Profilaxia trombozei indusă de medicamente

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru profilaxia trombozei:

  • Heparina
  • Pentazaharid Fondaparinux (Arixtra®)
  • Acid acetilsalicilic
  • Anticoagulante orale
  • Inhibitori de trombină

notițe

Informații generale despre subiectul profilaxiei trombozei pot fi găsite pe pagina principală cu privire la subiectul: Profilaxia trombozei

Heparini

Primul grup mare de medicamente anticoagulante pentru prevenirea tromboembolismului sunt heparinele. Acestea sunt utilizate ca măsură preventivă în timpul intervențiilor chirurgicale, precum și în medicina conservatoare. Poate fi utilizat și în cazurile venoase deja existente tromboză sau pulmonar embolie.

Heparina este un anticoagulant natural care apare și în mod natural în anumite celule. Aceste celule sunt granulocite bazofile și mastocite. Se leagă de un anticoagulant din organism numit antihrombină, formează un complex cu acesta și astfel îi crește eficacitatea.

Aceasta inhibă diverși factori în cascada de coagulare și astfel previne formarea trombului sau inițiază liza trombinei (enzima sânge cascadă de coagulare). Heparinele sunt împărțite în heparine nefracționate (UFH) și heparine cu greutate moleculară mică (NMH). Heparinele fracționate cu greutate moleculară mică sunt utilizate mai frecvent astăzi, deoarece au o biodisponibilitate mai bună și o durată mai mare de acțiune decât heparinele nefracționate.

Exemple de heparine nefracționate sunt: ​​Exemple de heparine fracționate cu greutate moleculară mică sunt:

  • Liquemin®,
  • Calciparin®
  • Clexane®,
  • Mono-Emolex®,
  • Fragmin®,
  • Innohep®

Heparinele sunt aplicate fie ocolind tractul gastro-intestinal (parenteral, adică venos), fie sub piele (subcutanat) cu o injecție. Pe parcursul sarcină, heparină nu poate acționa după embrion prin fluxul sanguin, adică nu poate trece prin placenta. Ca urmare a supradozajului, pot să apară sângerări intra- sau postoperatorii.

Heparinele ca medicament sunt obținute de la animale (porcine, bovine), astfel încât pot apărea reacții alergice. Sânge trombocite pot fi, de asemenea, afectate și, prin urmare, numărul lor poate fi prea mic (trombocitopenie). Un aport îndelungat poate duce la pierderea osoasă.

Cu toate acestea, reversibil este posibil căderea părului. O interacțiune poate apărea cu medicamente care inhibă funcția sânge trombocite, așa-numiții inhibitori ai agregării plachetare, astfel încât riscul de sângerare este crescut. Efectul heparinei, pe de altă parte, este inhibat de interacțiunea cu medicamente precum anumite

  • Antibiotice (tetracicline),
  • Medicamente pentru alergii (antihistaminice),
  • inimă medicamente (glicozide cardiace).

Următorii parametri de laborator trebuie verificați în mod regulat în timpul terapiei cu heparină:

  • APTT, timpul de trombină în terapia cu heparină nefracționată
  • Testul Anit-Xa pentru terapia cu heparină cu greutate moleculară mică