Posibile declanșatoare ale durerii hepatice
Așa cum sa menționat mai sus, calculi biliari sunt o cauza comuna a durere care este localizat în ficat deoarece vezica biliară este situată la marginea inferioară a ficatului. Dacă o piatră biliară obstrucționează una dintre bilă conducte, durere crește și scade în valuri și se numește colici biliare. În cazul colicilor biliare, un medic ar trebui consultat rapid, atât pentru o adecvare durere terapie și pentru diagnostic suplimentar, deoarece la majoritatea pacienților vezica biliară trebuie îndepărtată dacă provoacă durere.
Ficat durerea cauzată de alimente este foarte rară. Cu toate acestea, există alimente care pot provoca ficat eșec. Acestea includ ciuperci otrăvitoare, de exemplu.
Cu toate acestea, astfel ficatul a cedat este rareori însoțită de durere în zona ficatului. În general, dietă nu este deci asociat cu dureri de ficat. Durerea în zona ficatului, care apare imediat după masă, este de obicei cauzată de vezica biliară.
Plângerile apar mai ales după mesele foarte grase. Cauza este de obicei calculi biliari, care perturbă fluxul de bilă în intestine. Acolo, bilă servește la digerarea grăsimilor.
Se produce durere asemănătoare crampelor în abdomenul superior drept, care poate începe spontan sau imediat în timpul sau după masă. Ficatul în sine nu este de obicei cauza disconfortului atunci când durerea apare în legătură cu alimentația. În unele cazuri, alimentele grase pot cauza plângerea persoanei afectate dureri de ficat.
Deși această durere cauzată de alimentele grase poate fi interpretată ca dureri de ficat, este în primul rând asociat cu o problemă a vezicii biliare sau a căilor biliare învecinate. Bila joacă un rol major în digestia grăsimilor. Alimentele grase stimulează eliberarea bilei din vezica biliară în intestine. Dacă apare durere hepatică aici, calculi biliari sunt suspectate.
Aceasta blochează canalul excretor și provoacă durere. Un inflamat vezica biliara este iritat și de alimentele grase. Astfel, în cazul durerilor hepatice cauzate de alimentele grase, ar trebui să fie văzut un gastroenterolog pentru a investiga problema.
Terapeutic, în cazul calculilor biliari, pietrele pot fi spulberate sau vezica biliară îndepărtată. O vezică biliară inflamată trebuie, de asemenea, îndepărtată chirurgical. În unele cazuri, este de asemenea suficient să evitați alimentele grase pentru o vreme până când situația s-a calmat.
Rareori sunt cauzele durerilor hepatice cauzate de alimentele grase localizate de fapt în ficat. De obicei, cafeaua nu provoacă dureri hepatice. Mai degrabă, cafeaua este uneori considerată a fi cauza stomac durere, în special la pacienții cu un stomac foarte sensibil.
Cafeaua trebuie evitată, mai ales dacă stomac este deja iritat. Ficatul este un organ care nu are receptori ai durerii și, prin urmare, durerea hepatică apare doar târziu în viață atunci când capsula hepatică este strânsă. Este principalul organ pentru metabolismul alcoolului.
După mulți ani de consum excesiv de alcool, pot apărea leziuni și mărirea ficatului și, prin urmare, dureri hepatice datorate tensiunii capsulei hepatice. Durerea hepatică după alcool este astfel o expresie a afectării hepatice deja avansate. Se manifestă printr-o senzație dureroasă de presiune în abdomenul superior drept sub arcada costală.
Leziunile hepatice induse de alcool progresează în etape. În primul rând, ficatul devine gras. Această așa-numită steatoză hepatisă este o etapă preliminară a cirozei hepatice și poate duce, în unele cazuri, deja la dureri hepatice după alcool.
Cu toate acestea, adesea, durerile hepatice după alcool sunt o expresie a unei boli mai grave, cum ar fi ciroza ficatului. Acest lucru duce la o transformare fibrotică ireversibilă a ficatului. Devine atât de mare încât se întinde capsula hepatică, provocând dureri hepatice care se agravează după alcool.
Bolile asociate ale căilor biliare sau ale vezicii biliare, cum ar fi inflamația sau constricția, se pot impresiona și ca durere hepatică după alcool datorită relațiilor anatomice strânse. Acestea apar după alcool, deoarece este un stimul pentru producerea și secreția de bilă. În orice caz, durerea hepatică după alcool trebuie clarificată de un medic, iar consumul de alcool trebuie oprit imediat.
Ca și consumul de alcool, retragerea alcoolului nu provoacă de obicei dureri hepatice. Deși alcoolul este metabolizat prin ficat, prea mult sau prea puțin (la pacienții dependenți de alcool) de alcool nu este de obicei dureros. Există numeroase medicamente care pot avea un efect dăunător asupra ficatului.
Un exemplu tipic și frecvent utilizat este analgezicul paracetamol. Luat în doze mari, paracetamol poate duce la ficatul a cedat și astfel până la moarte. Dar nenumărate alte medicamente, de exemplu cele din grupul de epilepsie medicamente (anticonvulsivante), antibiotice, medicamente psihotrope și antiinflamatoare nesteroidiene (analgezice), poate afecta și ficatul.
Cu toate acestea, durerea apare rar când ficatul este afectat de medicamente. Este destul de neobișnuit ca durerile hepatice să reapară în timpul chimioterapie. Există, totuși, boli cu durere hepatică ca simptom, care trebuie tratate cu chimioterapie.
Acestea includ, de exemplu, cancer a ficatului (carcinom hepatocelular) sau leucemie, adică sânge cancer. De asemenea, stresul nu poate provoca dureri hepatice. Cu toate acestea, nu de puține ori stresul poate duce la dureri localizate în zona abdomenului superior mediu (epigastru).
