profilaxie
Din moment ce cauza tinitus este în mare parte necunoscută, singura recomandare reală pentru profilaxie este evitarea aterosclerozei sânge nave (risc de tulburări circulatorii a urechii) și la reduce stresul și deformări posturale.
Prognoză
În unele cazuri, chiar și fără tratament, există o dispariție spontană a zgomote urechii. În caz de acut tinitus, procesele de vindecare sunt înregistrate în 60% -80%. În cronică sau subacută tinitus, vindecarea este adesea mult mai rară. Chiar dacă există diferite evaluări ale unei terapii acute și a eficacității acesteia, în conformitate cu ghidurile actuale, un tratament rapid ar trebui să înceapă totuși cu un tinitus acut și, astfel, șansele de vindecare ar trebui să fie influențate pozitiv în anumite circumstanțe. , dispariția absolută a sunetelor în urechi apare mai rar, dar cu adecvat terapia comportamentală, presiunea suferinței poate fi redusă și poate fi posibilă o viață mai normală cu sunete în urechi.
Vedete cu tinitus
Faptul că tinitusul este o boală foarte veche este, de asemenea, arătat de diferite relatări ale vedetelor istorice care au suferit și de tinitus. Printre aceștia se numără: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana și Goya Imaginea clinică a tinitusului sau a zgomotelor necunoscute în ureche a fost descrisă foarte devreme. Primele înregistrări au fost găsite pe papirusurile antice egiptene, pe tablele de lut babiloniene și în Ayur Veda, cartea medicinii indiene.
În medicina babiloniană din secolul al XVII-lea î.Hr., a prevalat opinia că tinitusul era un mesaj ascuns al spiritelor și zeilor șoptite pacienților. Tabloul clinic a fost încercat pentru a trata boala prin introducerea diferitelor amestecuri în ureche.
De asemenea, pronunțarea diferitelor vrăji ar trebui să aducă ameliorarea simptomelor. Hipocrate a descoperit că majoritatea zgomote urechii a dispărut când pacientul s-a apropiat de o sursă de zgomot mai puternică. Bănuia că tinitusul a fost cauzat exclusiv de pulsația de nave.
Pliniul 23-79 d.Hr. a inventat mai întâi termenul tinitus și a recomandat o infuzie de ulei de trandafiri, miere și coaja de rodie pentru tratament. Acufenei este în general înțeleasă ca prezența sunetelor în urechi care nu pot proveni din împrejurimile imediate ale pacientului. Plângerile sunt nedureroase, dar sunt de obicei asociate cu auzul vadului sau tulburări de auz și, uneori, amețeli.
Motivul este auzul neobișnuit al unei urechi unice, care supără echilibra sistem. cauzele tinitusului sunt în mare parte inexplicabile. Diferitele teorii se concentrează asupra factorilor neuronali, tulburări circulatorii și factori psihogeni.
zgomote urechii sunt descrise de obicei de către pacienți ca fiind permanente și, uneori, cu volum în creștere. Tipul de zgomote ale urechii poate fi cauzat de frecvențe diferite și poate fi perceput de pacient ca sunete fluierând, zumzetând, șuierând sau scârțâind. Tinniti poate fi clasificat în 4 grade în funcție de locul de origine (obiectiv = vas pulsatoriu sau presiune care exercită nervul; subiectiv = locul nu este cunoscut), durata bolii (acută = în ultimele trei luni, subacută = între 3 luni și un an; cronică = mai lungă de un an) și condiție pacientului, gradul 1 cu greu poate fi perceput de pacient și este mai probabil să fie auzit, în timp ce gradul 4 este atât de sever încât viața de zi cu zi a pacientului este grav afectată.
Aceste tulburări se pot manifesta prin tulburări de concentrare, iritabilitate, tulburări de somn, anxietate și depresiune. În cazuri foarte extreme, pot apărea și gânduri suicidare sau sinucideri completate. Diagnosticul trebuie adaptat la fiecare pacient.
Din motive de cost și efort, programul complet de diagnosticare trebuie efectuat numai la pacienții care nu au putut fi tratați după diagnosticul de bază. Un criteriu diagnostic important este sondajul pacientului, în care ar trebui întrebat durata bolii, tipul de plângeri și afectarea vieții de zi cu zi. Diagnosticul pacienților cu tinitus este o procedură de diagnostic multidisciplinară în care ar trebui implicați medici ORL, neurologi, internați și, dacă este necesar, psihologi.
Tratamentul pacienților cu tinitus acut trebuie efectuat rapid pentru a crește în consecință prognosticul unei cure. Sânge-medicație subțire, anestezice locale sau antiinflamatoare cortizonul sunt folosite. Pentru pacienții cu tinitus cronic, trebuie acordată mai multă atenție tratamentului psihogen, care se concentrează asupra terapia comportamentală și antrenament autogen.
Acești pacienți trebuie să fie conștienți de faptul că sunetele din urechi probabil nu vor dispărea complet, dar că un antrenament cognitiv adecvat va regla percepția tinitusului în jos. Tratamentul tinnitusului acut și forma sa subacută este un tratament mixt al tinnitusului acut și cronic. Unele terapii parțial promițătoare sunt în prezent în curs de studii clinice, cum ar fi B.
tratamentul cu oxigen hiperbaric, în care pacientul este alimentat cu oxigen într-o cameră hiperbară sau o formă de tratament în care pacientul este alimentat în mod permanent cu același sunet pe care îl aude printr-un mic aparat auditiv. În ciuda rezultatelor promițătoare, aceste tratamente nu sunt încă acoperite de sănătate asigurare și trebuie finanțate chiar de pacient. Tinitusul acut dispare de la sine în 60% -80%. Prognosticul formelor subacute și cronice este mult mai rău și poate fi suportat pe tot parcursul vieții.
