Protejarea dinților de carie (carie dentară) Şi parodontită (inflamația parodonțiului) până la bătrânețe este un obiectiv fezabil dacă măsurile profilactice (preventive), cum ar fi îngrijirea dentară la domiciliu și curatare dentara profesionala (PZR) la dentist merge mână în mână. Acasă igienă orală face ca zonele precum spațiile interdentare (spațiile dintre dinți) și spațiile retromolare (în spatele ultimilor molari) să fie mult mai greu de acoperit decât suprafețele de mestecat, exterioare și interioare ale dinților. Cu toate acestea, dacă placă (placa microbiană) se acumulează pe o perioadă de câteva zile, gingivita (inflamarea gingiilor) este rezultatul, care la rândul său se poate transforma parodontită dacă continuă cronic o perioadă mai lungă de timp. În plus, cariogenă bacterii in placă pune în pericol stomatologia sănătate prin provocarea carie. În timp ce gingivita poate fi inversat prin tehnici îmbunătățite și ambițioase de periere, acest lucru nu mai este de ajutor o dată placă s-a întărit în scară (deasupra liniei gingiei) sau chiar a calculului (tartru sub linia gingiei) datorită depozitelor de minerale. Depuneri de culoare solidă, care se formează la băut cafea, ceai, nicotină sau altele asemenea, sunt, de asemenea, dificil de îndepărtat cu acasă igienă orală tehnici. Aici intervine curățarea profesională a dinților (PZR), care este de obicei efectuată în cabinetul stomatologic de către specialiști instruiți (asistent de profilaxie dentară, asistent dentar, igienist dentar). Combinația dintre igiena dentară bună și PZR poate preveni în mod eficient carie (carie dentară, distrugerea bacteriană a substanțelor dinților duri), gingivita (inflamarea gingiilor) Şi parodontită (inflamația patului dinților) pe viață. Curățarea dentară profesională (PZR) include:
- Îndepărtarea plăcii moi și dure de pe smalț și posibil expuse rădăcinile dinților supragingival sau gingival (deasupra sau în zona liniei gingivale).
- Curățarea spațiilor interdentare (spații interdentare).
- Îndepărtarea biofilmului (placa, placa microbiană).
- Lustruirea suprafeței dinților
- Măsuri de fluorizare locale (locale) adecvate pentru a proteja împotriva cariilor.
- Igienă orală antrenament / exerciții și / sau utilizarea igienei orale SIDA.
Indicații (domenii de aplicare)
PZR este utilizat pentru:
- Pentru a elimina calculul supragingival (deasupra marginii gingivale) și calculul în zona subgingivală accesibilă din punct de vedere clinic (în zona superioară a buzunarului gingival).
- Pentru terapie a gingivitei bacteriene.
- Pentru îndepărtarea decolorării dinților depuse
- Pentru halitoză (respirație urât mirositoare)
- Ca parte a unui tratament parodontal inițial (înainte de măsuri mai extinse de tratare a inflamației parodontale).
- Pentru întreținere terapie după tratamentul parodontitei (parodontita).
- În contextul unei rechemări (un pre- sau post-tratament).
Intervalele unei rechemări (programările ulterioare) trebuie stabilite individual pentru fiecare pacient și sunt de obicei de la trei la șase luni. În special, dacă parodontală de susținere terapie pentru întreținerea pe termen lung (UPT) după o terapie parodontală de succes (tratamentul inflamației parodontale, de ex. chirurgical sau cu Metoda vectorială), reamintirile cu plasă strânsă vor fi indicate pentru a preveni reatașarea calculului subgingival (calcul sub marja gingivală în buzunarele gingivale) de la început și pentru a promova o schimbare a compoziției bacteriene din biofilm către apatogen germeni (fără valoare de boală).
Contraindicații
Sângerarea poate apărea în timpul PZR, în special în prezența gingivitei sau a parodontitei. Deoarece integritatea țesutului gingival este încălcată în acest caz, bacteremia (spălarea germeni în fluxul sanguin) este consecința. Acest lucru are ca rezultat următoarele contraindicații:
- Gingivita necrotizantă și ulcerativă (NUG) și parodontita (NUP): în acest caz, placa moale este inițial tamponată extrem de atent cu pelete îmbibate în clorhexidină or hidrogen peroxid. PZR are loc numai după ce simptomele acute au dispărut.
- Sânge tulburări de coagulare sau induse de medicamente tendință de sângerare sub a valoare rapidă (= Thromboplastinzeit = TPZ; sânge parametru de coagulare) de 30 până la 35%. În consultare cu medicul curant, valoarea poate fi ajustată corespunzător în avans, dacă este necesar.
