Prea mult potasiu (hiperkaliemie): prevenire

A preveni hiperkaliemia (exces potasiu), trebuie acordată atenție reducerii individului factori de risc.

Factori de risc comportamentali

  • Dietă
    • Postul
    • Consumul crescut de potasiu; hiperkaliemia datorată creșterii aportului de potasiu în dietă apare numai la pacienții cu insuficiență renală (cea mai frecventă cauză a hiperkaliemiei)

Factori de prevenire (factori de protecție)

Liniile directoare recomandă întreruperea medicamentelor cu inhibare RAAS farmacologică începând cu potasiu niveluri de 5-6 mmol / l.

Următoarele sunt recomandări pentru inhibitorii RAAS (inhibitori ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron) în hiperkaliemie:

Instrucțiuni Potasiu (mmol / l) Recomandări privind inhibitorii RAAS
Societatea Europeană din Hipertensiune (ESH) / European Society of Cardiologie (ESC), Hipertensiune Ghid. - Inhibitori ai ECA, blocanți AT1, antagoniști ai aldosteronului contraindicați în hiperkaliemie
Rinichi Inițiativa de calitate a rezultatelor bolii (KDOQI). > 5 Reducerea dozei de inhibitor ECA / blocant AT1 cu 50%; întrerupeți dacă concentrația este încă> 5 mmol / l după 2 săptămâni
> 5,5 Inhibitorii ECA / blocanții AT1 nu trebuie utilizați sau trebuie utilizați cu precauție
Colegiul american din Cardiologie Fundație (ACCF) / americană inimă Asociația (AHA). > 5,5 Doză reducerea sau întreruperea Inhibitori ACE, Blocante AT1, aldosteron antagoniști.

Legendă

  • ACE (enzima de conversie a angiotensinei).
  • Blocant AT 1 (blocant al receptorilor angiotensinei II tip 1).

Notă: întreruperea inhibitorilor RAAS ar trebui să fie ghidată de aceste linii directoare, în special. la pacienții cu insuficiență renală (rinichi eșec) și congestiv inimă esec (insuficienţă cardiacă), deoarece aceste grupuri de pacienți beneficiază în mod deosebit terapie. La pacienții cu insuficiență renală, inhibarea RAAS duce la încetinirea proteinuriei (excreția crescută a proteinelor în urină) și la afectarea renală secundară. La pacienții cu inimă eșec, inhibarea RAAS reduce mecanismele de remodelare profibrotică a miocardului (mușchiul inimii) și scade miocardul hipertrofia (mărirea mușchilor inimii). Ca urmare, această clientelă are o reducere semnificativă a mortalității (rata mortalității).