piele boală pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta (PLEVA) este o formă progresivă de lichenoide pitiriazice. În această boală, se formează papule cu pete mici, în special în zona trunchiului, care sunt asociate cu mâncărime sau ardere în cazuri individuale. Tratamentul local este cu antiinflamator creme, cum ar fi cremele glucocorticoide.
Ce este pityriasis lichenoides și varioliformis acuta?
Piele leziunile pot lua mai multe forme. O formă de piele leziunea este papule. Acesta este un rotund sau oval nodul care are mai puțin de cinci milimetri în diametru. Papulele sunt ridicate deasupra suprafeței pielii, în unele cazuri au pedunculi și pot fi în formă de platou. Atât culoarea, cât și consistența nodulilor pot varia. Acest tip de leziune cutanată este clasificat ca o eflorescență primară, care corespunde de obicei sechelelor directe ale unei boli primare specifice. De exemplu, în cazul papulelor, boala primară poate fi pitiriazis lichenoide. Există diferite forme ale acestei boli. Pe lângă o formă acută, poate fi prezentă și o formă cronică. Tranziția dintre forma acută și cea cronică se numește Pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta, pe scurt PLEVA. Această formă progresivă a bolii de piele a fost descrisă pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea. Mucha și Habermann sunt considerați a fi primii descriptori. În cinstea lor, această formă a bolii este denumită și sindromul Mucha-Habermann. Boala se manifestă mai frecvent în primele două decenii de viață, cu excepția copilăriei. Sexul masculin este mai frecvent afectat decât femela.
Cauze
Etiologia exactă a lichenoidelor de pitiriazis nu a fost încă determinată. Astfel, cauzele exacte ale bolii sunt, de asemenea, neclare. Pentru evoluția inflamatorie a pitiriazisului lichenoides și varioliformis acuta, se suspectează o geneză infecțio-alergică. Atât PLC, cât și PLEVA aparțin tulburărilor limfoproliferative ale celulelor T. Prin urmare, este implicat un răspuns imunologic. Din acest motiv, se consideră că toate cursurile de lichenoide pitiriazice sunt boli infecțio-alergice și pot fi implicați diferiți factori declanșatori în dezvoltarea lor. Aparent, bacterii sunt posibili factori, în special hemolitici streptococi. Pe de altă parte, boala poate fi, de asemenea, înrădăcinată în reacții alergice la medicamente sau poate fi legată de influența viruși. În cazul genezei virale, herpes virusul zoster joacă probabil un rol. In plus Virusul Epstein-Barr este aparent relevant. Între timp, oamenii de știință discută și despre apropierea bolii pielii de limfoamele celulelor T, deoarece o rearanjare monoclonală a receptorilor celulelor T poate fi detectată la jumătate din toți pacienții.
Simptome, plângeri și semne
Pacienții cu PLEVA suferă de leziuni ale pielii care sunt localizate în primul rând în portbagaj. Mai frecvent, leziunile se formează în primele două decenii de viață. Sugarii și copiii mici sunt rareori afectați. Vârsta medie de manifestare este de aproximativ opt ani. leziuni ale pielii corespund pruritului polimorf sau ardere exanteme cu debut acut și o dimensiune cuprinsă între 0.2 și 0.4 centimetri. Se formează, de asemenea, papule, precum și eroziuni, ulcere și vezicule hemoragice. După vindecarea leziunilor, varioliformă cicatrici rămâne. În cazuri rare, persoanele afectate suferă febră cu simptome generale severe în timpul manifestării bolii. În plus, în cazuri izolate apar ulcerații diseminate de cruste. Complicațiile bolii apar în primul rând la vârsta adultă, dar sunt rare. Dacă apar complicații, este posibil un curs letal. Un subtip de PLEVA este lichenoidele pitiriazice ulceronecrotice cu febră puternică, cu hipertermie și ulcere, cunoscute și sub numele de PLUH. Această variantă este asociată cu o boală mai severă.
Diagnosticul și cursul bolii
Dermatologul pune diagnosticul de pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta de histologie. Diferite boli trebuie diagnosticate diferențial. Aceste boli includ varicela, exantem de droguri, tuberculid și acut și subacut eczemă. Psoriazis guttata, pitiriazis rosea și precoce sifilis sunt, de asemenea, considerate diagnostice diferențiale.Prognosticul pentru pacienții cu pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta depinde de severitatea cursului. Un leac complet este la fel de concepibil ca un curs letal. Cu toate acestea, cursul letal este considerat un fenomen extrem de rar. Pacienții tineri, în special, sunt vindecați de obicei. Recidivele individuale durează de obicei nu mai mult de două săptămâni. In orice caz, cicatrici poate rămâne după vindecare.
Complicațiile
În pitiriazisul lichenoides și varioliformis acuta, persoanele afectate suferă de diferite afecțiuni ale pielii. Aceste plângeri au un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate și o pot limita considerabil. În cele mai multe cazuri, există, de asemenea, plângeri psihologice puternice și complexe de inferioritate sau o stimă de sine redusă. Copiii pot fi, de asemenea, hărțuiți sau tachinați. Pielea în sine este acoperită cu papule și pustule și poate mâncărime in unele cazuri. Copiii, în special, își zgârie adesea pielea, ceea ce poate conduce la cicatrizare sau chiar sângerare. Majoritatea pacienților cu pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta suferă, de asemenea, de un sentiment general de boală și uneori oboseală și oboseală. Pitiriazisul lichenoid și varioliform acuta este tratat cu ajutorul unor medicamente și diverse creme or unguente. Nu apar complicații. Cu toate acestea, dacă simptomele dispar complet datorită tratamentului nu poate fi prezis universal. Cu toate acestea, speranța de viață a pacientului nu este afectată de pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece pitiriazisul lichenoides și varioliformis acuta este un acut condiție care nu se vindecă singură, este întotdeauna necesară o vizită la medic. Aceasta este singura modalitate de a evita complicații suplimentare. Medicul trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de afecțiuni ale pielii. Poate exista apariția de papule și pustule pe piele, care sunt asociate cu mâncărime severă. Persoana afectată nu se simte bine și de multe ori suferă febră sau general oboseală. În mod similar, simptomele generale ale gripă împreună cu afecțiunile cutanate pot indica pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta. Prin urmare, dacă aceste simptome sunt prelungite, un medic trebuie consultat în orice caz. Pitiriazisul lichenoides și varioliformis acuta poate fi diagnosticat de un dermatolog sau de un medic generalist. Boala nu afectează negativ speranța de viață a persoanei afectate și de obicei poate fi tratată relativ bine.
Tratament și terapie
Pacienții cu PLEVA sunt tratați cu lotio alba sau glucocorticoizi creme în timpul fazei acute. Fototerapeutic măsuri poate fi urmărit dincolo de acest tratament local. Pe lângă UVB terapie, Terapia UVA1 s-a dovedit, de asemenea, eficientă în contextul bolii. În principiu, PUVA fototerapeutic terapie poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratament. Dacă apar recurențe, interne terapie este dat de obicei. Pacienții cu infecție bacteriană primesc spectru larg antibiotice în asociere cu glucocorticoid administrare. Mâncărimea severă este tratată cu sistemică antihistaminice. În general, tratamentul local al condiție se concentrează pe agenții antiinflamatori de controlat inflamaţie în zona afectată și astfel limitează afectarea pielii. Terapiile interne, pe de altă parte, se bazează pe antimicrobieni pentru a distruge potențialul cauzal bacterii. Astfel, PLEVA este tratat atât în mod cauzal, cât și simptomatic. Aproape toate abordările de tratament sunt abordări conservatoare de droguri. De asemenea, pacienții trebuie să evite contactul cu substanțe care ar putea provoca iritarea pielii ca măsură de susținere. În plus, igienă specială măsuri trebuie urmată în timpul unui episod acut.