Depistarea cancerului de piele (HKS; Hautkrebsvorsorge) este utilizat pentru detectarea în timp util a tumorilor maligne (maligne) ale pielii într-un stadiu curabil. Este considerat un cancer măsură de screening (KFEM).
Cancerele de piele
Incidența (prevalența) pentru piele cancer a crescut foarte mult în lumea occidentală în ultimele decenii. Acest lucru se datorează în principal expunerii crescute la soare. Screeningul anual este foarte recomandat deoarece piele cancer, dacă este diagnosticat devreme, este vindecabil. De la 1 iulie 2008, fiecare pacient asigurat legal cu vârsta peste 35 de ani a avut dreptul la așa-numitele screeningul cancerului de piele fiecare an 2 ani.Piele cancerul este o boală în care celulele maligne ale pielii se înmulțesc nestingherite și distrug împrejurimile lor imediate și pot afecta, de asemenea, întregul corp. Principalul factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de piele este expunerea excesivă la Radiație UV din lumina soarelui și paturi de bronzat. Tipul de piele II conform Fitzpatrick (tip germanic: piele deschisă, blondă păr) este de peste două ori mai probabil să fie afectat de cancerul de piele. Într-un studiu, albastru iris periferia (iris = iris în ochi) a fost semnificativ mai frecventă la pacienții cu cancer de piele decât la participanții la grupul de control (48% față de 22%). Acest lucru a fost valabil și pentru albastru iris ruf (guler) (23% față de 9%). Cel mai comun iris tiparele asociate cu cancerul de piele au fost: periferie albastră cu guler și pete maro deschis, urmate de periferie albastră, guler și pete albastre. Roșcatele sunt un alt grup de risc; par a fi mai susceptibile de a se dezvolta melanom malign chiar și în absența radiațiilor ultraviolete. În funcție de tipul de cancer, principalele distincții sunt melanom malign, carcinom cu celule bazale (BCC; carcinom bazocelular) și carcinom cu celule scuamoase (PEK) al pielii (sinonime: carcinom cu celule scuamoase cutanate (SCC)); spinaliom; carcinom spinocelular; așa-numitul „cancer de piele neagră” - melanom malign - reprezintă aproximativ trei sferturi din cazurile de cancer de piele. Celelalte forme de cancer de piele se numesc „cancer de piele alb". Cancer de piele alb rareori se formează metastaze (tumori fiice) și, dacă sunt detectate la timp, pot fi tratate bine și în siguranță.
Melanom malign
În ultimii 15 ani, numărul de cazuri noi de tumori maligne ale pielii în Europa s-a dublat aproape. Aproximativ 2-3% dintre germani sunt nou afectați în fiecare an. Aproximativ 1% din decesele provocate de cancer sunt cauzate de malignitate melanom.Maligne melanom este cel mai periculos cancer de piele deoarece formează adesea tumori fiice, așa-numitele metastaze în alte organe. Malign melanom este o tumoare a melanocitelor (celule care formează pigmenți ai pielii) care se poate dezvolta spontan sau la baza unui melanocitar nev (aluniță). Descrierea unui melanom: de culoare maro până la negru, în unele cazuri, de asemenea, depozite de pigment albastru sau maro-roșcat. Semnele de avertizare sunt mărirea, schimbarea culorii, precum și mâncărimea alunițelor (alunițele sunt originea a 40% din boli) sau modificările zonelor pielii care par mai întunecate, adică pigmentate. Evaluarea se face conform regulii ABCDE.
| A | Asimetrie |
| B | Prescripţie |
| C | „Variație de culoare” (culoare neomogenă) |
| D | Diametru |
| E | Sublimitate / Evoluție (dezvoltare) |
Apare predominant pe zonele expuse ale corpului - față, decolteu și mâini - dar și în alte locații. Melanoamele maligne seamănă cu semnele de naștere (nevi). Acești nevi trebuie să fie verificați în mod regulat și îndepărtați dacă se observă orice modificare anormală.
