Poliartrita juvenilă, factor reumatoid negativ
Următorii factori trebuie să se aplice pentru a clasifica inflamația articulară la copii și adolescenți ca fiind poliartrita juvenilă fără factor reumatoid: Cinci sau mai mult articulații trebuie să fie afectată de inflamație într-o perioadă de șase luni. În plus, acestea trebuie excluse: În acest subtip de poliartrită, 80% dintre fetele cu vârste cuprinse între 2 și 16 ani sunt afectate. La începutul bolii, adesea nu există simptome pronunțate.
Există doar o ușoară umflare cu revărsare și o ușoară supraîncălzire. Doar gradul de mișcare este de obicei restricționat în mod vizibil. Tipic pentru tabloul clinic este o infestare simetrică a degetelor de la picioare, degetelor și încheieturilor, dar vertebrale cervicale articulații și articulația temporomandibulară poate fi, de asemenea, afectat.
Diagnostic: sânge numărul poate arăta o ușoară creștere a valorilor inflamației (BSG, proteină C reactivă). În cursul bolii de poliartrita juvenilă fără factor reumatoid a pronunțat osteoporoza a articulații pot apărea. Creșterea neregulată apare deoarece articulațiile inflamate se maturizează adesea mai repede.
În cursul bolii, există de obicei o creștere mai mică cu o regresie a musculaturii. Distrugerea articulațiilor are loc destul de rar și numai în cursul ulterior al bolii.
- Psoriazis la copil sau rude de gradul I,
- Artrita HLA-B27 pozitivă,
- Boala inflamatorie intestinală
- Alte boli reumatice
Tratament
Obiectivele tratamentului sunt clar definite. Scopul este de a ameliora durere și să aducă inflamația sub control cât mai mult posibil. În plus, se încearcă evitarea deteriorării articulațiilor și realizarea unei dezvoltări normale a copilului.
Cel mai periculos este uveita, care poate apărea în ambele forme. Dacă nu este tratat, poate duce la tulburări de vedere și chiar orbire. În funcție de gravitatea bolii, tratamentul este adaptat individual copilului.
Se utilizează atât fizioterapie, cât și medicamente. În fizioterapie, posibilitățile restrânse de mișcare trebuie sporite din nou printr-un antrenament intensiv. Poziția proastă trebuie evitată sau îmbunătățită, iar mușchii sunt antrenați.
Tratamentul poate fi completat prin răceală sau terapie cu caldura precum și tratamentul electric. Studiile demonstrează efectul pozitiv al sportului. Sportul școlar se poate desfășura într-o măsură limitată, sărind și funcţionare ar trebui evitată mai degrabă.
Adesea, fizioterapia singură nu este suficientă și trebuie utilizate medicamente. La început, diclofenac, ibuprofen sau indometacin sunt adesea administrate. Acestea aparțin grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și au efecte antiinflamatoare și analgezice.
Acestea trebuie prescrise în aproximativ șase până la zece săptămâni. Dacă nu există nicio îmbunătățire la sfârșitul acestei perioade, trebuie utilizate alte medicamente. Acestea includ glucocorticoizi.
Acestea funcționează foarte bine, dar au și multe efecte secundare. Acestea sunt adesea injectate în articulație și au astfel un bun efect local și mai puțin sistemic (la nivelul întregului corp). În cazurile severe de poliartrita juvenilă, Terapia de bază (medicamente anti-reumatice modificatoare de boală sau DMARD) intră în joc.
Pot fi prescrise în combinație cu glucocorticoizi și medicamente antireumatice nesteroidiene. Cu toate acestea, durează două până la trei luni înainte ca efectul să fie simțit. Metotrexat, sulfasalazină, Sau azatioprină sunt adesea administrate timp de până la nouă luni pentru a realiza un control eficient al bolii.
Abia recent pe piață sunt specificate astfel de produse biologice, care sunt numite și DCARD-uri „Disease Controlling Anti Reumatic Drugs”. Acestea includ Etanercet, Tocilizumab, Infliximab, Adalimumab, Anakinra și Rituximab, care toate intervin diferit în lanțul inflamator și îl blochează. Acestea funcționează foarte bine și pot fi prescrise pentru formele severe de juvenil poliartrită care nu a putut fi controlat pe metotrexat sau alte DMARD-uri. Toate subiectele despre medicina internă pot fi găsite în Medicina internă AZ.
- Reumatism
- Febra reumatică
- Artrita reumatoida
- Artrita reactivă
- Artrită
- Dureri articulare
- Enbrel®
Toate articolele din această serie:
