Pneumatoris coli este o formă specială de pneumatoză intestinală caracterizată prin acumularea de gaze în peretele colon. Fenomenul este adesea însoțit de formarea chistului. Tratamentul depinde de cauza principală și poate varia de la antibiotic administrare la terapeutic endoscopie.
Ce este pneumatoris coli?
Pneumatoza intestinală este prezentă atunci când există o acumulare intramurală de gaz în tractului digestiv. În medicină și radiologie, acest fenomen este o constatare extrem de rară care afectează predominant colon. În acest caz, acumularea de gaz se află în peretele colon sau mai larg tractului digestiv și poate apărea în diferite straturi ale organelor. Forma subseroasă de sub seroasă se diferențiază de o formă submucoasă de sub membranei mucoase. Pneumatoza intestinală poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de organul implicat. O acumulare intramurală de gaze în colon se numește pneumatoză coli în acest context. În pneumatoza cystoides coli, gazele sunt prezente în peretele colonului sub formă de incluziuni chistice. Prima utilizare a termenului de pneumatoză intestinală a fost făcută de Lerner și Gazin și datează din 1946. Cauza exactă a bolii nu a fost încă determinată definitiv. Deoarece boala este extrem de rară și, prin urmare, există doar câteva rapoarte de caz, cercetarea cauzei este probabil să dureze ceva timp.
Cauze
Pneumatoza coli se poate prezenta fie ca un caz idiopatic primar, fie ca secundar. Apariția secundară în cadrul unei alte boli generale corespunde variantei mai frecvente. Infecțiile sunt o posibilă cauză. De exemplu, o infecție cauzată de colonizați bacterii poate duce la formarea crescută a gazelor. Formarea chisturilor care conțin gaze este concepută în acest context. Factorii mecanici sunt, de asemenea, de conceput. În unele cazuri secundare, pneumatoza coli a fost, de asemenea, asociată cu obstructivă plămân boli, cum ar fi astm bronșic sau obstructive cronice emfizem pulmonar. Intestinal necroză din cauza ischemiei, enterocolită necrozantă, sepsis, iar presiunea crescută intraluminală datorată ulcerelor gastrice sunt în prezent discutate ca cauze. În plus, a fost observată o asociere cu pacienți imunosupresați. Se presupune că imunosupresia este asociată cu scăderea integrității peretelui intestinal, astfel încât intrarea gazului poate avea loc în mod secundar.
Simptome, plângeri și semne
Pneumatoza coli poate prezenta o serie de simptome și plângeri diferite. De obicei, boala este asociată cu acută și violentă diaree. Diaree apare la debutul bolii și devine mai severă pe măsură ce progresează. Aceasta este însoțită de stomac durere, meteorism și ocazional excreții sângeroase. În cazuri individuale, simptomele de deficiență pot apărea ca urmare a pierderii ridicate de lichid. În cursul bolii, se adaugă alte reclamații, în special în zona tractului gastro-intestinal. Acest lucru reduce considerabil calitatea vieții celor afectați. În consecință, plângeri psihologice precum depresiune sau [[anxietate | anxietate]] se dezvoltă adesea. Complexele de inferioritate și stima de sine redusă sunt, de asemenea, tipice. Din punct de vedere fizic, pneumatoza coli se poate dezvolta în boala Chron. Apare atunci afecțiuni gastro-intestinale cronice, cum ar fi meteorism și un abdomen umflat, care reprezintă un altul sănătate povară pentru persoana afectată. Dacă boala este tratată devreme, un curs atât de sever poate fi în mod normal evitat. Simptomele pneumatozei coli dispar după câteva zile, cu condiția ca subiacentul condiție este vindecat cu grijă. În absența tratamentului, apar simptome cronice, care limitează grav calitatea vieții și speranța de viață a pacientului.
Curs
Tabloul clinic al pacienților cu pneumatoris coli depinde de cazul individual și, mai ales în forma secundară, este modelat de cauza primară. De exemplu, durere este la fel de concepibil ca digestia afectată sau motilitatea intestinului. Comun pentru toți pacienții este acumularea de gaze în peretele intestinal. La majoritatea pacienților, această acumulare este informată de chisturi și afectează de obicei zona colonului drept. Mai puțin frecvent, colonul stâng sau transvers este afectat. În cursul ulterior, pot apărea complicații mai mult sau mai puțin severe în intestin. Obstrucțiile colonului se află în prim-plan. In orice caz, sângerare gastrointestinală este, de asemenea, de conceput. În cazuri extreme, s-a observat perforarea intestinului. În medicină, acest lucru este definit ca un străpungere sau perforarea țesutului care înconjoară intestinul. În plus, imunologic inflamaţie colonului este conceput ca parte a complicațiilor.
Diagnosticul și evoluția bolii
Cele mai importante criterii pentru diagnosticarea pneumatoris coli sunt gazele din peretele intestinal sau, dacă este cazul, chisturile umplute cu gaz. Medicul detectează colecțiile de gaze prin radiografie abdominală. În mod diferențial, pseudopolipii ar trebui excluși în cazul chisturilor. Distincția poate fi făcută prin analiza gazelor. În majoritatea cazurilor, chisturile conțin gaze într-o compoziție de cinci până la cincisprezece procente O2, până la nouăzeci la sută N2 și între 0.3 și cinci procente CO2. Pot rezulta rezultate fals pozitive meteorism. Tomografie computerizată este considerată metoda de alegere pentru o diferențiere fiabilă, deoarece această imagine poate fi utilizată pentru a distinge între acumularea de gaz intramural și extramural. Cu excepția complicațiilor menționate mai sus, cursul pneumatoris coli este considerat benign.
Complicațiile
În această boală, persoanele afectate suferă în primul rând de diverse tulburări digestive. Acestea au de obicei un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate și o pot reduce semnificativ. Deformitățile intestinului pot apărea, de asemenea, ca urmare a bolii și reduc semnificativ calitatea vieții pacientului. Inflamaţie și astfel apar diverse complicații. Gazele se pot acumula în peretele intestinal, rezultând formarea chisturilor. Dacă boala nu este tratată, speranța de viață poate fi redusă semnificativ. Ulcere în stomac poate să apară și să aibă un efect la fel de negativ asupra digestiei. În multe cazuri, cei afectați mănâncă în mod deliberat mai puțină mâncare și suferă subponderal sau diferite simptome de carență. În majoritatea cazurilor, nu apar complicații în timpul tratamentului. Cu ajutorul procedurilor chirurgicale, chisturile pot fi îndepărtate bine. La fel, pacienții depind de administrarea antibiotice a evita inflamaţie. Nu se poate prevedea universal dacă nu există o speranță de viață scăzută din cauza pneumatozei coli.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Atunci când apar simptome gastrointestinale și alte semne de pneumatoză intestinală sau pneumatoză coli, este întotdeauna recomandată o vizită la medic. Profesionistul medical poate diagnostica boala intestinală rară și poate sugera acțiuni suplimentare. Oricine observă semne de obstructie intestinala sau chiar ruptura intestinala trebuie sa apeleze medicul de urgenta. Simptomele trebuie clarificate imediat și, dacă este necesar, tratate cu terapie intensivă. Persoanele afectate pot apela la medicul de familie sau la gastroenterolog. Alte contacte sunt internistul sau un specialist pulmonar. Dacă au apărut probleme psihologice ca urmare a probleme gastrointestinale, poate fi consultat și un terapeut. Persoanele care au suferit recent o infecție gastro-intestinală sau au chisturi intestinale sunt deosebit de expuse riscului. Obstructiv plămân boala este, de asemenea, asociată cu pneumatoza coli. Cei care prezintă un risc ar trebui să se consulte cu medicul lor dacă prezintă oricare dintre simptomele de mai sus. Este necesară o evaluare medicală suplimentară dacă, după recuperare, simptomele gastro-intestinale sau alte simptome reapar brusc, indicând faptul că boala a revenit sau nu a fost complet vindecată.
