Proceduri anestezice regionale Terapia durerii

Proceduri anestezice regionale

Anestezie epidurală este una dintre procedurile anestezice regionale. Este adesea utilizat pentru tratamentul cronicilor durere precum și dureri postoperatorii severe. Epidurala este, de asemenea, populară în obstetrică ca o durere procedura de terapie.

În acest scop, pacientului i se injectează un analgezic în așa-numitul spațiu epidural, adică spațiul dintre învelișurile canalul spinal. Medicamentul nu este, așa cum se presupune adesea, injectat direct în măduva spinării. Cu toate acestea, se răspândește de la spațiul epidural în sine la măduva spinării, unde duce apoi la un anestezic al nervi funcţionare acolo.

Durere medicamentele pot fi administrate o singură dată, de exemplu în scopuri chirurgicale, dar pot fi, de asemenea, repetate de mai multe ori printr-un cateter aflat în interior. Pacientul poate controla acest lucru individual în funcție de durerea sa actuală condiție. Această procedură se numește apoi analgezie epidurală controlată de pacient (PCEA).

spinal anestezie este similar cu anestezie epidurală și aparține, de asemenea, procedurilor de anestezie regională. Cu toate acestea, analgezicul este injectat direct în spațiul în care nervi a măduva spinării alerga. Pentru a preveni rănirea măduvei spinării, coloana vertebrală anestezie se efectuează numai în regiunea lombară unde măduva spinării s-a oprit deja și numai nervi alerga spre extremitatea inferioară.

Nervii sunt evitați de ac atunci când se injectează analgezicul, astfel încât riscul de rănire este scăzut. Spinal anestezie este adesea utilizat în scopuri chirurgicale, deoarece sub anestezie locală în timpul anesteziei este nevoie de analgezice după ce operația este mai mică. În plus, operația este mai puțin stresantă pentru organism, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții cu boli cardiovasculare.

În anestezia cu conducere periferică, anumite fascicule nervoase sunt blocate în mod specific cu un analgezic administrat local. Aceasta este utilizată, de exemplu, în cazurile în care se așteaptă dureri severe după operație. Asa numitul plexul brahial este o rețea de nervi din zona axilelor, care constă din nervii care alimentează brațul.

În timpul intervenției chirurgicale în zona umărului sau a brațului, acest plex nervos poate fi blocat în mod specific pentru ameliorarea durerii pacientului. Există diferite căi de acces în acest scop, și anume direct sub claviculă (acces infraclavicular), în gât zona (acces interscal) sau în apropierea axilei (acces axilar). În funcție de locația intervenției, se alege unul dintre cele trei accesări.

Apoi se utilizează o sondă electrică pentru a determina poziția optimă a acului. În acest scop, sunt emise impulsuri electrice, care duc la contracția musculaturii atunci când sunt livrate în zona plexului nervos. Odată ce această poziție a fost găsită, analgezicul poate fi aplicat acolo.

Acest lucru este posibil și sub formă de analgezie controlată de pacient, adică pacientul poate folosi o pompă pentru a controla când se administrează din nou o doză de analgezic. Cu toate acestea, utilizarea acestei proceduri poate duce la o complicație a plexul brahial paralizie atunci când nervii sunt răniți. Plexul lombosacral este corelatul plexul brahial la extremitatea inferioară.

Acest plex nervos alimentează picioarele și zona pelviană. Când operați pe coapsă, genunchi sau inferior picior, plexul lombosacral poate fi blocat în același mod ca și plexul brahial. În acest scop, analgezicul este injectat în zona inghinală lângă cea mare picior arteră.