Simptome
Lipide pneumonie se manifestă ca simptome nespecifice precum cronice tuse, spută, hemoptizie, suferință respiratorie (dispnee), febră (intermitent), dureri în piept, și pierderea în greutate datorită muncii crescute de respiraţie în hipoxie. Complicațiile posibile includ suprainfecții. Boala a fost descrisă pentru prima dată de GF Laughlen în 1925. El a publicat două cazuri cauzate de ingestia de kerosen și două cazuri cauzate de utilizarea picăturilor nazale care conțin ulei mineral.
Cauze
Lipide pneumonie este cauzată de aspirație sau inhalare de uleiuri grase sau minerale, care sunt depozitate în plămân cavitatea și inițiază reacții inflamatorii. Din punct de vedere histologic, sunt detectabile macrofage încărcate cu lipide alveolare și interstițiale cu numeroase vezicule. Radiografiile prezintă pete difuze pe plămâni. Fibroză (țesut conjunctiv proliferarea) și limitarea funcției respiratorii se dezvoltă pe măsură ce boala progresează. Cel mai des descris declanșator este uleiul mineral kerosen, un amestec de hidrocarburi lichide saturate derivate din petrol, care este luat pentru a trata cronica constipaţie sau folosit ca ulei nazal (vezi și sub kerosen ca laxativ). Kerosenul trece, de asemenea, bine în plămâni, deoarece inhibă transportul mucociliar și nu declanșează tuse SLR. Vaselină, precum și uleiurile și grăsimile vegetale și animale, pot provoca și lipide pneumonie. Aceste substanțe se găsesc, de exemplu, în uleiurile nazale, unguente nazale, buze balsamuri și laxative. Subiacentul condiție este de obicei un boli cronice care este tratat cu corespunzător medicamente pe o perioadă lungă de timp, de exemplu, congestie, inflamație a mucoasa nazală sau un nas uscat. A se utiliza înainte de culcare, gastroesofagian reflux și boală mintală poate promova dezvoltarea acestuia. Copii mici, bolnav cronic, indivizi la pat și persoane cu dificultăți de înghițire sunt, de asemenea, printre grupurile de risc pentru aspirarea lipidelor. Mai mult, expunerea la astfel de substanțe este posibilă în medii industriale.
Diagnostic
Diagnosticul este complicat de faptul că boala este rară și simptomele clinice sunt nespecifice. Se face pe baza istoriei, plămân biopsie, teste imagistice și funcționale pulmonare, printre alte teste. Diagnosticul diferențial include pneumonie lipidică endogenă, care este cauzată de endogenitate lipide, și numeroase alte plămân boli.
Prevenirea
Medicamentele declanșatoare ar trebui să fie utilizate cu moderare sau deloc. Produsele adecvate pot fi bine înlocuite cu alte mijloace. De exemplu, produsele nazale pe bază apoasă sunt utilizate aproape exclusiv astăzi. Numeroase mai bine tolerate laxative sunt disponibile comercial.
Tratament
Măsurile de tratament nu au fost bine studiate. Medicamentele declanșatoare trebuie întrerupte cât mai curând posibil și condițiile subiacente, cum ar fi gastroesofagianul reflux ar trebui tratat. O spălare a plămânilor ar trebui să îndepărteze parțial corpurile străine. În unele cazuri, oral glucocorticoizi au fost utilizate și, în cazurile de restricție respiratorie severă, Sauserstoff a fost utilizat.
Situație în multe țări
Uleiurile nazale pe bază de uleiuri minerale sau uleiuri grase sunt foarte rar utilizate astăzi, parțial pentru că multe preparate nu mai sunt disponibile comercial. Kerosenul este încă prezent în unele laxative. Este dificil de estimat cât de mare este pericolul cu kerosenul emulsionat. Gras unguente nazale și buze balsamurile nu ar trebui, de asemenea, să fie utilizate excesiv - cazurile corespunzătoare sunt documentate în literatura de specialitate. Kerosenul pur nu trebuie vândut ca un laxativ în farmacii sau farmacii. De asemenea, trebuie evitată producția de uleiuri nazale pe bază de parafină.
