Arsuri la stomac (piroză): cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Următoarele mecanisme fiziopatologice pot contribui la arsurile la stomac (piroză):

  • Suc gastric agresiv
  • Puteri de autocurățire afectate ale esofagului (conducta alimentară).
  • Insuficiență (slăbiciune) sfincterul esofagian inferior (sfincterul inferior al esofagului) (aproximativ 20% din cazuri se datorează modificărilor anatomice și funcționale).
  • Golire gastrică întârziată
  • Modificarea locației anatomice a joncțiunii dintre esofag și stomac, de exemplu, datorită hernie axială hiatală (hernie hiatală sau hernie glisantă) sau datorită unui așa-numit brahiesofag (scurtimea congenitală a esofagului). În brahiosofag, partea abdominală a esofagului, precum și părți ale cupolei gastrice sunt situate în cavitatea toracică (piept cavitate) în locul abdomenului (cavitatea abdominală).
  • Insuficiență musculară (slăbiciune) a diafragmă picioare.

În funcțional arsură, nu există nici gastroesofagian reflux (reflux patologic crescut de conținut gastric acid în esofag) ca cauză și nici dovezi histopatologice (țesut fin) ale tulburării de motilitate esofagiană (disfuncție musculară a esofagului).

Etiologie (cauze)

Cauze comportamentale

  • Dietă
    • Malnutritia:
      • Mese mari, bogate în grăsimi
      • Băuturi bogate în zahăr precum cacao sau prea multe dulciuri (mai ales ciocolată).
      • Condimente fierbinți
    • Sucuri de fructe (de exemplu sucuri de citrice / suc de portocale) cu multe fructe acizi.
    • Mentă ceai și mentă pastile (mentă).
    • Mănâncând prea repede
    • Ultimul aport alimentar seara târziu înainte de culcare
  • Consum plăcut de alimente
    • Alcool - Consum frecvent
    • Cafea - Consum frecvent
    • Tutun (fumat) - Utilizare frecventă
  • Situația psiho-socială
    • Stres
  • Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate).

Cauze legate de boli

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

Gură, esofag (pipa alimentară), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Spasm esofagian difuz - disfuncție neuromusculară a mușchilor esofagieni cu retrosternal intermitent (localizat în spatele sternului) durere.
  • Dispepsie funcțională (stomac iritabil)
  • Hernia hiatală (hernia hiatală)
  • Esofag hipercontractil (esofag spargător de nuci) - tulburare de motilitate (tulburare de mișcare) a esofagului caracterizată prin amplitudini de presiune ridicată în esofagul inferior.
  • Ulcer gastric (ulcer gastric)
  • Esofagită (inflamație a esofagului):
    • eozinofilica esofagita (EoE; bărbați tineri cu diateză alergică; simptome principale: disfagie (disfagie), obstrucție bolus („ocluzie printr-o mușcătură ”- de obicei mușcături de carne), și dureri în piept [copii, adolescenți, adulți] Notă: Cel puțin șase biopsii esofagiene ar trebui obținute de la înălțimi diferite pentru diagnostic.
    • infecțios esofagita (forma cea mai frecventă: esofagită aftoasă; în plus, virală (herpes simplex tip 1 (rar tip 2): citomegalovirus, HIV (în contextul sindromului HIV acut la 2-3 săptămâni după infecție), bacterian (tuberculoză, Mycobacterium avium, streptococi, lactobacili) și parazitare (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Fizico-chimic esofagita; în special acid și alcalin arsuri și radiații terapie.
    • „Esofagită comprimată”; cele mai frecvente declanșatoare sunt antibiotice (în special. doxiciclină), bifosfonați, antiinflamator nesteroidian medicamente (AINS) și potasiu clorură.
    • Boli sistemice care pot fi asociate cu esofagita (de exemplu, colagenoze, boala Crohn, pemfig)
  • esofagiană acalasia - disfuncție a sfincterului esofagian inferior (mușchii esofagieni), cu incapacitatea de relaxare; este o boală neurodegenerativă în care celulele nervoase ale plexului myenteric mor. În stadiul final al bolii, contractilitatea mușchilor esofagieni este deteriorată ireversibil, rezultând că particulele alimentare nu mai sunt transportate în stomac și conduce la disfuncția pulmonară prin trecerea în trahee (traheea). Până la 50% dintre pacienți suferă de probleme pulmonare („plămân-related ”) afectare funcțională ca urmare a microaspirării cronice (ingestie de cantități mici de material, de exemplu, resturi alimentare B în plămâni). Simptome tipice ale acalasia sunt: ​​disfagie (disfagie), regurgitare (regurgitare a alimentelor), tuse, gastroesofagian reflux (reflux de acid gastric în esofag), dispnee (respirație scurtă), dureri în piept (durere toracică) și pierderea în greutate; ca acalazie secundară, este de obicei rezultatul neoplaziei (neoplasm malign), de exemplu, carcinom cardiac (cancer a Intrare a stomacului).
  • Diverticul esofagian - proeminențe de membranei mucoase prin stratul muscular al esofagului.
  • Ulcere esofagiene - ulcere în peretele esofagian.
  • Ulcus ventriculi (ulcer stomacal)

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Carcinom gastric (cancer de stomac)
  • Carcinom esofagian (cancer al esofagului)

Alte cauze

  • Sarcină

Medicament