În unele cazuri, cauza poate fi gastrită cronică sau, în cel mai rău caz, a stomac ulcer a cărei creștere a fost favorizată de stresul permanent. Plângerile psihologice care se manifestă sub formă de simptome fizice se numesc psihosomatice. În principiu, plângerile psihosomatice se pot manifesta în multe moduri diferite.
De multe ori, de exemplu, sub forma dureri de spate sau durere în diferite părți ale corpului. Nu este neobișnuit ca durerea să existe chiar înainte de dezvoltarea unei situații de stres psihic. Într-un cerc vicios, durerea și psihicul se întăresc reciproc.
Durerea hepatică nu este un simptom tipic al unei tulburări psihosomatice. Cu toate acestea, deoarece este atât de variată, poate apărea în sfera unei astfel de tulburări. Durerea hepatică poate apărea și noaptea.
În spatele acestui lucru pot fi, pe de o parte, desigur, toate acele probleme, care au fost deja tratate în acest articol. Uneori, glumele cu ficatul sunt percepute mai des și noaptea, deoarece cineva se odihnește și se concentrează mai mult pe corp. În plus, poziția culcată poate provoca sau intensifica dureri hepatice noaptea. Acest lucru se datorează creșterii sânge curge în ficat atunci când stai întins, ceea ce crește presiunea din capsula hepatică și provoacă dureri hepatice.
În plus, există teorii, în special în natură, că ficatul este implicat central în dezvoltarea problemelor de somn. Există multe rapoarte care descriu că pacienții se trezesc noaptea la un anumit moment primordial și se plâng de dureri hepatice. Mecanismul exact din spatele acestui fenomen nu este încă înțeles, dar disfuncția hepatică a fost aproape întotdeauna demonstrată la acești indivizi.
Dacă durerea hepatică apare noaptea, trebuie efectuată întotdeauna o examinare medicală a ficatului și a sistemului biliar pentru a putea recunoaște și trata în timp boli grave. Durerea hepatică poate fi cauzată sau intensificată de poziția culcată. Acest lucru este legat de sânge circulația și poziția organelor în abdomen când sunt culcate.
Durerea hepatică este cauzată de presiunea organului asupra propriei capsule. Aceasta înseamnă că orice creștere a presiunii sau schimbarea poziției corpului care are ca rezultat presiunea asupra capsulei hepatice poate crește durerea hepatică. Acesta este cazul când vă culcați.
Pe de o parte, aportul de sânge joacă un rol. Majoritatea sângelui ajunge la ficat prin portal nervură, în care prevalează o anumită presiune. Această presiune variază în funcție de poziția corpului; la culcare este mai mare decât când stai în picioare, mai ales imediat după o schimbare de poziție.
În cazul unui ficat afectat de degenerescența grasă sau de ciroza, această ușoară creștere a presiunii la culcare poate duce la dureri hepatice. Presiunea în drenaj vena cava este, de asemenea, mai mare la culcare. În termeni simpli, mai mult sânge se acumulează în ficat, capsula devine ceva mai tensionată și durerea hepatică apare la culcare.
Poziția organelor în cavitatea abdominală este, de asemenea, influențată de gravitație. La trecerea de la stând la culcat, există o presiune crescută a ficatului împotriva diafragmă, care este foarte puternic. Acest mecanism poate fi, de asemenea, suficient pentru a provoca dureri hepatice atunci când vă culcați dacă ficatul este deteriorat.
Tusea duce la o creștere pe termen scurt a presiunii în cavitatea abdominală (presiunea intraabdominală). Acest lucru poate duce la iritarea organelor deja bolnave din abdomen. Dacă, de exemplu, există o mărire a ficatului ca parte a leucemie, capsula hepatică este întinsă și astfel iritată.
Acest lucru poate duce la durere. Dacă apare iritația din cauza presiunii crescute în abdomen (la tuse), aceasta poate crește durerea. Dacă durerea din zona ficatului apare numai la tuse, aceasta se datorează probabil unui nerv ciupit sau a unei tulpini musculare; atunci este puțin probabil ca ficatul în sine să fie afectat.
În mod normal, nu există alte plângeri după îndepărtarea vezicii biliare (vezica biliara chirurgie), în afară de durerea plăgii care durează câteva zile. După aceea, pacientul ar trebui să fie liber de reclamații. În unele cazuri, totuși, pacientul poate dezvolta așa-numitul sindrom post-colecistectomie, un simptom special care poate apărea după îndepărtarea vezicii biliare.
Simptomele asociate includ durere sub arcada costală dreaptă (în zona ficatului), disconfort după consumarea meselor mari și grase, durere abdominală, diaree, meteorism și scaune grase. Adesea aceste simptome apar după o vezica biliara operație numai după câteva săptămâni și nu sunt întotdeauna pe deplin prezente. În orice caz, cauza simptomelor trebuie clarificată de un medic, deoarece există mai multe motive posibile.
Pe de o parte, cauza poate fi producerea necorespunzătoare de bilă, dar pietrele sau alte constricții pot duce, de asemenea, la o dislocare a căilor biliare și pot împiedica trecerea secreției biliare. Toți acești factori pot provoca simptomele descrise mai sus. In plus canal biliar de multe ori se lărgește după îndepărtarea vezicii biliare și astfel într-o anumită măsură preia funcția de stocare a vezicii biliare.
Dilatarea canalului poate provoca, de asemenea, dureri în zona ficatului. Cu toate acestea, calculii biliari se pot forma din nou în dilatat canal biliar, care poate provoca colici dureri în abdomenul superior. În consecință, un medic trebuie consultat după o operație biliară dacă există plângeri în abdomenul superior drept.
Toate articolele din această serie:
