Prognoză | Hernie inghinală

Prognoză

Funcționarea hernie inghinală în clinicile chirurgicale, dar și în rândul chirurgilor rezidenți, este o procedură de rutină. Scopul tratamentului herniilor inghinale este închiderea permanentă a decalajului herniei. Rata de succes a hernie inghinală operațiunile sunt mari.

În doar aproximativ 5% din cazuri, o recurență (reapariție) a hernie inghinală apare. În prezent, operația se efectuează în ambulatoriu. Cu toate acestea, pacienții trebuie ridicați de o persoană însoțitoare, deoarece aceștia sunt, de asemenea, sub efectul anestezicelor la câteva ore după operație.

O hernie (hernie inghinală) apare semnificativ mai puțin frecvent la femei decât la bărbați. Doar aproximativ 10% din toate herniile inghinale se găsesc la femei, 90% apar la bărbați. La femei, așa-numitul ligament al mamei (Ligementum teres uteri) trece prin canalul inghinal (Canalis inguinalis), în timp ce la bărbați cordonul spermatic trece de-a lungul acestuia.

Ligamentul curge de la uter la labiilor. cauzele herniei inghinale la femei sunt similare cu cele la bărbați. Herniile pot fi congenitale - adică se pot face simțite încă din copilărie - și sunt de obicei cauzate de dezvoltarea slabă sau de scleroza anumitor țesut conjunctiv structuri.

Cu toate acestea, mai des se dobândesc hernii inghinale. Formele dobândite pot fi, de exemplu, cauzate de o slăbiciune a țesut conjunctiv după o operație sau pur și simplu ca parte a procesului natural de îmbătrânire a corpului. Printre alți factori de risc se numără: Cu toți acești factori, țesutul trebuie să poată rezista la o presiune mai mare în cavitatea abdominală. Dacă nu mai poate rezista acestui lucru, se poate dezvolta o hernie.

simptome ale herniei inghinale sunt asemănătoare și la femei și bărbați. De exemplu, o tragere durere poate apărea în zona inghinală afectată care crește atunci când se aplică presiune (de exemplu, tuse) și poate radia în labiilor. Adesea, totuși, herniile inghinale necomplicate rămân, de asemenea, fără simptome.

De asemenea, terapia pentru femei nu diferă de cea pentru bărbați. Operația trebuie efectuată atâta timp cât conținutul intestinal nu este prins de hernia inghinală, dar nu există nicio indicație urgentă și data operației poate fi planificată în liniște.

  • excesul de greutate,
  • Ridicarea frecventă a încărcăturilor grele și
  • Sarcini

Hernia inghinală apare la bărbați în majoritatea cazurilor.

În 10 operații de hernie inghinală necesare, aproximativ 8 cazuri (80%) sunt intervenții chirurgicale la bărbați. Motivul pentru aceasta este faptul că canalul inghinal este foarte dilatat de structurile care trec prin bărbați în comparație cu femeile. Mai mult, cordonul spermatic al omului trece de obicei prin mijlocul unei plăci tendinoase, ceea ce întărește de fapt regiunea inghinală.

În acest fel, această placă tendinoasă din regiunea inghinală este puternic întinsă și se creează puncte slabe în peretele abdominal. Prin urmare, este posibil ca intestinul să nu poată fi ținut în cavitatea abdominală. Contrapresiunea declanșată de placa tendinoasă lipsește pur și simplu.

În plus, hernia inghinală la bărbați este în cele mai multe cazuri favorizată de o presiune puternică asupra structurilor musculare. În special ridicarea greutăților mari reprezintă un factor de risc considerabil pentru scurgerea intestinului prin peretele abdominal. În plus, apăsarea puternică pe toaletă poate duce și la provocarea unei hernii inghinale la bărbați.

Mai mult, în cazul unei hernii inghinale la bărbați, trebuie să se țină seama de faptul că pot apărea nu numai proeminențe vizibile ale peretelui abdominal în zona inghinală. De asemenea, prinderea intestinului în interiorul sacului herniar nu reprezintă singurul risc al unei hernii inghinale la bărbați. Dacă bărbații sunt afectați de o hernie inghinală, se poate întâmpla în cursul herniei ca sacul hernial împreună cu secțiunile intestinale care se află în el să se lase în scrotul.

Acesta este un fenomen frecvent observat, mai ales în cazul unei hernii inghinale de lungă durată. În aceste cazuri, nu se mai vorbește despre o hernie inghinală obișnuită, ci despre o hernie scrotală sau hernie scrotală. Datorită spațiului limitat din interior scrotul, testicule poate fi deconectat în timp.

Prin urmare, o inițiere rapidă a terapiei este esențială. Herniile inghinale sunt destul de frecvente la nou-născuți. În perioada fetală o închidere incompletă a canalului inghinal poate duce la o hernie inghinală congenitală.

Acest tip de hernie inghinală se numește indirectă sau congenitală. Această malformație congenitală este de aproximativ cinci ori mai frecventă la băieți decât la fete. În plus, hernia inghinală indirectă apare mai frecvent în dreapta decât în ​​stânga.

Intestinele, cum ar fi ansele intestinale, pot trece prin el. Cauza unei hernii inghinale este închiderea incompletă a canalului inghinal. Canalul inghinal este o structură anatomică în regiunea inghinală, care este formată din părți ale peretelui abdominal anterior.

Organele cavității abdominale exercită acum o anumită presiune asupra regiunii inghinale datorită gravitației. Dacă canalul inghinal nu este suficient de închis, organele îl pot rupe. La fete, acest așa-numit sac herniar, care conține viscerele, poate ieși până la labiilor.

La băieți, sacul herniar se extinde în scrotul. Această hernie inghinală este de obicei ușor de palpat. Efortul fizic și presiunea crescută în cavitatea abdominală, de exemplu prin apăsarea în timpul defecației, fac ca sacul herniar să iasă și mai clar.

Cel mai evident simptom al unei hernii inghinale este umflarea, care este, de asemenea, ușor de palpat. Această umflare este moale și nu provoacă neapărat durere. Cu toate acestea, devine dureros când sunt prinse buclele intestinale sau alte organe.

Acest lucru poate provoca greaţă și vărsături. Există, de asemenea, un risc de obstructie intestinala dacă intestinul este prins. Această situație reprezintă o urgență.

De obicei, medicul poate determina dacă este o hernie simțind umflarea. La băieți poziția testicule este încă palpat și verificat. Mai mult, el poate face un diagnostic exact prin intermediul sonografiei (ultrasunete De regulă, hernia inghinală la copii nu este operată la început.

În primele trei luni de viață, canalul inghinal poate încă să se închidă singur. Cu toate acestea, dacă nu este cazul, intervenția chirurgicală trebuie efectuată până în a șasea lună. A laparoscopie se efectuează, care lasă doar cicatrici foarte mici.

Această operație este lipsită de complicații și poate fi adesea efectuată în ambulatoriu. O diferență față de procedurile minim invazive la adulți (vezi articolul principal) este că la copii nu este necesară inserarea materialului străin. Acest lucru se face deoarece materialul străin nu poate crește odată cu copilul și, prin urmare, nu se adaptează la creșterea rapidă a sugarului.

Doar orificiul hernial este închis cu o sutură. Dacă intestinele devin prinse, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat, altfel există riscul să moară (necroză). În special la băieți, acest lucru poate duce la deteriorarea permanentă a testicule. În general, posibilele complicații sunt obstructie intestinala or peritonită.