diabetic polineuropatie (DPN) (latină: polyneuropathia diabetica; sinonime: neuropatia diabetică (DNP); polineuropatie; ICD-10-GM G63.2: diabetic polineuropatie) este daune multiple nervi (polineuropatie) care se dezvoltă ca o complicație a existenței diabet mellitus. Aproximativ 50% dintre diabetici dezvoltă o polineuropatie în cursul bolii lor.
Dintre toate neuropatiile, polineuropatia diabetică reprezintă aproximativ 30-50%. Aproximativ 75% din toate polineuropatii (PNP) sunt cauzate de diabet mellitus și alcool abuz.
Neuropatia diabetică este împărțită în (pentru mai multe informații, a se vedea „Patogenie” / Dezvoltarea bolii):
- Polineuropatia diabetică senzorimotoră periferică (sinonim: polineuropatia senzorimotoră diabetică (DSPN)) - tulburările apar de obicei simetric la ambele picioare și / sau mâini (= polineuropatia simetrică distală).
- autonom neuropatia diabetică (ADN), de ex. Neuropatie autonomă cardiovasculară (CADN), gastropareză diabetică (paralizie gastrică).
- Neuropatie focală: eșecuri ale perifericului și radicularului individual nervi, de exemplu, neuropatia plexului lombosacral (amiotrofia diabetică), care apare de obicei unilateral și duce la slăbiciune la nivelul piciorului cu pierderea musculară
Trebuie efectuat screeningul neuropatiei diabetice senzorimotorii și / sau autonome:
- La diabetul de tip 2 în momentul diagnosticului.
- La diabetici de tip 1 cel târziu la 5 ani după diagnostic.
La mai mult de 20% dintre diabetici cu vârsta peste 50 de ani, se manifestă clinic polineuropatii sunt deja prezenți la sau la scurt timp după descoperirea diabet boală.
Prevalența (frecvența bolii) a neuropatia diabetică este de 8-54% la diabetici de tip 1 și 13-46% la diabetici de tip 2 (în Germania).
Curs și prognostic: La pacienții cu numeroase factori de risc pentru dezvoltarea diabet zaharat, neuropatie periferică (PNP; termen colectiv pentru bolile periferice sistem nervos) poate să apară deja în stadii prediabetice. În neuropatia subclinică, adică nu sunt prezente simptome sau constatări clinice, testele neurofiziologice cantitative sunt deja pozitive. La un sfert dintre pacienții cu polineuropatie diabetică senzorimotoră periferică (sinonim: polineuropatie senzorimotoră diabetică, DSPN), este complet nedureroasă. Cu toate acestea, neuropatia dureroasă cronică se dezvoltă adesea în cursul bolii; neuropatia nedureroasă este, de asemenea, posibilă. În cursul bolii, PNP distal simetric apare la fiecare al doilea pacient diabetic și PNP autonom la fiecare al treilea pacient (a se vedea „Simptome - plângeri” de mai jos). În cursul bolii, PNP simetric distal apare la fiecare al doilea pacient diabetic și PNP autonom la fiecare al treilea pacient (a se vedea „Simptome - plângeri” de mai jos). Terapeutic, accentul este pus pe realizarea normoglicemiei (sânge glucoză niveluri normale), inclusiv controlul vascularei factori de risc. Polineuropatia diabetică devine periculoasă atunci când nervi a inimă sunt deja deteriorate. Diabeticii cu polineuropatie prezintă un risc mai mare de infarct miocardic (inimă complicații tipice ale polineuropatiei diabetice sunt sindromul piciorului neuropatic diabetic cu piciorul ulcer (ulcer picior), picior Charcot (neuro-osteoartropatie diabetică; vezi mai jos sechele) și amputare.