Tratament și terapie
Terapie pentru pneumatoris coli secundar se bazează în principal pe boala primară. Pneumatoris coli primar nu necesită neapărat terapie, dar poate fi urmărit în anumite circumstanțe. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile cu acumulare redusă de gaze care nu cauzează simptome. Dacă sunt prezente incluziuni chistice, chisturile sunt îndepărtate în mod ideal prin proceduri minim invazive. O astfel de procedură disponibilă este terapeutică endoscopie, care este frecvent utilizat pentru procedurile intestinale, cum ar fi îndepărtarea polipilor. Învelișul corpului este scutit în proces. În anumite circumstanțe, tratamentul cu antibiotice poate fi necesară pe lângă îndepărtarea chisturilor și în cazul depozitelor de gaz fără chisturi. Acest tratament se bazează de preferință pe administrare of metronidazol. Doar în cazuri extrem de severe, pneumatoris coli necesită administrare of oxigen pentru mai multe zile. Dacă apar complicații, medicul curant trebuie să acționeze cât mai repede posibil pentru a preveni perforarea intestinului. În acest context, intervenția chirurgicală poate fi tratamentul la alegere. Sângerările minore, pe de altă parte, nu necesită neapărat intervenție chirurgicală și trebuie discutate de medic în lumina beneficiilor și riscurilor.
Prevenirea
Până în prezent, nu există cauze cunoscute ale pneumatoris coli, cu excepția asocierii sale cu anumite boli primare. Acest lucru limitează preventiv măsuri la cauzele primare menționate în fiecare caz. Nu sunt încă disponibile măsuri preventive pentru pneumatoris coli ideopatic.
Urmare
Foarte puțini sau chiar foarte limitați măsuri de urmărire sunt disponibile persoanei afectate în majoritatea cazurilor de pneumatoză coli. Deoarece este o boală foarte rară, este de obicei depistată doar întâmplător. Prin urmare, cel mai important lucru în această boală este un diagnostic rapid și, mai presus de toate, un diagnostic precoce, astfel încât să nu existe complicații sau alte plângeri în cursul ulterior al persoanei afectate. Pneumatoza coli de obicei nu se vindecă singură, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de tratament medical. Majoritatea pacienților necesită intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor. După o astfel de operație, persoana afectată ar trebui în orice caz să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Eforturile sau activitățile stresante și fizice ar trebui să se abțină în orice caz. La fel, numai alimente ușoare trebuie luate imediat după procedură. Prin urmare, nu se poate prevedea, în general, dacă pneumatoza coli va reduce speranța de viață a persoanei afectate.
Iată ce poți face singur
Din moment ce acest lucru este foarte rar condiție este o formă de pneumatoză intestinală, aceleași recomandări pentru auto-ajutor în viața de zi cu zi se aplică aici. În primul rând, totuși, este adevărat și aici că ar putea exista o altă bază condiție care a cauzat pneumatoza coli. Ar trebui găsit și tratat. Deoarece boala este adesea asociată cu plămân boala, pacientii ar trebui sa se opreasca cu siguranta fumat. Exercițiile fizice și antrenamentul sportiv în aer curat susțin funcția pulmonară. Dacă astm bronșic sau chiar emfizemul este deja prezent, aceste condiții trebuie tratate în conformitate cu liniile directoare. În cazul pneumatozei coli, este important să se susțină propriul organism sistemului imunitar, deoarece apărările imune ale pacienților afectați sunt adesea slăbite. Dacă diaree este severă, poate fi utilă dacă persoana afectată urmează un tratament adecvat dietă. De asemenea, este esențial să compensezi pierderea de lichide. În acest scop sunt necesare până la trei litri de aport de lichide pe zi. Băuturi precum cele necarbogazoase de apă, blând Ceaiuri din plante sau bulionele de legume sunt recomandate. Un ritm regulat de somn-veghe, cu suficiente ore de odihnă, susține, de asemenea sistemului imunitar. Luarea intestinului viu bacterii sprijină flora intestinala.
