Procedura
Dacă se efectuează un test direct Coombs, roșu sânge celulele sunt filtrate din sângele pacientului. Trebuie testat dacă există anticorpi de tip IgG pe ele, care provoacă anemie hemolitică sau sânge incompatibilitate de grup în organism. Serul Coombs conține anticorpi împotriva anticorpilor IgG umani.
Amestecul este încălzit (incubat) pentru o perioadă mai lungă de timp. Dacă există anticorpi pe roșu sânge celule, acestea se vor aglomera și testul va fi pozitiv. Testul indirect Coombs constă din două părți.
Scopul este de a determina anticorpii care sunt prezenți în mod liber în sânge și nu sunt legați de celulele sanguine. De această dată partea lichidă (serul) este filtrată din sângele pacientului. În primul rând, celulele roșii din sânge sunt adăugate la ser pentru test.
Dacă există anticorpi liberi în ser, aceștia se leagă de celulele roșii din sânge. Această reacție nu este vizibilă. Doar în a doua etapă, ca și în testul direct Coombs, se adaugă și se încălzește serul Coombs cu anticorpi împotriva anticorpilor umani. Dacă rezultatul este pozitiv, soluția se aglutină și.
Evaluarea
Când anticorpii sunt combinați cu serul Cooms care se potrivește, anticorpii serului (partea lichidă a sângelui) se leagă de anticorpii pacientului. Anticorpii au o structură în formă de Y, ceea ce înseamnă că pot lega întotdeauna doi parteneri de legare și, astfel, pot lega celulele roșii din sânge între ele. Acest lucru are ca rezultat o acumulare mare de celule sanguine.
Aceste aglomerări devin vizibile - sângele se aglutină (aglomerări) și testul este pozitiv. Dacă pacientul nu are anticorpi, serul rămâne lichid. Nu se vede nicio modificare - testul este negativ.
Care sunt alternativele?
O alternativă la testul Coombs este procedura ELISA imunologică (Test imunosorbent legat de enzime), în care anumiți anticorpi sunt marcați cu o enzimă. Acest anticorp este adăugat la soluția testată. Dacă anticorpii etichetați reacționează cu anticorpii soluției testate, enzima legată este activată și produce un colorant.
Eprubetele corespunzătoare își schimbă culoarea - testul este pozitiv. În plus față de procedura ELISA, există și WESTERN-Blot, care este adesea folosit ca test de confirmare pentru ELISA pozitiv.
