lucru ca o povară enormă și sunt întotdeauna însoțiți de îngrijorarea că ar putea apărea o criză. În acest context, mulți pacienți Menière se retrag din contactele sociale și rămân singuri în nesiguranța lor. Pentru a preveni vrăjile amețite cauzate de frica și nesiguranța pacienților, adică cele cu o cauză psihologică, îngrijirea psihologică poate oferi asistență.
- Consumul de nicotină, cafeină iar alcoolul favorizează apariția convulsiilor, astfel încât cafeaua, fumat iar consumul de alcool trebuie evitat.
- Unsodiu dietă poate reduce acumularea de lichide în labirintul membranos.
Cu toate acestea, dacă aceste măsuri nu îmbunătățesc frecvența și severitatea convulsiilor, ar trebui discutată o intervenție chirurgicală de conservare a auzului.
- Din punct de vedere chirurgical, există diferite măsuri pentru tratamentul Menière. Cand urechea interioară este deschis, așa-numita sacotomie, saccus endolymophaticus este deschis astfel încât fluidul să poată fi drenat în exterior. Aceasta contracarează creșterea presiunii cauzată de acumularea de lichid în labirintul membranos (cauza simptomelor lui Meniere), căreia îi aparține sacul endolimfatic.
Alte proceduri, mai puțin frecvent efectuate ca parte a tratamentului chirurgical al bolii Menière sunt, în primul rând, eliminarea organului vestibular cu medicamente nocive pentru urechea interioară (ototoxic), cum ar fi gentamicina (antibiotic), care este introdusă în urechea internă prin exterior canalul auditiv si timpan. În al doilea rând, procedura de neurectomie selectivă a nervul vestibular se folosește, în care nervul vestibular este tăiat și îndepărtat. Aceste proceduri vizează eliminarea amețelilor prin oprirea organului vestibular al echilibra menținând în același timp auzul pacientului. Datorită apropierii strânse a organelor auditive și vestibulare, o complicație a operației poate fi afectată urechea interioară, ce cauzează pierderea auzului.
- Ultima opțiune terapeutică este distrugerea labirintului membranos, în care urechea internă și organul echilibrului sunt scoase din mediul osos. Această operație se efectuează numai atunci când auzul pacientului a încetat practic.
