pneumotorax este o acumulare de aer în spațiul dintre plămâni și piept. Aceasta duce la limitări funcționale ale plămânilor și, ca urmare, oxigen privarea.
Ce este un pneumotorax?
A pneumotorax se spune că apare atunci când aerul s-a acumulat în zona numită spațiu pleural. Spațiul pleural este un spațiu îngust între plămâni și piept. Atât exteriorul plămânilor, cât și peretele interior al piept sunt aliniate cu strigă, un strat subțire de piele. În mod normal, există o presiune negativă între cele două straturi de piele care menține plămânii atașați la cutia toracică și împiedică prăbușirea acestora. Într-o pneumotorax, aerul intră în spațiul pleural și presiunea negativă este ușurată. Ca urmare, plămân nu se mai extinde împreună cu cutia toracică atunci când respiraţie și, prin urmare, ia mai puțin oxigen. Există diferite gradații de pneumotorax, de la reducerea ușoară a respiraţie volum la prăbușirea totală a plămân pot fi afectați ambii sau doar un singur plămân.
Cauze
Sunt posibile mai multe cauze ale pneumotoraxului. În funcție de declanșator, se face distincția între pneumotoraxul spontan idiopatic și simptomatic, pneumotoraxul de tensiune sau valvular și pneumotoraxul traumatic. În pneumotoraxul spontan idiopatic, nu există o cauză clară. Tot ce se știe este că aproximativ 90% dintre pacienți sunt fumători, iar bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile. Pneumotoraxul spontan idiopatic rezultă dintr-o ruptură în plămân țesut. Pneumotoraxul simptomatic se formează la persoanele cu boală pulmonară preexistentă și apare ca un simptom suplimentar. Cele două tipuri descrise se mai numesc și pneumotorax închis, deoarece aerul care intră vine din interiorul corpului. Pneumotoraxul traumatic, pe de altă parte, este de tip deschis, deoarece aerul pătrunde în spațiul pleural din exterior din cauza unei leziuni. Un alt tip deschis este pneumotorax de tensiune sau pneumotoraxul valvular, care este cea mai periculoasă variantă. În acest caz, la fel ca în cazul unei supape, numai aerul poate curge, dar nu mai poate ieși. În acest pneumotorax, există o presiune mare asupra plămânilor și inimă, care cauzează probleme circulatorii grave și poate conduce la un pericol de viață condiție.
Simptome, plângeri și semne
Pneumotoraxul are simptome diferite în funcție de gravitatea acestuia. Dacă doar o cantitate mică de aer a pătruns în spațiul pleural, plămânul va rămâne distins și pacientul nu va experimenta aproape niciun disconfort. Cu toate acestea, dacă plămânul s-a prăbușit, pot fi observate simptome distincte. Tipic este debutul brusc al accelerării respiraţie cauzată de dificultăți de respirație. Persoana afectată începe să gâfâie și astfel încearcă să crească alimentarea cu aer. În plus, există durere în piept, care poate radia până la umăr. Acest simptom este deseori interpretat ca un inimă atac, care poate declanșa sentimente puternice de anxietate. Mai mult, iritant uscat tuse poate apărea, ceea ce cauzează și durere. Dacă pneumotoraxul este cauzat de o vătămare, piele emfizemul se poate dezvolta la locul leziunii; aceasta este o acumulare de aer clar vizibilă în subcutanat. În cazul în care un pneumotorax de tensiune se dezvoltă mai târziu, simptomele de mai sus se agravează și există pericol pentru viață. Respirația scurtă crește, iar pielea și membranele mucoase devin albastre din cauza lipsei de oxigen. inimă începe să alerge și bate foarte puțin adânc. Din moment ce sânge circulaţie nu mai funcționează, tensiune arterială scade rapid. sânge devine aglomerat. Fără tratament, în cele din urmă apare eșecul total al funcției pulmonare și Sistemul cardiovascular se prăbușește.