Cheratoza actinică (solară)
An Cheratoza actinică (cheratoza ușoară; calusuri ușoare aspre) este o tulburare de cornificare a pielii. Este cauzată de radiația solară - sau de solar - (daune cronice ale luminii) și, prin urmare, apare în special la persoanele care sunt frecvent expuse la această radiație. Afectați sunt în principal persoane cu pielea corectă de la vârsta de 50 de ani Cheratoza actinică: Cheratoza actinică se prezintă diferit. Inițial, este doar o schimbare a pielii aspră, neclară, de o dimensiune milimetrică, care variază de culoare până la roșiatică. Formele avansate devin albicioase din cauza hiperkeratoza, devin mai groase și răspândite. Mai târziu, modificările apar ca niște creșteri verucoase și umede ale pielii, care sunt solid topite cu suprafața subiacentă. Cheratoza actinică se poate dezvolta în carcinom cu celule scuamoase (PEC) a pielii. Prin urmare, actinic cheratoze sunt denumite și leziuni precanceroase (leziuni precanceroase).
Carcinomul cu celule scuamoase ale pielii
Carcinom cu celule scuamoase (PEC) al pielii (sinonime: carcinom cu celule scuamoase cutanate (SCC)); spinaliom; carcinom spinocelular; carcinom cu celule spinoase) - este frecvent, 50 din 100,000 de femei și 100 din 100,000 de bărbați dezvoltând cazuri noi în fiecare an. Este declanșat de radiații - atât radiații solare, cât și radiații în paturile de bronzat. Această tumoare este predispusă la sângerare și adesea formează cruste și noduli grosiere. Se disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase:
- Carcinom cu celule scuamoase cornificate Apare preferențial pe pielea inflamată cronic, precum și pe pielea deteriorată chimic sau cu radiații și pe pielea strânsă cicatrici (față, gură și buze, brațe).
- Carcinom cu celule scuamoase neckeratinizate Carcinomul cu celule scuamoase neckeratinizat apare pe membranele mucoase ale corpului, adică în zona vaginului, uretră, anus, limbă, esofag și conjunctivă. Este declanșat, pe lângă radiații, de toxinele chimice, cum ar fi tutun fum sau arsenic, precum și HPV (papilom uman viruși).
- Carcinom cu celule scuamoase diferențiat (o formă specială) Aceasta apare din keratoza actinică și se dezvoltă foarte repede.
Descrierea carcinomului cu celule scuamoase (PEK) a pielii: PEK crește, de obicei, inițial complet discret. În acest proces, se formează pete largi și doar ușor înălțate, de culoarea pielii, care se cheratinizează în timp. Tumora care se formează ulterior are o culoare gălbuie până la maro. Este adesea crustată și zona înconjurătoare poate fi înroșită cu inflamație. Ulcere (fierbe) se poate forma și în interiorul tumorii, care nu este dureroasă. Carcinomul cu celule scuamoase (PEK) al pielii este îndepărtat chirurgical. Este întotdeauna important ca tumora să fie îndepărtată „în sănătos”. Aceasta înseamnă că nu numai tumoarea, ci și o parte a țesutului înconjurător este îndepărtată pentru a ne asigura că nu rămân resturi tumorale. Pentru a exclude limfă implicarea nodului, acestea trebuie de asemenea examinate. Radiații terapie este uneori necesar.
Boala Bowen
Boala Bowen este un in situ carcinom cu celule scuamoase al pielii și membranele mucoase de tranziție. Este denumit carcinom intraepidermic in situ și este considerat un precursor al carcinomului cu celule scuamoase (PEK; carcinom spinocelular; anterior spinaliom, carcinom cu celule prickle). Histologic, Boala Bowen este un carcinom intradermic. Poate evolua spre PEK invaziv, apoi de obicei diferențiat bowenoid (pleomorf slab diferențiat) (carcinom Bowen). Dacă această leziune precanceroasă este localizată în zona mucoasei, aceasta este denumită eritroplazie queyrate. O regresie spontană (de la sine) a Boala Bowen Nu se produce. Cursul este întotdeauna cronic, astfel încât este necesară îndepărtarea chirurgicală completă a focarului. În aproximativ o treime din cazuri, eritroplazia Queyrat progresează (progresează) către carcinom spinocelular invaziv (carcinom cu celule scuamoase).
