Prognostic în caz de cancer pancreatic neoperat | Prognosticul cancerului pancreatic

Prognostic în caz de cancer pancreatic neoperat

Dacă persoanele afectate sunt foarte în vârstă sau au multe boli concomitente, se alege o procedură paliativă în cazul celor avansate cancer pancreatic, care a afectat deja părți mari ale organelor înconjurătoare și s-a instalat, de asemenea, la distanță metastaze, precum și sistemul vaselor limfatice. Tratamentul paliativ nu este un proces curativ, adică o procedură curativă, ci o procedură care ameliorează simptomele și, dacă este posibil, prelungește viața. Odată ce s-a luat o decizie în favoarea unei astfel de proceduri, nu se mai efectuează operațiuni.

Ca o regula, chimioterapie De asemenea, nu mai este pornit. Accentul acestei strategii de tratament este durere managementul și ameliorarea simptomelor. De exemplu, prin introducerea unui tub mic, canalul pancreatic poate fi menținut deschis, creând astfel un pasaj liber pentru acumulat bilă acizi.

Rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților tratați paliativ este de 0%. Aceasta înseamnă că niciun pacient care este tratat doar simptomatic și nu de către chimioterapie sau operația este încă în viață după 5 ani. În acest caz, se vorbește despre un prognostic favorabil pumnului.

În medie, pacienții care au primit terapie paliativă mai trăiești încă 6 luni. Aceste cifre, de asemenea, nu iau în considerare calitatea vieții pacienților. Dacă tumora este limitată la nivel regional, se aplică un tratament corespunzător, care este în principiu considerat curativ.

Aceasta include atât intervenția chirurgicală, cât și chimioterapie, care poate fi efectuat înainte sau după operație. Există, de asemenea, etape tumorale în care se efectuează numai chimioterapie și nu este necesară intervenția chirurgicală. În funcție de procedura aleasă, prognosticul și ratele de supraviețuire la 5 ani diferă, de asemenea.

Ratele de supraviețuire după operație

Măsurile chirurgicale disponibile sunt așa-numita operație Whipple, în care pancreasul și duoden sunt îndepărtate și organele adiacente și amonte sunt conectate chirurgical. În zilele noastre, procedura chirurgicală preferată este îndepărtarea duoden și pancreas, dar stomac este lăsat complet în picioare (procedura Whipple implică și îndepărtarea părților stomacului Intrare). Deoarece rezultatele ambelor operații sunt aproape identice, a doua operație este de obicei aleasă, deoarece este mai blândă.

Dacă există o infestare tumorală limitată în anumite părți ale pancreasul, în timp ce organele înconjurătoare, precum și sistemul limfatic sunt fără tumori și se utilizează metoda chirurgicală adecvată, rata de supraviețuire la 5 ani este de 40%. Aceasta înseamnă că 40% dintre pacienții care sunt supuși acestui tratament sunt încă în viață după 5 ani. Statisticile nu ne spun nimic despre câți pacienți sunt încă în viață după 7-10 ani.

Rata de supraviețuire după intervenții chirurgicale combinate cu agenți chimioterapeutici

Uneori poate fi necesar să începeți tratamentul cu un agent chimioterapeutic înainte de o operație, care ar trebui să realizeze că tumora pancreasul este deja oarecum redus ca dimensiune. Dacă tumora are dimensiuni reduse, nu numai că povara pacientului este ușurată, deoarece, de exemplu, este aglomerată bilă canalele sunt decomprimate, dar reducerea dimensiunii tumorii face, de asemenea, operația ulterioară mai ușoară, deoarece nu trebuie eliminat atât de mult țesut pancreatic. În general, procedura chirurgicală este, prin urmare, mai blândă, chiar dacă tratamentul cu agenți chimioterapeutici este descris ca fiind mai stresant pentru pacient.

Combinația de chimioterapie și chirurgie se efectuează în principal atunci când tumora s-a răspândit deja dincolo de pancreas. Dacă nu se administrează chimioterapie înainte de intervenția chirurgicală, întreaga tumoră nu ar putea fi îndepărtată niciodată, chiar dacă pancreasul a fost îndepărtat. Chimioterapia poate fi efectuată și după o operație.

Aici se ia în considerare faptul că, dacă este necesar, tumora principală din pancreas a fost îndepărtată, dar celulele tumorale mici s-au răspândit deja în țesutul înconjurător fără a afecta neapărat alte organe. Aici, tratamentul cu chimioterapie după o operație este utilizat pentru a ucide ulterior celulele maligne care au scăpat. După chimioterapie după operație, rata medie de supraviețuire la 5 ani este de 30%.

Dacă numai o intervenție chirurgicală se efectuează fără chimioterapie, statistic 15% dintre pacienți sunt încă în viață după 5 ani. Cu toate acestea, acestea sunt carcinoame care s-au răspândit deja sau s-au metastazat prin control de la distanță, dar din diferite motive au decis împotriva chimioterapiei precedente sau ulterioare. Pe lângă ratele de supraviețuire la 5 ani, care se referă la anumite strategii de tratament, există și o rată medie de supraviețuire la 5 ani pentru unele boli oncologice, adică rata medie absolută de supraviețuire.

Deoarece toate tipurile de tratament sunt incluse în această medie, rezultatul este extrem de imprecis, deoarece măsurile individuale (cum ar fi momentul diagnosticului tumorii, zonele afectate, metastazele la distanță și tratamentul aplicat) ar trebui, de asemenea, luate în considerare pentru fiecare pacient. Rata medie de supraviețuire la 5 ani, care include toate tipurile de tratament și toate etapele bolii, ar trebui, prin urmare, să fie utilizată exclusiv pentru comparație cu alte boli oncologice și nu ar trebui aplicată pacientului individual. În cazul în care cancer pancreatic, rata medie de supraviețuire la 5 ani, inclusiv toate metodele de tratament și toate etapele bolii, este de 5%.

Aceasta înseamnă că în medie 5% dintre pacienți sunt încă în viață după 5 ani. Dacă cineva ia această valoare și o compară cu valorile altor boli oncologice, devine clar că cancer pancreatic este unul dintre cele mai maligne cancere cu unul dintre cele mai proaste prognoze.