Sonografie Doppler (sinonime: sonografie cu efect Doppler, ecografie Doppler) este o tehnică de imagistică medicală care poate vizualiza dinamic fluxurile de lichide (în special sânge curgere). Este folosit pentru a evalua sânge viteza de curgere și, în cardiologie, pentru diagnosticarea defectelor cardiace și valvulare. În special în cazul fenomenelor vasculare patologice, examenul sonografic Doppler reprezintă baza procedurii de diagnostic, deoarece atât viteza distribuire în secțiunea respectivă a navei se evaluează și se poate face o reprezentare exactă a direcției de curgere. În plus, Sonografie Doppler face posibilă reproducerea schimbării temporale a vitezei sânge curgere. Factorii obținuți în acest mod pot fi folosiți pentru a calcula volum debitul și rezistențele de curgere importante din punct de vedere fiziopatologic. Pe lângă importanța diagnosticului procedurii în angiologie, examenul sonografic Doppler joacă și un rol crucial în obstetrică și ginecologie. Dezvoltarea Sonografie Doppler se bazează în mare parte pe cercetările fizicianului austriac Christian Johann Doppler, care în 1842 a formulat o relație matematică cu fenomenul efectului astronomic de stea dublă, despre care credea că este aplicabil și undelor sonore.
Procesul
Sonografia Doppler se bazează pe principiul că ultrasunete undele sunt emise în țesut la o frecvență definită, unde se împrăștie circulând eritrocite. Datorită acestei împrăștieri, o porțiune din ultrasunete undele revin la traductor, care servește astfel pe de o parte ca emițător și, pe de altă parte, și ca receptor al undelor sonore. eritrocite (celulele roșii din sânge) acționează astfel ca o suprafață limită la care sunt reflectate undele sonore, astfel încât o creștere a frecvenței apare atunci când distanța dintre traductor și suprafața limită scade, iar frecvența scade când distanța crește. Cu toate acestea, așa-numitele efecte Doppler apar nu numai în curgerea sângelui, ci și în alte structuri organice în mișcare, cum ar fi pereții vaselor. Sonografia Doppler este împărțită în mai multe tehnici:
- Tehnici Doppler cu un singur canal: În această metodă, un singur fascicul de sunet este emis de sistemul Doppler, astfel încât datele rezultate provin exclusiv din secțiunea structurii vasculare prin care trece fasciculul.
- Sonografie Doppler cu unde continue (CW): un subset de tehnici Doppler cu un singur canal, acest sistem reprezintă cea mai simplă metodă de colectare a datelor fluxului sanguin continuu pe întreaga adâncime a ultrasunete pătrundere. Fiecare traductor are elemente acustice separate pentru transmiterea și recepția sunetului. Achiziția continuă de informații este posibilă prin faptul că emițătorul și receptorul din traductor funcționează în paralel și continuu unul lângă altul. Cu toate acestea, atribuirea spațială nu este posibilă cu această metodă. Cu toate acestea, avantajul acestei metode este că este posibilă determinarea vitezei mari de curgere.
- Sonografie Doppler cu unde pulsate (PW): ca un alt subgrup al metodelor Doppler cu un singur canal, este posibilă o măsurare a vitezei selectivă spațial cu acest sistem, spre deosebire de sonografia Doppler CW. În modul Doppler pulsat, se generează o fereastră electronică de măsurare pentru a măsura viteza de curgere a eritrocite care curge prin fereastra de măsurare la o adâncime definită în țesut. Spre deosebire de metoda Doppler CW, informațiile sunt transmise prin impulsuri și nu continuu.
- Tehnici Doppler multicanal (sinonime: sonografie Doppler color, sonografie Doppler codificată prin culoare, sonografie duplex codificată prin culoare; combinație de scanare B cu Doppler PW / Doppler Wave Pulse): În această tehnică, ca și în sonografia Doppler CW, emițătorul de sunet și receptorul de sunet este situat ca structuri separate în traductor. Cu toate acestea, diferența este că un număr mare de emițătoare și receptoare sunt situate în fiecare traductor. Transmiterea și recepția undelor cu ultrasunete nu au loc simultan, permițând multor fascicule de sunet să adune informații dintr-o imagine transversală tridimensională. Toate sistemele multicanal funcționează în modul Doppler pulsat. Colectarea informațiilor este restricționată de numărul limitat de canale de evaluare din sonograful Doppler. Numărul mare de unde sonore asigură localizarea corectă a surselor de informații. Datorită proprietăților funcționale ale metodei, este utilizată pentru a estima posibila turbulență a debitului cu ajutorul codificării culorilor, unde diferite viteze de curgere pot fi afișate în nuanțe de roșu și albastru. Turbulența în sine este reprezentată în verde.
- Sonografie Doppler tisulară (sinonim: sonografie Doppler tisulară): un tip special de procedură Doppler multicanal în care se măsoară viteza de mișcare a unui țesut. Cel mai frecvent, o examinare a miocardului se efectuează pentru a detecta procesele patologice de acolo.
Pentru a amplifica undele ultrasunete în sonografia Doppler poate servi agenți de contrast cu ultrasunete pe baza tehnicii așa-numitelor microbule. Microbulele sunt bule de gaz de dimensiuni micrometrice care amplifică semnalul cu ultrasunete, deoarece sunt capabile să reflecte complet undele sonore. Spre deosebire de sonografia Doppler nativă, tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) permit vizualizarea capilar zona de curgere. Cu ajutorul microbulelor, este posibil, de asemenea, la examinările sonografice Doppler să se determine viteza de curgere a sângelui în capilar pat prin măsurarea și evaluarea izbucnirii bulelor de gaz cauzate de apariția undelor sonore. Pentru a obține cele mai bune informații posibile de la examenul sonografic Doppler, este necesar ca examinatorul să aibă suficientă experiență, precum și capacitatea de a alege sonda Doppler potrivită. În funcție de profunzimea examinării, alegerea se încadrează pe un traductor special sau pe o sondă Doppler specială.