Carcinom bazocelular
Carcinom bazocelular (BCC; carcinom bazocelular) - folosit în special pe locurile pielii expuse la soare la mai mulți oameni în vârstă. Acum afectează și persoanele mai tinere. Acest cancer nu metastazează, dar poate creşte foarte adânc în piele și deteriorează țesutul subiacent. Rata mortalității este de aproximativ 1% dintre cei afectați. Pielea este formată din mai multe straturi. Cel mai mic strat de piele, din care se formează noile celule ale pielii creşte în sus, se numește stratul de celule bazale. În el se află așa-numitele celule bazale, care sunt bolnave carcinom cu celule bazale. Există diferite forme de carcinom bazocelular cu apariții externe diverse:
- Carcinom bazocelular nodular (nodular, solid) Tipic sunt noduli galbeni până la cenușii-roșiatici care formează adesea cruste și pe care sunt vizibile rețelele vasculare (telangiectazii). Uneori o mare nodul este înconjurat de mulți noduli mici ca un șir de perle.
- Carcinom bazocelular superficial - carcinom bazocelular al pielii trunchiului Acest carcinom bazocelular este destul de plat și acoperit de solzi, la margine nodulii fini sunt strânși împreună pentru a forma o cusătură.
- Carcinom bazocelular pigmentat Apare fie sub formă nodulară, fie plat și uneori amintește de melanomul malign prin pigmentarea sa puternică, deci un diagnostic precis este urgent aici.
- Carcinom bazocelular în creștere sclerozantă Carcinomul bazocelular sclerozant se caracterizează prin țesut cicatricial.
- Exfoliant carcinom bazocelular în creștere În acest ulcer-la fel ca carcinomul cu celule bazale, nu există răspândire în straturi de țesut mai profunde.
- Carcinom bazocelular în creștere distructivă Aici are loc distrugerea țesuturilor, deoarece cancerul crește în profunzime și poate distruge chiar și țesuturile adânci, cum ar fi osul.
Carcinomul cu celule bazale este de obicei îndepărtat chirurgical (în stare sănătoasă) sau dacă este un BZK cu risc scăzut ablat cu laser.
Procedura
Depistarea cancerului de piele include următoarele:
- Anamneză aprofundată (istoricul medical).
- Inspecția completă a pielii: aceasta include examinarea scalpului, oral membranei mucoase, buze, gume și organele genitale externe.
- Examinarea cu microscopul cu lumină reflectată (dermatoscop): aici, de exemplu, cu ajutorul unui dermatoscop video, simptomele suspecte ale pielii pot fi mărite pe un monitor.
- Dacă este necesar, documentație foto: imagini cu alunițe pe întregul corp, dar mai ales pe părți ale corpului expuse la lumină (de exemplu, față, scalp, gât sau arme) sunt arhivate digital. Catalogarea facilitează compararea oricăror modificări care ar fi putut apărea la o examinare ulterioară.
- Profilul pielii: pacientul este informat despre natura și sensibilitatea pielii sale.
- Măsuri preventive individuale: Pacientul este educat despre modalitățile de evitare a cancerului de piele. Aceasta include utilizarea protecție solară, evitarea paturilor de bronzat și prevenirea arsurilor solare.
Screeningul cancerului de piele este necesar pentru următoarele persoane:
- Pronunțat și frecvent arsură reacții în copilărie și adolescență.
- Expunerea la radiații solare intense pe o perioadă lungă de timp - de exemplu, la persoanele care își petrec cea mai mare parte a timpului în aer liber
- Oameni cu piele clară și cu părul roșcat.
- Cu un număr mare de alunițe pigmentate (pacienții cu mai mult de 40 de alunițe pigmentate prezintă un risc crescut de 7 până la 15 ori de cancer de piele)
- Unul sau mai multe cazuri de cancer de piele în familie
- Lucrări frecvente cu arsen sau gudron
- Expunerea la raze radioactive puternice - de exemplu, după radiații terapie.
- Administrarea medicamentelor care inhibă sistemul imunitar din cauza transplantului de organe
Verificarea cancerului de piele (= inspecție vizuală, standardizată a întregului corp (examinarea întregului corp; GKU) a întregii piele, inclusiv a părului cap și toate pliurile pielii corpului) este gratuit pentru persoanele asigurate legal de la vârsta de 35 de ani, la fiecare 2 ani. Notă: De asemenea, efectuați o autoexaminare de rutină a pielii („autoexaminarea pielii”, SSE).
Beneficia
Cancerul de piele este o boală în continuă creștere și periculoasă care afectează mulți pacienți în fiecare an. Vă puteți proteja atât împotriva cancerului, cât și a consecințelor grave ale acestuia, în mod regulat screeningul cancerului de piele. Modificările evidente care sunt suspecte de cancer pot fi detectate și eliminate în timp.