Diagnosticul și progresia
Simptomele pneumotoraxului poate varia. Dacă doar o cantitate mică de aer a pătruns în spațiul pleural, respirator volum nu este excesiv de redus și pacientul are puțin disconfort. Cu toate acestea, dacă plămânul s-a prăbușit complet, există dificultăți de respirație. Durere apare în piept și abdomen și în regiunea inimii, radiantă către umăr. În periculos pneumotorax de tensiune, sânge presiunea scade extrem de mult și inima începe să curgă (tahicardie). Medicul va recunoaște deja primele semne ale unui pneumotorax după simptomele prezente. Când atingeți (percuția) pieptului, pot fi detectate sunete mai întunecate din cauza creșterii presiunii și atunci când ascultați cu stetoscopul (auscultație), sunete de respirație modificate se poate auzi. Mai mult, pielea poate avea o culoare albăstruie din cauza lipsei de oxigen, tensiune arterială poate fi scăzut, iar pulsul poate fi mai mare decât în mod normal. Testele de sânge sunt utilizate pentru a verifica nivelul de oxigen din sânge. O altă măsură de diagnostic este Radiografie, care poate fi folosit pentru a vedea plămânii prăbușiți și inima și diafragmă deplasat de presiune.
Complicațiile
Pneumotoraxul prezintă întotdeauna riscul unei complicații care pune viața în pericol. Dacă acest lucru apare depinde de severitatea acestuia. Pneumotoraxul tensional este considerat cea mai periculoasă complicație. Reprezintă o urgență acută care pune viața în pericol, care poate fi soluționată doar prin urgență imediată măsuri. Pneumotoraxul tensional este cauzat de o leziune toracică, care poate crește presiunea în cavitatea pleurală printr-un efect de supapă în așa măsură încât organele toracice sunt comprimate. Acest lucru are ca rezultat, printre altele, deplasarea inimii spre partea opusă și stoarcerea superioară și inferioară vena cava. Vătămarea se comportă ca o buze supapă, care permite doar aerului să pătrundă în spațiul pleural, dar să nu scape. Ca urmare, din ce în ce mai mult aer este aspirat cu fiecare mișcare toracică. Tensiunea continuă să crească. Strângerea venei cave și deplasarea mediastinalului strigă determină creșterea stresului respirator și duce la scăderea tensiune arterială. La expirație, pieptul de pe partea afectată nu mai coboară. Grăsuț gât venele indică congestia influenței venoase datorită presiunii crescute în cavitatea toracică. Chiar și după ventilație, pacientul nu-și revine. Pentru a asigura alimentarea cu oxigen a organismului, există o creștere puternică a ritmului cardiac. În cele din urmă, corpul nu mai poate fi alimentat în mod adecvat cu oxigen. Dacă nu este tratată, moartea apare atunci datorită stopului circulator.
Când trebuie să mergi la medic?
Simptome, cum ar fi brusc unilateral dureri în piept, iritarea tusei sau scurtarea respirației indică un pneumotorax. Un medic trebuie consultat dacă simptomele sunt acute și nu se pot diminua în câteva minute. Rece, mâinile îngroșate, anxietatea și pielea palidă indică o tensiune toracică, care trebuie clarificată imediat de către un medic. În caz de dificultăți de respirație acute, intens dureri în piept și palpitații, trebuie apelat imediat un medic de urgență. Tratamentul suplimentar va fi asigurat de un specialist pulmonar. În funcție de simptome și cauza condiție, pot fi implicați și oncologi, interniști și specialiști în ORL. Dacă simptomele apar în contextul unei boli pulmonare, medicul responsabil trebuie informat mai întâi. Persoanele care au între 55 și 65 de ani sunt expuse riscului. Astmaticii, pacienții cu fibroză și persoanele cu deficit imun aparțin, de asemenea, grupurilor de risc și ar trebui să meargă rapid la medicul generalist sau specialistul cu plângerile menționate. El sau ea poate pune diagnosticul și poate oferi o ameliorare rapidă a simptomelor prin medicație și alte forme terapeutice măsuri.
