Poliomielita (poliomielită) este extrem de contagios boală infecțioasă. Dacă nu este tratată, se poate conduce până la moarte din cauza paraliziei severe care poate ataca plămânii și organele respiratorii și le poate face nefuncționale. Cu toate acestea, există un vaccinarea împotriva poliomielitei, deci această boală a fost foarte rară în Germania încă din anii 1960.
Ce este poliomielita?
Poliomielita (poliomielită), sau pur și simplu poliomielita, este un factor extrem de contagios boală infecțioasă transmise de poliovirusurile de tip I, II și III. După contractarea bolii, paralizia poate rămâne sau chiar conduce la moarte. În mod normal, boala virală este întotdeauna febrilă. Paralizele sunt cauzate de măduva spinării, care este afectat de poliovirusuri și controlează mișcările. În principiu, poliomielita a devenit rară în țările industrializate începând cu aproximativ 1960 și cu introducerea vaccinării orale preventive. Ultima boală din Germania cauzată de un virus sălbatic a fost raportată în 1990. Cu toate acestea, acoperirea vaccinării în societate este în continuă scădere. În mai mult de 95% din cazuri, poliomielită trece neobservat și fără simptome. În aproximativ un procent din cazuri, paralizia descrisă sau meningita apare, care poate lăsa daune permanente.
Cauze
Poliomielita (poliomielita) este contractată prin ARN viruși din grupul poliovirus. Acestea sunt extrem de contagioase și se transmit fecal-oral. Infecția este comparabilă cu transmiterea hepatită A, adică unul se infectează prin ingerarea de băuturi sau alimente contaminate. Infecția prin tuse, strănut sau sărut, pe de altă parte, este rară. Perioada de incubație este destul de lungă pentru poliomielită; poate dura trei până la 35 de zile pentru a izbucni. Boala progresează în două faze. După infecție, viruși se înmulțesc în organism și apar simptome nespecifice ale bolii, cum ar fi durere de cap, durere în membre, pierderea poftei de mâncare, diaree, febrăși dificultăți la înghițire. După această primă fază a bolii, apare un interval fără simptome și viruși invadează centralul sistem nervos, declanșând a doua fază a bolii. Simptomele acestei faze includ apoi mușchiul durere în general, mai ales dureri de spate, paralizie, sensibilitate crescută la stimuli și meningita.
Simptome, plângeri și semne
Chiar dacă poliomielita este în mare parte sub control în această țară din cauza vaccinării orale, mulți oameni încă suferă de efectele tardive ale copilărie poliomielita. Simptomele timpurii ale poliomielitei pot fi nespecifice și nedramatice. Doar la câțiva oameni infectați, poliomielita are o evoluție severă. În mod periculos, sindromul post-poliomielitic cu simptome semnificative poate apărea la mulți ani după infecția efectivă. Simptomele infecției cu poliomielită pot fi absente sau pot duce la poliomielită ușoară avortată. În acest caz, reclamații nespecifice precum temperatura crescută, durere de cap și durere în membre, pierderea poftei de mâncare, durere de gât or diaree sunt de obicei prezente. Aproximativ cinci din o sută de persoane infectate prezintă deloc astfel de simptome. Două forme de poliomielită pot apărea la indivizii afectați mai grav: poliomielita non-paralitică și poliomielita paralitică clasică. Primul duce la meningita cu febră, rigid gât, musculare și dureri de spate, și sensibilitate crescută la stimuli externi. Poliomielita clasică are ca rezultat paralizia permanentă a extremităților. În plus, severă dureri de spate pot apărea, precum și diferite grade de disconfort la nivelul mușchilor respiratori, deglutiției, vorbirii și ochilor. Se poate produce paralizie respiratorie fatală.
Cursul bolii
Există trei cursuri diferite de poliomielită (poliomielită). Ele diferă în ceea ce privește tipul și intensitatea simptomelor și, cel mai important, indiferent dacă sunt sau nu cele centrale sistem nervos este atacat. În cursul minor, așa-numitul subclinic, semnele bolii sunt destul de ușoare. După șase până la nouă zile, boala izbucnește sub formă de febră, greaţă, durere de cap și durere de gât. În general, cursul este mai blând și central sistem nervos nu este infectat. În cursul non-paralitic (care apare la aproximativ un procent din toate persoanele infectate cu poliomielită), persoana afectată are febră, spate și dureri musculare, și gât rigiditate.În acest proces de boală, sistemul nervos central este afectat, dar evoluția bolii este mai ușoară decât în procesul paralitic. În acest caz, persoana afectată suferă de paralizie, în special a picioarelor. Aceste paralizii pot rămâne chiar și după terminarea bolii. În două până la 20 de cazuri, pacienții care suferă de un curs al bolii cu paralizie mor.
