Poligrafia cardiorespiratorie (sinonim: screeningul apneei în somn) este o măsură de diagnostic utilizată în medicina somnului pentru detectarea problemelor legate de somn respiraţie tulburări. În primul rând este sindromul de apnee obstructivă (OSAS), care face parte din sindrom metabolic (denumire clinică pentru combinația de simptome obezitate (exces de greutate), hipertensiune (hipertensiune arterială), elevat post glucoză (sânge de post zahăr) Şi insulina de post nivelurile serice (rezistenta la insulina) și dislipidemie (VLDL crescut trigliceride, coborât HDL colesterolului)) afectează adesea pacienții obezi (obezi). Apneele (opriri respiratorii) au ca rezultat o scădere pe termen scurt a oxigen saturație (SpO2) și sunt terminate de o reacție de excitare (excitare intrinsecă), de obicei neobservată de pacient. Drept urmare, se instalează un somn insuficient odihnitor, pacienții sunt obosiți în timpul zilei și sunt predispuși la microsomni periculoși. În plus, OSAS este un factor de risc important pentru dezvoltarea secundarului hipertensiune (hipertensiune arterială ca boală secundară). Poligrafia cardiorespiratorie se mai numește screening pentru apnee în somn, deoarece este o metodă de căutare orientativă și se efectuează ca pre-diagnostic în ambulatoriu (acasă) utilizând un dispozitiv mobil. Polisomnografia, care este monitorizată într-un laborator de somn și este utilizată pentru a specifica diagnosticul, ar trebui menționată ca o metodă de diagnostic mai avansată.
Indicații (domenii de aplicare)
Poligrafia cardiorespiratorie este utilizată ca test de diagnosticare în amonte pentru somn respiraţie tulburări. Acestea includ:
- Respirația Cheyne-Stokes (CSA) - Patologică respiraţie caracterizată prin creșteri și scăderi periodice atât a profunzimii, cât și a ritmului de respirație care apare în prezența unei perfuzii cerebrale inadecvate.
- Respirație periodică indusă de altitudine - Respirație patologică la altitudini mari, rezultând indusă de altitudine hiperventilație (respirație crescută) cu tulburări de somn și creșterea somnolenței diurne din cauza scăderii oxigen livra.
- Sindromul de hipoxemie (redus oxigen conținut în sânge) în plămân boli - de ex boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
- Sindromul de hipoxemie (scăderea conținutului de oxigen în sânge) în bolile neuromusculare - de exemplu, scleroza laterala amiotrofica (SLA; boala degenerativă a motorului sistem nervos).
- Sindromul de hipoxemie (scăderea conținutului de oxigen în sânge) în boli musculo-scheletice - de exemplu, boli ale scheletului sau ale mușchilor responsabili de mișcările respiratorii.
- Sindromul de apnee obstructiva de somn (OSAS).
- Sindromul Pickwick - Sindromul de hipoventilație Obestitas este o formă specială sau maximă de OSAS și apare la pacienții extrem de obezi.
- Urmăriți când utilizați un dispozitiv CPAP (aparat de respirație care creează presiune pozitivă pentru a contracara îngustarea căilor respiratorii).
- Sindromul de apnee centrală în somn (ZSAS) - Respirație patologică rezultată din deteriorarea centrului respirator (formatio reticularis) în SNC (central sistem nervos). Cauzele includ efecte adverse de acțiune centrală medicamente.
Contraindicații
Poligrafia cardiorespiratorie este o procedură de diagnostic neinvaziv, deci nu există contraindicații, cu excepția unei indicații suficiente. Cu toate acestea, o condiție prealabilă pentru performanță este conformitatea suficientă (cooperarea pacientului) și capacitatea de a instrui pacientul cu privire la utilizarea dispozitivului.
Înainte de examinare
Înainte de examinare, sunt necesare un istoric medical detaliat intern și un examen fizic amănunțit pentru a restrânge diagnosticul. Poligrafia cardiorespiratorie este o metodă de diagnostic neinvaziv care nu necesită o pregătire mai intensă a pacientului. Cu toate acestea, deoarece este o procedură ambulatorie, pacientul trebuie instruit în ceea ce privește utilizarea aparatului de poligrafie.
Procesul
Poligrafia cardiorespiratorie se efectuează în ambulatoriu și implică înregistrarea, înregistrarea și evaluarea următorilor parametri:
| parametrii | Senzor (dispozitiv de măsurare / măsurare) |
| Măsurarea debitului respirator | Canulă de presiune nazală (canulă nazală), termistor (termometru de rezistență) |
| Sunete de sforăit | Microfon |
| Mișcări respiratorii (abdominale (respirația abdomenului), precum și toracice (piept respirație) mișcări respiratorii). | Manometru |
| Ritm cardiac | Pulsoimetrie (măsurarea saturației cu oxigen a sângelui arterial și a ritmului pulsului) sau ECG (electrocardiogramă; înregistrarea activității electrice a inimii) |
| Saturația oxigenului (SpO2) | Pulsoximetrie sau oximetrie (determinarea saturației cu oxigen a hemoglobinei oxigenabile (pigment roșu din sânge care leagă oxigenul și îl transportă către organe prin fluxul sanguin)) |
| Poziția corpului | Accelerometru |
| Măsurarea presiunii măștii | Măsurarea presiunii Pitot (prin racordarea furtunului la mască) |
Toți parametrii de mai sus sunt derivați și înregistrați simultan (în același timp) în timpul unei perioade de somn de cel puțin 6 ore. Pacientul primește așa-numitul dispozitiv de poligrafie de la un medic de somn înregistrat, pe care îl folosește independent pentru o noapte la domiciliu. Evaluarea este apoi efectuată de medicul de somn pe baza datelor brute. Deoarece nu sunt determinate stadiile de somn prin intermediul EEG (electroencefalografie; înregistrarea creier valuri) în timpul acestei examinări, valoarea informativă a poligrafiei cardiorespiratorii este limitată, deci este de obicei urmată de polisomnografie.
După examinare
Nu sunt necesare măsuri speciale pentru pacient după polisomnografie. În funcție de rezultatele examinării, poate fi necesar să se ia medicamente sau alte măsuri terapeutice. Dacă există măsurători incorecte, artefacte sau dacă rezultatele nu sunt concludente, luați în considerare repetarea examinării.
Complicații potențiale
Deoarece poligrafia cardiorespiratorie este o procedură neinvazivă, nu se așteaptă complicații. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare măsurările necorespunzătoare, de exemplu, legate de erorile de aplicare de către pacient.