Contraindicații relative
- Istoricul riscului cardiac (al inimă): aici, în anumite cazuri, trebuie administrată antibioză pentru endocardită profilaxia (prevenirea endocarditei bacteriene).
- Apărări imune slăbite: și aici tratamentul poate fi posibil sub protecție cu un antibiotic.
- Pacemaker-uri cu design mai vechi: aici ar trebui evitate în timpul PZR datorită posibilelor efecte de interferență asupra utilizării magnetostrictive ultrasunete dispozitive (magnetostricție: deformarea substanțelor magnetice), cum ar fi Cavitron.
- Dinți adolescenți cu care nu s-au finalizat încă smalț maturizare: după erupția dinților, smalțul are încă nevoie de o perioadă lungă de timp (aproximativ trei ani), în funcție de mediul oral, pentru a ajunge la duritatea finală prin stocarea fluorură, fosfat și calciu ioni din salivă. În această fază, ultrasunete, praf jet și lustruire pastele poate provoca daune structura dintelui.
- Pete albe (mai puțin mineralizate smalț la apariția cariilor): din nou, smalțul nu are duritatea necesară pentru a rezista măsurilor de curățare.
Înainte de procedură
- Inspecție intraorală (observarea cavitatea bucală): înainte de procedură, dacă este necesar, un starea de igienă orală este stabilit, care documentează în mod reproductibil starea de inflamație a gingiei ( gume) și infestarea cu plăci a dinților pe baza așa-numiților indici (= colectarea sângerării și a indicelui de placă).
- Prin demonstrarea plăcii bacteriene prin intermediul revelatorilor plăcii colorate (substanțe care colorează placa și, astfel, o fac mai vizibilă), pacientul poate fi motivat în prealabil și sensibilizat în mod specific cu privire la deficitele de igienă.
- Are loc pentru a proteja împotriva infecției a dezinfectant apă de gură (de exemplu, 30 de secunde cu 0.2% clorhexidină) pentru a reduce numărul de bacterii din pulverizarea picăturilor care apare în timpul curățării cu ultrasunete.
- Dacă este necesar, dentistul va recontura și lustrui marginile de umplere excesive și alte locuri de reținere a plăcii (site-uri în care placa microbiană poate adera în mod deosebit bine datorită morfologiei) în prealabil.
Procedurile
- În primul rând, dinții sunt eliberați de scară cu ajutorul oscilațiilor ultrasonice (de ex. Vector Scaler) și / sau a scalerilor de mână clasici.
- Alternativ, există posibilitatea scară îndepărtarea cu praf dispozitive cu jet (de exemplu, sistemul Air-Flow sau ProphyFlex), care, cu toate acestea, sunt utilizate în mod eficient pentru îndepărtarea petelor întunecate încăpățânate cauzate de alimente și stimulenți precum cafea, ceai, vin roșu sau nicotină. Biofilmul (placă, acoperiri microbiene) este, de asemenea, îndepărtat cel târziu în această operație.
- (Supra) îndepărtarea plăcii gingivale (sub gingie): aceasta se face, dacă este necesar, prin metode mecanice și cu instrumente manuale.
- Lustruirea suprafețelor dinților: Ulterior, lustruirea suprafeței tuturor suprafețelor dinților, inclusiv spațiile interdentare (spații interdentare) cu perii de nailon și / sau particule de cauciuc, care sunt încărcate cu lustruire pastele în abrazivitate descendentă (rugozitate).
- În cele din urmă, dinții sunt tratați cu fluorură sub formă de clătiri, lacuri, geluri sau fluide pentru profilaxia cariilor (prevenirea carie dentară).
- Instrucțiuni de igienă orală: antrenament / exerciții de igienă orală și / sau utilizarea igienei orale SIDA.
- Reamintim programările: în funcție de clasificarea individuală a riscurilor.
Posibile complicații
- Îndepărtarea calculului ferm aderent sau a resturilor de calcul în zonele greu de văzut, cum ar fi intrările de rădăcină, poate fi problematică.
- În cazul utilizării incorecte a instrumentelor și materialelor de curățare, cum ar fi lustruirea cu granulație grosieră pastele or praf jet, îndepărtarea de structura dintelui, mai ales dacă este pre-deteriorată (cariile inițiale, pete albe) sau nu este încă matură, nu poate fi exclusă.
- Suprafețele metalice (de ex. Coroane turnate și incrustări) își pot pierde luciul ridicat datorită pastelor de lustruire cu granulație grosieră sau jetului de pulbere.
- Ceramică furnire poate fi deteriorat prin utilizarea cu ultrasunete.
- Umpluturile compozite pot fi ablate de paste cu granulație grosieră sau jet de pulbere.
