Pliuri vocale sunt două pliuri de țesut orizontal acoperite cu membranei mucoase, situat în interiorul laringe și responsabil pentru producția de voce. Neoplasmele benigne apar adesea în zona acestora pliurile vocale. Acestea pot fi, printre altele, consecințe ale vorbirii incorecte sau intervenții chirurgicale cu intubare, prin care poate ajunge la îngroșarea pliurile vocale până la formarea polipi (polipul pliului vocal).
Ce este un polip cu pliuri vocale?
Diagrama schematică care arată anatomia corzilor vocale și diferitele boli ale acestora. Faceți clic pentru a mări. A polipul pliului vocal, Sau cordul vocal polip, este o modificare benignă care apare exclusiv pe marginea liberă a pliului vocal sau pe panta subglotică a treimii anterioare a pliului vocal. În timp ce mai mic polipi au forme largi, forme mai mari sunt sferice și pedunculate. Pliul vocal polipi apar 90 la sută din timp pe o singură parte. Se face distincția între edematoase (umflături datorate acumulării de lichide), mixomatoase (constând din mucoase neformate și țesut conjunctiv substanță de bază) sau teleangiectatică (dilatată mică, superficială piele nave) pseudotumori. Suprafețele de cordul vocal polipii sunt sticloși, netezi, sferici și de culoare roșiatică. Modificările maligne ale acestor polipi nu sunt cunoscute.
Cauze
Cauzele polipilor de pliuri vocale, care apar adesea la bărbații de vârstă mijlocie, sunt neclare. Este posibil să existe o conexiune cu supraîncărcare vocală. Deoarece polipii apar mai frecvent la fumătorii de țigări, fumat este, de asemenea, o cauză posibilă. Cronic inflamaţie și agenții nocivi care favorizează inflamația, cum ar fi căldura, fumul, praful, vaporii corozivi etc. pot fi, de asemenea, factori cauzali pentru polipii pliurilor vocale.
Simptome, plângeri și semne
A polipul pliului vocal se manifestă prin răguşeală, un gât zgâriitor și alte tulburări de voce. Există și tuse, dificultate respiraţie, și o senzație de corp străin în gât. Răgușeală este cel mai evident simptom și persistă de obicei permanent. În funcție de cât de mare este polipul și unde este situat, pot exista modificări ale culorii vocii sau chiar pierderea completă a vocii. Vocea persoanei afectate sună adesea dură și dublă, iar culoarea vocii poate varia foarte mult în cursul bolii. Aceasta poate fi însoțită de inflamații fibroase în apropierea pliurilor vocale. Acestea provoacă în mod repetat suferințe respiratorii și atacuri de sufocare și, în cel mai rău caz, pacientul poate muri. Dacă tratamentul este întârziat sau omis, problemele tipice ale gâtului devin atât de severe, încât calitatea vieții este redusă masiv. Inflamaţie poate să conduce la bacteriene suprainfectie. patogenii se poate răspândi apoi în regiunile corpului înconjurător și, în cel mai rău caz, poate cauza sepsis. Sânge otrăvirea se manifestă, printre altele, prin febră și un sentiment din ce în ce mai mare de boală. Cu condiția ca pacientul să fie tratat rapid, simptomele pot fi ameliorate într-un mod țintit. La una sau două săptămâni după îndepărtarea polipului pliului vocal, pacienții sunt de obicei fără simptome din nou.
Diagnostic și curs
Un polip al pliului vocal poate provoca mai mult sau mai puțin pronunțat răguşeală sau dublu ton al sunetului vocii (diplophonia). Pe măsură ce polipul pliului vocal se mișcă înainte și înapoi în glotă în timpul fonării și respiraţie, există o schimbare recurentă a intensității răgușelii. Pacienții pot prezenta o senzație de corp străin și, de asemenea, pot suferi de o iritare tuse sau o nevoie constantă de a curăța gâtul. În cazul polipilor mai mari sau pliurilor vocale care se umflă suplimentar din cauza inflamaţie, se poate sufoca chiar. Pentru a detecta modificările țesuturilor pe pliurile vocale, se efectuează o laringoscopie. În această procedură, medicul folosește o mică oglindă introdusă prin gură în gât pentru a vizualiza corzile vocale ale pacientului și laringe. Nazal endoscopie este o altă metodă de examinare utilă. Endoscopul nazal este un tub subțire flexibil. Acesta este trecut prin deschiderea nazală în jos în gât. Datorită unei surse de lumină și a unei mini-camere foto în vârful endoscopului, medicul poate vizualiza pliurile vocale. De asemenea, prin endoscop pot fi inserate pensele mici, de exemplu pentru a preleva probe de țesut.
Complicațiile
Polipii de pliuri vocale care sunt tratați în timp util nu sunt de obicei asociați cu complicații grave. În cazul unui curs neobișnuit sau a unui tratament întârziat, simptomele tipice, cum ar fi răgușeala, înălțimea crescută a vocii și tuse și zgârieturi în gât sau alte probleme ale gâtului, se pot intensifica într-o asemenea măsură încât vocea poate fi temporar foarte grav afectată sau chiar pierdută. Complicațiile pot apărea și în cazul în care polipii trebuie îndepărtați chirurgical. Deși îndepărtarea unui polip de pliuri vocale este doar o procedură minoră și de obicei inofensivă, anumite riscuri nu pot fi complet excluse. De exemplu, sângerări abundente pot apărea în timpul sau după procedură. Leziunile minore ale membranelor mucoase pot determina, de asemenea, pacientul să sufere dificultăți la înghițire pentru o perioadă de timp după operație. Foarte mulți pacienți prezintă răgușeală după îndepărtarea chirurgicală a unui polip al pliului vocal, care în cazuri severe poate dura câteva săptămâni. Inflamația plăgii chirurgicale, pe de altă parte, este rară, dar este încă posibilă. Acest lucru poate necesita tratament cu antibiotice, care este adesea însoțită de efecte secundare neplăcute. Chiar și după îndepărtarea cu succes a polipului, logopedie poate fi necesar pentru a restabili complet vocea.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un polip cu pliuri vocale necesită întotdeauna tratament medical. De atunci condiție nu se poate vindeca de unul singur și, de obicei, continuă să se agraveze dacă nu este tratat, un medic trebuie întotdeauna contactat la primele semne și simptome ale afecțiunii. Medicul trebuie consultat dacă pacientul suferă de răgușeală severă. Acest lucru poate provoca, de asemenea, dificultăți în respiraţie, astfel încât pacienții să se simtă adesea obosiți și obosiți. De asemenea, este de obicei dificil pentru cei afectați să desfășoare activități obositoare. Nu este neobișnuit ca lipsa severă a respirației să fie o indicație a unui polip al pliului vocal și trebuie, de asemenea, examinată de un medic. Majoritatea celor care suferă continuă să expună febră și, dacă nu este tratată, sânge poate otrăvi conduce până la moartea celui care suferă. În cazul unui polip cu pliuri vocale, poate fi consultat un medic generalist sau un specialist ORL. Tratamentul în sine este apoi efectuat de un specialist și de obicei duce la succes fără complicații.
Tratament și terapie
În majoritatea cazurilor, polipii de pliuri vocale sunt îndepărtați printr-o mică operație, care se efectuează cu ajutorul unui endoscop. Acest lucru este avansat prin gură la laringe, similar cu nazal endoscopie. La vârful acestui endoscop se află toate instrumentele necesare operației. Folosind o pensetă mică sau un laser, polipul este îndepărtat din membranei mucoase sub viziune microscopică. Această operațiune este posibilă și sub Anestezie locala cu fono-chirurgi speciali. Materialul îndepărtat în timpul procedurii trebuie întotdeauna examinat histologic de către un specialist pentru a confirma diagnosticul și a exclude o tumoare malignă. După îndepărtarea microchirurgicală a cordul vocal polipi și după eliminare de condiții concomitente nefavorabile, logopedie căci vocea este necesară în majoritatea cazurilor.