Tratament și terapie
Într-un pneumotorax spontan idiopatic ușor, pacientul necesită adesea doar repaus la pat și administrare de oxigen. Aerul din spațiul pleural este de obicei absorbit de corp, iar presiunea negativă normală este restabilită singură. Durează între 2 și 4 săptămâni pentru a reveni la normal. Deoarece pneumotoraxul spontan este predispus la recurență, este posibil să se injecteze un medicament în spațiul pleural care lipeste cele două straturi ale pielii împreună pentru a împiedica pătrunderea aerului. Aceasta se numește pleurodeză. Dacă pneumotoraxul apare ca un simptom însoțitor al unei boli pulmonare existente sau dacă a fost cauzat de o leziune, este adesea plasat un canal de scurgere. Aceasta implică introducerea unui tub în spațiul pleural pentru a scurge aerul și a restabili presiunea negativă. Pneumotoraxul cu tensiune care pune viața în pericol necesită un tratament de urgență imediat, în care aerul este drenat cu o canulă mare pentru a egaliza presiunea.
Prevenirea
Se poate preveni pneumotoraxul idiopatic prin abținere fumat. În caz de existent boli pulmonare, trebuie consultat medicul într-un stadiu incipient pentru a preveni pneumotoraxul ca simptom însoțitor. Dacă pneumotoraxul a fost tratat cu drenaj și probleme respiratorii sau dureri în piept ulterior, pacientul trebuie să contacteze imediat un medic. Astfel, există riscul de insuficiență respiratorie cu hipoxemie, astfel încât este nevoie de ventilație. Aici, riscul depinde de amploarea colapsului pulmonar și de cât a durat pneumotoraxul înainte de drenaj.
Urmare
În timpul urmăririi pneumotoraxului, există mai multe lucruri importante pe care pacientul trebuie să le aibă în vedere. De exemplu, el sau ea nu trebuie să stea la altitudini mai mari de 2,000 de metri sau mai mult pentru o perioadă de aproximativ patru săptămâni, ceea ce este, de asemenea, ceva de luat în considerare după o procedură chirurgicală. În plus, persoana afectată trebuie să se odihnească fizic consecvent timp de aproximativ două până la patru săptămâni. În mod normal, munca poate fi reluată după tratamentul cu pneumotorax, care include activități fizice. Cu toate acestea, activitățile sportive care implică efort fizic pronunțat ar trebui evitate până când plămânii s-au dezvoltat pe deplin. După conservator terapie, este recomandabil să vă abțineți de la care zboară până la an Radiografie examinarea a determinat că plămânul este complet extins. Acest lucru poate dura până la șase luni. Examinările de control sunt în mare parte efectuate de medicul generalist. Timp de trei luni după pneumotorax, pacientul nu trebuie să utilizeze un instrument de suflat. Scufundările ar trebui, de asemenea, evitate.
Ce poți face singur
Într-un pneumotorax, aerul se colectează între plămâni și piept. Respirația trebuie făcută fără emoție sau grabă, în ciuda disconfortului. Anxietatea și panica se înrăutățesc sănătate condiție a persoanei afectate și agrava suferința respiratorie existentă. Consumul de substanțe nocive precum nicotină, medicamente, fumat cu o e-cigarretă sau o țeavă de narghilea ar trebui să se abțină absolut de la. Acestea au un impact negativ asupra organismului și a respirației pacientului. Locurile în care oamenii fumează trebuie evitate pe scară largă, ca fiind pasive fumat duce, de asemenea, la afectarea activității respiratorii. În plus, camerele trebuie să fie alimentate în mod regulat cu suficient oxigen. Somnul de noapte, în special, trebuie monitorizat bine. Regulat ventilație duce la îmbogățirea aerului înfundat cu oxigen. Expunerea zilnică la aer proaspăt întărește pacientul și promovează binele sănătate. Trebuie evitată exagerarea de orice fel. Persoana afectată are nevoie de odihnă și nu ar trebui să se expună la inutil stres. Activitățile fizice ar trebui să fie bine controlate pentru a evita exagerarea. Stres, activitatea agitată și conflictele ar trebui evitate. Agitația poate reduce bunăstarea și poate agrava respirația. Activitățile sportive, precum și activitățile de petrecere a timpului liber trebuie adaptate la posibilitățile corpului. Dacă persoana afectată observă primele nereguli, ar trebui să ia o pauză, astfel încât să aibă loc o regenerare suficientă.
