Deplasarea mediastinală
Schimbarea mediastinală descrie o deplasare a mediastinului către partea sănătoasă plămân. Mediastinul este centrul toracelui, unde inimă şi sa sânge nave sunt localizate. Presiunea crescândă în golul pleural duce la o comprimare a alimentării nave a inimă (vene), în urma cărora inima nu mai este alimentată cu suficient sânge si tensiune arterială picături. Acest lucru duce, de asemenea, la aglomerarea gât venelor, care este un simptom important în diagnosticare. În cursul bolii, presiunea crescândă determină și compresia inimă și în consecință stop cardiac.
Cum se tratează un pneumotorax de tensiune?
Există mai multe moduri diferite de a ameliora tensiunea pneumotorax. Este important să eliberați presiunea care se acumulează prin aerul blocat și astfel să contracarați deplasarea mediastinală. Acest lucru este posibil fie printr-o așa-numită ușurare străpungere sau de către un drenaj toracic.
O ușurare străpungere contracarează o tensiune pneumotorax și previne viața în pericol condiție. Spre deosebire de a drenaj toracic, unde un tub este introdus în golul pleural și restabilește presiunea negativă inițială, o ușurare străpungere este doar o măsură de urgență și nu o terapie finală. În consecință, o puncție de ușurare este utilizată numai sub o presiune enormă în timp sau în situații de urgență.
Un ac este folosit pentru a crea o conexiune între decalajul pleural și aerul exterior. Acul este introdus fie la marginea superioară a celei de-a doua sau a treia coaste din partea din față a piept (conform lui Monaldi) sau la marginea superioară a celei de-a cincea sau a șasea coaste la partea laterală a pieptului (conform lui Bülau). Este important să nu străpungeți marginea inferioară a coastei, așa cum nervi și sânge nave fugi acolo.
Durata și prognosticul
Durata și prognosticul unei tensiuni pneumotorax depinde de momentul în care s-a format un mecanism de supapă, de cât de pronunțat este și de cât de curând a fost sau poate începe terapia. Cu un mecanism de supapă complet dezvoltat, a pneumotorax de tensiune se dezvoltă în câteva minute, deoarece aproximativ 500 ml de aer intră în golul pleural cu fiecare respirație. Fără terapie, a pneumotorax de tensiune este de obicei fatală, deoarece duce la stop cardiac. În cazul în care un pneumotorax de tensiune se tratează la timp și fără complicații, se vindecă complet după câteva zile. Cu toate acestea, acest lucru depinde de leziunile însoțitoare și de starea pacientului sănătate.
Toate articolele din această serie:
