Procedură
Pe lângă general anestezie, sunt disponibile și diverse proceduri de anestezie regională pentru artroscopie, în care pacientul rămâne conștient, dar simte că nu durere. Cu toate acestea, general anestezie este, în general, preferată anesteziei regionale, deoarece permite maxim relaxare a mușchilor brațului, ceea ce face ca artroscopie mult mai ușor pentru chirurg. Pentru a efectua operația, pacientul trebuie, de asemenea, să fie poziționat, cu mai multe opțiuni disponibile.
Poziția înclinată este cea mai frecvent utilizată și oferă avantajul că părțile din spate ale articulației sunt ușor accesibile. Dezavantajul este că această poziție devine rapid inconfortabilă pentru pacientul treaz; mișcările inconștiente sunt rezultatul. În plus, este posibilă o poziționare în spate.
Cu toate acestea, acest lucru are unele dezavantaje. Printre altele, poziționarea brațului este mult mai complexă și zona din spate a articulația cotului este mai dificil de atins. Poziționarea laterală este, de asemenea, posibilă, dar nu este folosită niciodată din cauza efortului și mai mare implicat în poziționare.
Există diverse posibilități pentru crearea căilor de acces la articulație în timpul operației în sine. Cu toate acestea, pentru o vedere artroscopică completă a articulația cotului, sunt necesare cel puțin un acces anterior și unul posterior. Pentru a asigura o vizibilitate mai bună, cavitatea articulației este acum umplută cu fluid.
Dacă trebuie folosite alte instrumente în plus față de artroscop, trebuie create accesări suplimentare. În diagnostic artroscopie, acum se efectuează un tur complet al articulației și toate structurile sunt verificate vizual, funcțional și prin palpare cu instrumentele. Părțile importante sau vizibile ale îmbinării sunt fotografiate pentru documentare. Odată ce operația este terminată, brațul trebuie să fie ușor tensionat timp de câteva zile, dar în majoritatea cazurilor rana se va vindeca foarte repede. Umflarea după operație este posibilă și trebuie răcită în următoarele zile.
Avantaje
Procedura de artroscopie oferă unele avantaje atât în cazul cotului, cât și în general. Deoarece articulația nu trebuie să fie complet deschisă, postoperatorie durere iar limitările funcționale sunt mult mai puțin severe. Riscul de infecție este semnificativ mai mic în comparație cu chirurgia deschisă și este de numai aproximativ 0.1%. Din punct de vedere cosmetic, există și avantajul că cicatricea este foarte mică.
Riscuri și complicații
Rata de complicații pentru artroscopiile brațului și, în general, este foarte mică. Pe lângă infecțiile care apar rar și vindecarea ranilor tulburări, tromboză poate avea loc, ca și în cazul tuturor operațiunilor, care pot fi prevenite în mare măsură prin administrarea de sânge-medicație subțire. Leziunile nervoase apar relativ frecvent, dar în aproape toate cazurile sunt temporare.
În plus, cartilaj deteriorarea este posibilă și mai frecventă la cot decât la umăr și șold, deoarece cavitatea articulației este semnificativ mai mică. Toate aceste complicații pot apărea atât în timpul diagnosticului, cât și al utilizării terapeutice a artroscopiei.
