Lichenoide pitiriazice: cauze, simptome și tratament

Pitiriazis lichenoides este unul dintre eritematosquamous piele boli care se pot prezenta sub formă acută sau cronică. Este o boală autoimună cu o cauză necunoscută. Tratamentul simptomatic al piele papulele se face prin tratament local antiinflamator.

Ce este pitiroza lichenoidă?

Literatura medicală se referă și la piele boli ca dermatoze. Aceste boli se manifestă de obicei nu numai pe piele, ci și în anexele sale. Acestea includ păr, cuie, glande sebacee și glandele sudoripare. Subcategorii diferite sunt incluse sub dermatoze. Una dintre ele este cea a bolilor de piele eritemato-scuamoase. Pitiriazis lichenoidele este o boală de piele eritemato-scuamoasă descrisă pentru prima dată în 1899. Juliusberg este considerat a fi primul descriptor. Brocq a descris boala la trei ani după descrierea inițială ca fiind una dintre mai multe tulburări parapsoriazice. Speculația multiplelor psoriazis- bolile asemănătoare nu pot fi susținute pe baza rezultatelor cercetărilor recente. Între timp, medicina presupune manifestări clinice diferite ale pitiriazis lichenoide, care trebuie înțelese ca variante ale uneia și aceleiași boli. Din punct de vedere clinic, patru forme se disting între ele până acum, care se caracterizează prin acuitate diferită. Forma acută a bolii este, de asemenea, cunoscută sub numele de boala Mucha-Habermann.

Cauze

Pitiriazisul lichenoid este o boală destul de rară. În majoritatea cazurilor, adolescenții sau bărbații adulți sunt afectați de dermatoză. Cauza bolii pielii nu a fost încă clarificată. De asemenea, speculațiile despre factorii cauzali sunt până acum semănate destul de subțire, ceea ce probabil are legătură cu apariția rară a dermatozei. Este probabil o boală autoimună. Celulele T ale sistemului imunitar provoacă inflamații în zona pielii în cursul bolii. Celulele imunologice recunosc astfel în mod fals propriul țesut al corpului ca substanță exogenă sau agent patogen care trebuie combătut. Cauza principală a acestor sistemului imunitar programarea greșită ar putea fi un virus. În plus, vaccinuri și factorilor de mediu precum perioadele de stres au fost discutate ca fiind cauzele principale ale lichenoidelor pitiriazice. De ce bărbații suferă mai frecvent de boală rămâne neclar până în prezent. Pentru relația de cauzalitate, genul pare să joace cel puțin aproape niciun rol.

Simptome, plângeri și semne

Un acut se distinge de o formă cronică de pitenoza lichenoide. În principiu, ambele forme pot apărea și una lângă alta la același pacient. Forma acută (pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta sau PLEVA) este varianta mai rară și se manifestă ca papule unice sau multiple care încep să se necroze hemoragic. Durere sau o senzație incomodă de strângere însoțește țesutul-distructiv necroză. Exantemul este caracteristic formei cronice a bolii (pitiriazis lichenoide cronice sau PLC). Acestea sunt suprafețe mari de uniformă erupție cutanată. În lichenoidele pitiriazice cronice, aceste erupții persistă de obicei câteva luni și sunt însoțite de formarea de papule rotunde sau ovale ascuțite. Majoritatea pacienților suferă doar de mâncărimi minore. Pe de altă parte, în multe cazuri pielea lor este acoperită de un capac parakeratotic de solzi. Parakeratoza este o tulburare de keratinizare a scuamoasei epiteliu care lasă nuclee de celule epiteliale în stratul celular superior.

Diagnosticul și evoluția bolii

Diagnosticul lichenoidelor pitiriazice se face pe baza simptomelor clinice. Pentru un diagnostic fin și determinarea formei bolii, urmarea este indicată pe lângă histopatologie. În ceea ce privește diagnostic diferentiat, în special forma cronică a lichenoidelor pitiriazice trebuie diferențiată de psoriazis guttata și lues II. În forma acută, există o oarecare similitudine cu varicelă precum și exantem de droguri și alergic vasculita. Deoarece boala apare adesea la început copilărie, pacienții sunt cel mai adesea diagnosticați greșit varicelă în timpul primului lor atac acut. Există un prognostic destul de favorabil pentru cei afectați. Deși forma acută se prezintă clinic cu o imagine mai severă, de obicei intră în remisie singură și regresează complet.