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul de pitiriazis lichenoide și varioliformis acuta este descris ca favorabil. În mod normal, dacă se utilizează terapie medicală și medicamentoasă, recuperarea este posibilă în câteva săptămâni. Dacă nu există alte boli ale pielii sau intoleranță la ingredientele prescrise medicamente, o atenuare semnificativă a simptomelor se realizează în câteva zile. Condiția preliminară pentru aceasta este un general fundamental sănătos condiție și tratamentul profesional imediat al simptomelor.În caz de reacții alergice la cele prescrise medicamente, întârzierile de vindecare sunt de așteptat. În plus, evoluția bolii este mai dificilă la pacienții cu afecțiuni preexistente. Persoanele în vârstă și cele slăbite prezintă în unele cazuri o evoluție cronică a bolii de piele. În plus, cicatrici sunt documentate în cazul unui început întârziat al tratamentului sau al unei boli foarte intensive. Acestea pot fi tratate în cazuri individuale într-o terapie suplimentară cu laser. Dacă nu se utilizează asistență medicală, este de așteptat o răspândire a reclamațiilor. În plus, nereguli psihologice și oboseală a deveni aparent. Riscul de cicatrizare este, de asemenea, semnificativ crescut. Dacă apar complicații psihologice, prognosticul general este mai grav. Adesea, cursul de recuperare la acești pacienți se întinde pe câteva luni sau ani. Cu toate acestea, recuperarea este posibilă. Dacă apare un nou debut al bolii după o vindecare în cursul dezvoltării, prognosticul rămâne în general favorabil.
Prevenirea
Cauzele pitiriozei lichenoide și varioliforme acute nu au fost încă determinate în mod concludent. Sunt discutate diferite corelații. Preventiv măsuri poate fi disponibil numai în măsura în care patogeneza poate fi înțeleasă. Prin urmare, până în prezent nu există măsuri preventive promițătoare pentru PLEVA.
Urmare
Persoanele afectate au puține opțiuni pentru urmărirea directă a pitiriazisului lichenoid și varioliform acuta. În același timp, pacientul trebuie să se prezinte la un medic cât mai curând posibil în această boală pentru a evita complicații suplimentare sau alte plângeri. Cu cât un medic este mai devreme consultat și se inițiază tratamentul, cu atât este mai bună evoluția bolii. Tratamentul pitiriazisului lichenoid și varioliform acut se efectuează de obicei cu diferite medicamente, creme sau unguente. Persoana afectată trebuie să utilizeze aceste medicamente în mod regulat și doză le corect. În caz de întrebări sau incertitudini, medicul trebuie întotdeauna consultat mai întâi pentru a evita efectele secundare sau alte complicații. La fel, persoana afectată trebuie să viziteze în mod regulat un dermatolog și să verifice simptomele, astfel încât modificările de pe piele să poată fi detectate și tratate într-un stadiu incipient. În general, trebuie respectate măsuri de igienă ridicate în pitiriazis lichenoides și varioliformis acuta, astfel încât inflamaţie iar infecția poate fi prevenită. Pitiriazisul lichenoid și varioliform acuta nu reduce de obicei speranța de viață a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Pitiriazisul lichenoid și varioliform acuta poate fi tratat în mod specific cu unguente și creme după diagnosticul medical. Acest lucru îmbunătățește simptomele pielii, care sunt adesea însoțite de o reducere a calității vieții. Pustulele și papulele de pe piele îi fac pe pacienții tineri să se simtă în special inconfortabili. În plus, pot exista unele mâncărimi. Cei afectați nu trebuie să cedeze în niciun caz, altfel situația se va agrava. Acesta poate conduce la cicatrici sau sângerări. Este cu atât mai important să fii bine informat cu privire la boală și să urmezi recomandările medicului. Dacă problemele psihologice și chiar complexele de inferioritate sunt cauzate de probleme ale pielii, terapia vă poate ajuta. Mai presus de toate, contactul cu alți pacienți le dă suferințelor senzația că nu sunt singuri. Pe lângă cremele pentru pielea afectată, există și alte medicamente împotriva simptomelor fizice tipice. Mai mult, pacienții nu trebuie să se expună prea mult stres. Acest lucru poate agrava simptomele. În orice caz, este de așteptat o oboseală crescută, chiar dacă nu apar complicații în timpul tratamentului în sine.
