Context
Procedurile medicale pe membranele mucoase duc la o bacteremie de scurtă durată, care poate provoca bacterii endocardită. O astfel de inflamație a căptușelii interioare a inimă, deși foarte rar, pune viața în pericol, cu o mortalitate ridicată. Pacienții cu anumite inimă condițiile prezintă un risc crescut de dezvoltare endocardită. Acestea includ pacienții cu înlocuiri ale valvei, endocardită care a avut loc, reconstituit inimă valvele, viciul congenital și pacienții după transplant de inimă cu deteriorarea la debut a valvei cardiace. Pacienții cu risc primesc un card de identificare a endocarditei (adulți: portocaliu, copii: galben închis) sub îngrijire medicală, care este disponibil de la Swiss Heart Foundation.
Profilaxia medicamentelor
Pentru profilaxia orală, o singură doză unui antibiotic se ia cu 1 oră înainte de procedură. Decizia de a utiliza profilaxia și alegerea agentului se bazează pe profilul de risc și vârsta pacientului, tipul procedurii și orice alergii. Intravenos administrare Este posibilă și cu 30 de minute înainte de procedură. Pentru proceduri dentare, Amoxicilină la o doză de 2 g po este agentul de prima linie. La copii, doză este de 50 mg / kg po Cefuroxim este folosit pentru tipul tardiv penicilină alergie și clindamicină pentru tipul imediat penicilină alergie. Notă: Eticheta medicamentului diferă de noile linii directoare și recomandă o doză de 3 g de adult Amoxicilină (de exemplu, amoxicilina Sandoz). Profilaxia rămâne extrem de controversată din cauza datelor insuficiente din studiile clinice. Randomizat și placebo-studiile dublu-orb controlate nu au putut fi efectuate până acum din diverse motive și eficacitatea antibiotice nu a fost dovedit în această indicație (vezi de exemplu Oliver și colab., 2008). În ultimii ani, ghidurile au fost adaptate la nivel internațional din acest motiv și sunt acum limitate la pacienții cu risc crescut.