Complicațiile
Complicațiile poliomielitei sunt largi în ceea ce privește gravitatea. Cu un tratament fizioterapeutic consistent, semnele de paralizie se pot rezolva complet la doi ani după faza acută. Cu toate acestea, adesea, afectarea mușchilor rămâne în ciuda terapie. În unele cazuri, paralizia afectează nu numai picior mușchii dar și mușchii trunchiului. În timp, o severă scolioză a coloanei vertebrale apare deoarece nu este suficient stabilizată de mușchii slabi. Ca urmare, respiraţie poate fi afectat semnificativ. Dacă nu este cazul terapie are loc în timpul convalescenței, disfuncția mușchilor afectați rămâne mult mai pronunțată. Efecte corespunzătoare asupra sistemului musculo-scheletic, cum ar fi malpozițiile articulare, tulburări circulatorii, osteoporoza, probleme respiratorii și de înghițire, se dovedesc a fi mai severe. Extremitățile paralizate adesea creşte într - un mod restrâns, ceea ce duce la picior discrepanțe de lungime, oblicitate pelviană și scolioză în viața ulterioară. Ortopedic SIDA precum cârje, atelele și scaunele cu rotile acționate manual pun un efort suplimentar asupra sănătății articulații după mulți ani de utilizare. Mai mult, trebuie să se ia în considerare un istoric al poliomielitei pentru orice ulterior anestezie generala. Doza trebuie ajustată corespunzător pentru a evita problemele de trezire după anestezie. Cea mai frecventă consecință tardivă este sindromul post-poliomielită. În acest caz, extrem oboseală iar apariția bruscă a unor noi paralize apare la ani sau decenii după ce boala a fost depășită. Mușchii care anterior nu erau afectați pot deveni bolnavi.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Este necesar un medic dacă simptomele includ paralizie, limitări de mobilitate, dureri articulare, și durere la nivelul membrelor. Dacă persoana afectată nu se mai poate deplasa fără asistență, acest lucru este îngrijorător condiție. În special, paralizia asimetrică a membrelor este un semn al unei grave condiție. Din moment ce poliomielita poate conduce până la moarte în cazuri grave fără îngrijire medicală, un medic trebuie consultat devreme la primele semne de neregulă. Dacă există un refuz de a lua alimente sau lichide, disconfortul tractului digestiv, diaree or greaţă, trebuie consultat un medic. Dacă există o durere de cap sau o senzație generală de durere pe tot corpul, sunt necesare examinări pentru a determina cauza. Disconfort la spate, modificări respiraţie, și iritabilitatea crescută sunt semne de avertizare care ar trebui investigate. Dacă respiraţie se oprește sau apare anxietatea din cauza respirației dificile, se recomandă vizita unui medic. Este necesară consultarea cu un medic de îndată ce apar nereguli persistente ale sistemului muscular. Dacă nu a avut loc niciun efort fizic, acest lucru este considerat neobișnuit și ar trebui investigat. În caz de febră, durere de gât sau rigiditate a gât, trebuie consultat un medic. Dacă apar probleme circulatorii, există un sentiment general de boală sau dacă apar probleme de mestecat, de înghițire sau vorbire, trebuie consultat un medic. Probleme cu mușchii oculari sau inimă ritmul trebuie prezentat unui medic cât mai curând posibil.
Tratament și terapie
Pe de o parte, poliomielita (poliomielita) poate fi diagnosticată prin simptome vizibile, cum ar fi semne de paralizie. Cu toate acestea, este posibil și detectarea virusului din fecale, secreții faringiene sau lichid cefalorahidian. Dacă pacientul se află în faza inițială a bolii poliomielitei, multe infecții febrile sunt posibile din cauza simptomelor nespecifice. Chiar dacă a apărut deja paralizie, există și alte boli care seamănă cu cursul poliomielitei. Doar simptomele poliomielitei pot fi tratate, adică simptomele sunt ameliorate prin intermediul medicamentelor. Nu este încă posibil să combateți virusul direct. Dacă suspiciunea de poliomielită este suspectată singură, este de obicei necesară odihnă strictă la pat. In caz contrar, fizioterapie se recomandă și, în cazul simptomelor de paralizie, persoana afectată este poziționată alternativ pentru a relaxa mușchii. Vaccinarea împotriva poliomielitei este de asemenea posibil.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul poliomielitei este de obicei favorabil. Cu această boală pot apărea recuperări spontane. Acestea apar într-o perioadă de până la doi ani după infectare. Cu toate acestea, trebuie să se solicite întotdeauna asistență medicală pentru un prognostic bun, deoarece boala este asociată cu complicații la mulți indivizi afectați. Fără tratament, riscul unei evoluții severe a bolii crește. Acest lucru poate duce la moartea prematură a persoanei afectate. În plus, există posibilitatea apariției tulburărilor pe tot parcursul vieții și a bolilor secundare. Cu un tratament suficient și cuprinzător, individual terapie se aplică proceduri. Acestea depind de amploarea simptomelor și de stadiul bolii la momentul diagnosticului și la începutul tratamentului. Pe lângă administrare de medicamente, sprijinul fizioterapeutic este, de asemenea, utilizat pentru a obține ameliorarea tulburărilor de mișcare. În plus, posibilele efecte tardive ale poliomielitei sunt limitate în acest fel. Schimbările coloanei vertebrale sau diferențele de lungime a membrelor trebuie evitate. Un curs nefavorabil al bolii este dat de îndată ce cranianul nervi ale persoanei afectate sunt afectate. În aceste cazuri, prognosticul este considerat slab. Poliomielita prezintă o rată a mortalității semnificativ crescută la pacienții cu boală. Moartea prematură apare la până la douăzeci la sută dintre persoanele afectate.