Complicațiile

În pitiriazisul lichenoides și varioliformis acuta, persoanele afectate suferă de diferite afecțiuni ale pielii. Aceste plângeri au un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate și o pot limita considerabil. În cele mai multe cazuri, există, de asemenea, plângeri psihologice puternice și complexe de inferioritate sau o stimă de sine redusă. Copiii pot fi, de asemenea, hărțuiți sau tachinați. Pielea în sine este acoperită cu papule și pustule și poate mâncărime in unele cazuri. Copiii, în special, își zgârie adesea pielea, ceea ce poate conduce la cicatrizare sau chiar sângerare. Majoritatea pacienților cu pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta suferă, de asemenea, de un sentiment general de boală și, de asemenea, de oboseală și oboseală. Pitiriazisul lichenoid și varioliform acuta este tratat cu ajutorul unor medicamente și diverse creme or unguente. Nu apar complicații. Cu toate acestea, dacă simptomele dispar complet ca urmare a tratamentului nu poate fi prezis universal. Cu toate acestea, speranța de viață a pacientului nu este afectată de pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă este neobișnuit modificări ale pielii care nu se rezolvă singure în câteva zile, este nevoie de ajutor medical. Cel mai târziu, atunci când simptome precum mâncărime sau inflamaţie se adaugă, lichenoidele de pitiriazis trebuie duse la medic. Diagnosticul permite tratamentul imediat cu medicamente, care ar trebui să determine retragerea lichenoidelor pitiriazice în câteva zile până la săptămâni. Persoanele care suferă de boli cronice ale pielii sau tulburări autoimune sunt deosebit de expuse riscului. La fel, pacienții cu ciuperci ale pielii precum Malassezia furfur aparțin grupurilor de risc și ar trebui clarificate imediat simptomele menționate. De asemenea, cine rămâne într-un climat umed-cald, transpira puternic sau are boli de bază cum ar fi diabet mellitus, trebuie să informeze medicul de familie. Alte puncte de contact sunt medicul dermatolog sau specialistul în medicină internă. Tratamentul are loc de obicei în ambulatoriu. În cazul lichenoidelor pitiriazice severe, internate terapie într-o clinică specializată poate fi necesară. Pacientul poate avea nevoie și de sprijin terapeutic, deoarece boala poate fi o povară emoțională mare.

Tratament și terapie

O opțiune de tratament cauzal nu există încă la pacienții cu lichenoizi pitiriazici. Deoarece cauza principală a bolii nu a fost încă determinată, abordările de tratament cauzal nu pot fi dezvoltate. Din acest motiv, forma cronică a dermatozei, în special, este considerată o boală incurabilă. Sunt disponibile opțiuni de tratament simptomatic. Abordările de tratament utilizate până în prezent variază de la expunere la Radiație UV la terapii medicamentoase conservatoare. Metoda PUVA, de exemplu, recurge la UV. Aceasta este combinația de psoralene cu iradiere UV cu undă lungă, care este utilizată ca terapie în dermatologie pentru diverse indicații. Printre droguri terapie rutele, utilizarea antibiotice s-a dovedit a fi eficient pentru pacienții cu lichenoizi de pitiriazis. Același lucru este valabil și pentru furnizarea de steroizi. Sistemic glucocorticoizi sunt cea mai comună metodă terapeutică. O altă opțiune de tratament este terapia antiinflamatoare locală a papulelor individuale. În forma acută a bolii, leziunile dispar de la sine în majoritatea cazurilor. În funcție de cursul individual, această regresie poate dura ceva timp. În forma cronică, remisiunile sunt, de asemenea, frecvente. În această variantă, totuși, simptomele dispar doar pentru o anumită perioadă de timp și apoi reapar.