Prevenirea
Deoarece cauzele de bază ale dezvoltării polipilor corzilor vocale nu sunt încă clare, este cu greu posibilă prevenirea directă a acestei boli. Dar dacă sunt observate unele lucruri elementare, riscul de a fi redus. Când apare răgușeală acută, este mai bine să vă abțineți cât mai mult posibil de a vorbi și de orice lucru care irită și mai mult gâtul. Aceasta include nu numai nicotină și alcool, dar și alimente picante. Îndepărtarea gâtului trebuie evitată, deoarece acest lucru face ca pliurile vocale să bată violent unul împotriva celuilalt, ceea ce poate conduce la inflamarea pliurilor vocale pe termen lung. Oamenii care trebuie să-și folosească mult vocea (cântăreți, profesori sau chiar jurnaliști) sunt în mod special expuși riscului de răgușeală și ar trebui să acorde o atenție specială utilizării corecte a vocii lor.
Post-Operație
După îndepărtarea chirurgicală a polipului pliului vocal, îngrijirea ulterioară trebuie să se asigure că pacientul își odihnește vocea timp de aproximativ trei până la zece zile. Acest lucru permite rana chirurgicală să se vindece mai ușor și defectul tisular să se regenereze mai bine. Dacă pacientul mai trebuie să vorbească din când în când, ar trebui să se abțină de la șoaptă. Șoaptele provoacă o tensiune mai mare asupra corzilor vocale. Prin urmare, se consideră mai sensibil să vorbești pe un ton normal. Dacă apare sângerare postoperatorie, este important să contactați medicul. În plus, pacientul nu trebuie să mănânce mese picante sau calde timp de aproximativ o săptămână după procedura chirurgicală. La fel, în timpul vindecării plăgii chirurgicale, pacientul trebuie să se abțină complet de la consum tutun produse și alcool. Alcool în special crește riscul de sângerare postoperatorie. Odată ce perioada de odihnă vocală a trecut, se recomandă să efectuați o voce terapie exercițiu. Este considerat recomandabil mai ales după polipi de pliuri vocale mai lungi, deoarece în timp se ajunge la consolidarea tiparelor de presiune vocală. Durata de timp în care trebuie să aibă loc tratamentul de exerciții vocale depinde de modul în care pacientul răspunde individual la diferitele exerciții. În cele mai multe cazuri, terapie durează aproximativ patru până la șase săptămâni.
Ce poți face singur
În viața de zi cu zi, consumul de nicotină trebuie evitată ca o chestiune de principiu. Acest lucru are un impact negativ asupra sănătate a persoanei afectate în diverse zone. Prin urmare, este recomandabil să vă opriți fumat în timp, atât activ, cât și pasiv. Fumatul nu include doar consumul de țigări și trabucuri. Țeavă, shisha sau țigara electronică nu trebuie, de asemenea, fumată. Deoarece fumul produselor poate fi inhalat practic prin aer, nu mergeți în locurile în care oamenii fumează. În caz contrar, substanțele nocive ar putea pătrunde și în organism prin așa-numitul pasiv fumat. În plus, ar trebui evitate mediile în care se pot găsi praf sau vapori corozivi în aer. În viața de zi cu zi, trebuie să se acorde atenție asigurării unei aprovizionări bune și sănătoase cu oxigen. Camerele trebuie ventilate în mod regulat și se recomandă activități în aer liber. În timpul activităților de agrement, trebuie acordată atenție și locurilor vizitate și condițiilor de acolo. De îndată ce sunt percepute plângeri ale mediului vocal, vorbirea trebuie evitată dacă este posibil. Comunicarea trebuie menținută la minimum. Protecția gât prin purtarea unor articole de îmbrăcăminte precum o eșarfă sau o buclă sunt recomandate. Mai ales atunci când există o schimbare de sezon sau în rece mediul înconjurător, persoana afectată trebuie să se protejeze în mod adecvat cu aceste accesorii.