Urmare
Poliomielita este o boală infecțioasă cauzate de poliovirusuri. În limbajul tehnic, este denumită poliomielită sau, pe scurt, poliomielită. Acest termen este alcătuit din cuvintele „poliomielită” și „mielită”, care atunci când sunt combinate descriu inflamația măduvei spinării cauzate de poliovirusuri. Deși termenul sugerează că numai copiii pot contracta poliomielită, adulții sunt, de asemenea, frecvent afectați. În multe cazuri, poliomielita progresează fără simptome, dar poate duce și la paralizie severă, permanentă, cu grade diferite de severitate. Devine deosebit de periculos atunci când virusurile afectează funcția respiratorie. În trecut, era foarte frecvent ca persoanele afectate să fie plasate în așa-numitul „de fier plămân”Pentru a putea respira deloc. Poliovirusurile sunt transmise prin contact uman, deci este o așa-numită infecție de contact. Planul inițial era de a eradica complet poliomielita în secolul XXI, cu toate acestea, din cauza implicațiilor politice, geografice și globale, acest plan nu a funcționat. De exemplu, din cauza războiului civil din Africa, au existat aproape 21 de noi infecții în 200, inclusiv în Nigeria, Afganistan, Pakistan și Ciad. Cu toate acestea, chiar și în UE, există încă infecții izolate, cum ar fi în Ucraina în 2012, unde doar aproximativ jumătate din toți copiii sunt vaccinați. Singurul remediu eficient împotriva poliomielitei este vaccinarea preventivă la nivel național. În trecut, acest lucru se făcea prin vaccinare orală, dar în zilele noastre copiii primesc o vaccinare de bază în a treia lună de viață, care se reîmprospătează după zece ani. În cazul persoanelor cu risc, vaccinările ulterioare pot fi administrate ulterior, dacă este necesar. STIKO („Comisia permanentă de vaccinare”) recomandă aici o combinație vaccinarea împotriva poliomielitei (poliomielita), tetanic (tetanos), difterie (boală infecțioasă) și pertussis (convulsie tuse).
Ce poți face singur
În faza acută a poliomielitei, repausul la pat prescris de medic trebuie respectat cu strictețe. Poziționarea relaxantă a mușchilor contracarează crampele musculare în timpul simptomelor de paralizie, iar comprese umede calde pot ameliora durerea. Ușoară fizioterapie sub supraveghere este deja util în această etapă și ar trebui continuat în mod consecvent după boală. Paralizia permanentă sau deteriorarea articulațiilor coloanei vertebrale sau a extremităților necesită adaptarea vieții de zi cu zi la condițiile schimbate. Multe restricții de mișcare pot fi compensate prin SIDA cum ar fi atele de mers pe jos, role sau scaune cu rotile, precum și un spațiu de locuit fără bariere facilitează întreținerea rutinelor zilnice familiare. În multe cazuri, este posibil să rămână și în viața profesională. Este important să nu supraexistați corpul și să acordați atenție semnalelor acestuia. Somnul suficient și odihna regulată asigură recuperarea necesară; inutil stres iar efortul fizic excesiv trebuie evitat. Sindromul post-poliomielitic în special tinde să se înrăutățească sub stres. Prin urmare, testarea propriilor limite trebuie făcută extrem de atent. Psihologic, boala este mai bine abordată dacă limitările nu sunt văzute ca puncte slabe, ci acceptate ca date. Pentru mulți suferinzi, este util să faceți schimb de opinii cu alte persoane care suferă într-un grup de auto-ajutor sau să căutați discuții cu un psihoterapeut.