Perspectivă și prognostic

De regulă, evoluția ulterioară a lichenoidelor pitiriazice depinde în mare măsură de cauza exactă a acesteia și, de asemenea, de gravitatea bolii, astfel încât nu se poate face o predicție generală în acest caz. Cu toate acestea, un diagnostic precoce de către un medic are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli și poate preveni, de asemenea, apariția unor complicații sau plângeri suplimentare. Dacă lichenoidele pitiriazice nu sunt tratate deloc, simptomele nu dispar de la sine și se pot intensifica, de asemenea, în multe cazuri, prin urmare, trebuie întotdeauna căutat tratamentul pentru această boală. De regulă, diverse creme or unguente sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor. Aplicarea regulată a acestor medicamente poate reduce permanent și în mod durabil simptomele, astfel încât acestea să nu reapară. Cu toate acestea, durata procesului de vindecare poate varia foarte mult și, de asemenea, depinde puternic de cât de bine funcționează medicamentul pentru pacientul respectiv. Persoana afectată ar trebui să evite zgârierea zonelor afectate în orice caz, astfel încât sângerarea sau cicatrici nu apar. De asemenea, un standard ridicat de igienă poate atenua disconfortul și, de asemenea, poate preveni reapariția bolii.

Prevenirea

Pașii preventivi există cu greu pentru lichenoidele pitiriazice. Atâta timp cât cauza principală a bolii nu este clarificată, nu există o prevenire promițătoare măsuri poate fi dezvoltat. De când extrem stres situațiile par a fi un factor cauzal, aplicarea managementul stresului strategiile pot juca un rol în prevenire. Cu toate acestea, nu este o strategie sigură de prevenire.

Urmare

Persoanele afectate au îngrijiri ulterioare foarte puține și limitate măsuri disponibil în majoritatea cazurilor de lichenoide pitiriazice. De regulă, medicul trebuie contactat într-un stadiu incipient pentru a preveni complicații suplimentare, precum și alte afecțiuni medicale. Un diagnostic precoce are de obicei un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni agravarea simptomelor. Prin urmare, pacientul ar trebui să se prezinte la un medic la primele simptome și semne ale bolii. Majoritatea celor afectați de lichenoizi de pitiriazis sunt, prin urmare, dependenți de administrarea diferitelor medicamente. Aici, este întotdeauna important să acordați atenție unei doze corecte cu aportul regulat, pentru a atenua corect simptomele. Dacă antibiotice sunt luate, nu trebuie luate împreună cu alcool. Mai mult, cei afectați de pitiroza lichenoizi ar trebui să-și protejeze pielea deosebit de bine împotriva luminii și, de asemenea, să nu-și petreacă timpul la soare fără protecție. Verificările periodice efectuate de un medic ajută la detectarea și tratarea daunelor într-un stadiu incipient.

Ce poți face singur

Această boală destul de rară afectează adesea bărbații. Deoarece nu a fost încă determinată nicio cauză a bolii, aceasta poate fi tratată doar simptomatic. Aici, dermatologul curant va sugera terapii adecvate. Cu toate acestea, este posibil ca lichenoidele de pitiriazis să fie o boală autoimună, a cărei evoluție se agravează în funcție de stres și influențele de mediu. Prin urmare, este recomandat un stil de viață sănătos, care include mai multe componente. În primul rând, pacienții nu ar trebui să ingereze toxine suplimentare, deoarece sunt eliminate și prin piele, ceea ce poate agrava boala. Astfel, nu ar trebui să fumeze, să consume doar moderat până la nr alcool, și evitați stresul. Exercițiul este important, deoarece, pe de o parte, stimulează metabolismul și, pe de altă parte, susține sistemului imunitar în lupta împotriva lichenoidelor pitiriazice. De asemenea, îmbunătățește conștientizarea corpului, ceea ce este deosebit de benefic pentru pacienții care suferă de vezicule care desfigurează vizual. O atentie dietă cu alimente proaspete bogate în vitamine și sărac în grăsimi și zahăr face parte, de asemenea, dintr-un stil de viață sănătos. Pacienții sunt sfătuiți să bea din abundență de apă pentru a elimina toxinele. Detoxifiere măsuri poate, de asemenea, întări sistemul imunitar. În acest scop, vizitele la saună sunt combinate cu medicul naturist sau remedii homeopate. Medicii naturopati precum și practicienii alternativi sunt încântați să vă sfătuiască aici.