Rinichi pietre (nefrolitiaza) este termenul folosit pentru a descrie o boală a tractului urinar sau a rinichilor în care se formează pietre cristaline mici până la mai mari în cursul bolii și pot fi excretate numai cu durere. Primele semne tipice sunt puternice durere în zona inghinală sau a abdomenului inferior. La începutul unui rinichi boala de piatră, totuși, persoana afectată nu simte încă niciun disconfort, deoarece pietre la rinichi sunt de obicei încă mici.
Ce sunt pietrele la rinichi?
Diagrama schematică care arată anatomia și structura rinichi in pietre la rinichi. Faceți clic pentru a mări. Pietre la rinichi sunt structuri solide care se formează în rinichi și în tractul urinar (vezică, ureterul) în boala de calculi renali (nefrolitiaza). În principal, pietrele la rinichi constau din calciu sare, dar poate fi compus și din acid uric, cistină or magneziu amoniu fosfat. Incidența maximă este la adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Afectează bărbații cam de două ori mai des decât femeile. Dimensiunea pietrelor la rinichi formate poate varia foarte mult. Acestea variază de la câțiva milimetri (aproximativ dimensiunea unui bob de orez) până la mulți centimetri (așa-numitele pietre de revărsare pelvină renală, care pot umple complet pelvisul renal). În aproximativ 80 din cazuri, aceste depozite apar pe o parte.
Cauze
Pietrele la rinichi se formează din cauza unei creșteri concentrare a anumitor substanțe din urină. Există multe cauze, variind de la factori alimentari și de la aportul insuficient de lichide la lipsa exercițiilor fizice, anumite boli metabolice și factori genetici. În majoritatea persoanelor afectate de pietre la rinichi, cauzele rămân inexplicabile. Substanțele implicate în formarea pietrelor la rinichi sunt componente ale urinei, care în mod normal sunt excretate dizolvate prin rinichi. Aceste substanțe includ calciu, fosfat, acid uric, cistină și oxalat. Când sunt atât de abundente în urină și nu pot fi dizolvate, ele cristalizează. În consecință, cu cele adecvate concentrare de urină, straturile noi de substanțe continuă să se atașeze la cristalele care s-au format, ducând la formarea unei creșteri mereu ceapă-piele-com pietre la rinichi.
Simptome, plângeri și semne
În calculii renali, există o boală a rinichilor, care este asociată cu simptome tipice și destul de clare. În primele etape, nu durere sau semne sunt vizibile, deoarece pietrele la rinichi sunt pur și simplu încă prea mici. Cu toate acestea, atunci când cresc în dimensiune și în greutate, este de așteptat prima durere în zona inghinală. Sporadic, există și crampe în abdomenul inferior. Ca un alt simptom, durerea și a ardere senzația poate apărea în timpul urinării. Acest simptom apare atât la bărbați, cât și la femei. Un alt simptom în același timp foarte tipic asociat cu pietre la rinichi este sever greaţă. greaţă declanșează simultan o stare generală de rău și pierderea poftei de mâncare, astfel încât persoanele afectate să fie considerabil restricționate în viața lor de zi cu zi. Cei care lasă pietrele la rinichi existente fără niciun tratament trebuie să se aștepte la o agravare semnificativă a simptomelor care apar. Numai dacă persoanele afectate consultă imediat un medic, atunci se poate obține o îmbunătățire rapidă și o vindecare. În caz contrar, în special durerea în timpul urinării va crește.
Cursul bolii
Dacă pietrele la rinichi sunt tratate în zilele noastre, se poate aștepta aproape întotdeauna la un curs favorabil. Depinzând de terapie metoda, persoana afectată este de obicei eliberată de simptome după o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, pot apărea complicații dacă, de exemplu, pietrele la rinichi blochează tractul urinar și urina sau urina nu pot fi excretate. Ca urmare, bacterii poate intra în pelvisul renal mai ușor și cauzează inflamaţie. Dacă pietrele la rinichi nu sunt tratate deloc, durerea tipică în timpul urinării devine din ce în ce mai severă. În plus, pot exista și alte simptome, cum ar fi severe dureri de spate, febră și frisoane. În cazuri rare, eșecul complet al funcția renală poate apărea chiar. Rezultați sânge otrăvirea poate atunci conduce la simptome care pun viața în pericol.
Complicațiile
Datorită unui curs favorabil, rareori apar complicații ale pietrelor la rinichi. Astfel, mai mult de 80 la sută din pietre sunt excretate din corp din nou cu urina. Cât durează acest proces depinde de mărimea pietrelor la rinichi. Cu toate acestea, simptomele secundare sunt posibile dacă scurgerea urinei este obstrucționată din cauza pietrelor. Una dintre cele mai neplăcute complicații ale pietrelor la rinichi este colica renală. Se caracterizează prin apariția bruscă a durerii severe, care se manifestă prin convulsii și crampe. Este localizat în zona rinichilor, dar poate iradia și în zona inghinală, coapsă sau organele genitale. Mulți suferinzi experimentează, de asemenea, neliniște, anxietate, greaţă și vărsături. Durata colicilor renale variază de la câteva minute la câteva ore. Pentru a preveni deteriorarea permanentă a rinichilor și a tractului urinar, medical terapie trebuie furnizate. Dacă tractul urinar este blocat de pietre la rinichi, patogenii precum bacterii poate pătrunde mai ușor în organism și poate provoca infecții ale tractului urinar, cum ar fi urocistita. Nu de puține ori, rinichii sunt, de asemenea, afectați de nefrită interstițială. În acest caz, persoanele afectate suferă de disconfort în timpul urinării, febră, frisoane și severă dureri de spate în regiunea renală. Urosepsie este o complicație temută a pietrelor la rinichi. Apare atunci când bacterii sunt spălate în sânge. Uneori poate lua proporții care pun viața în pericol.
Tratament și terapie
Colica renală acută și pietrele la rinichi sunt în primul rând ajutate de adecvate managementul durerii și înlăturarea oricăror retenția urinară. În majoritatea cazurilor, pietrele la rinichi trec singure cu urină. Persoana afectată poate susține probabil o astfel de trecere spontană a pietrelor el însuși, consumând multe lichide, luând medicamente antispastice și exercitând mult. Dacă nu este cazul trecerea spontană, calculul la rinichi poate fi îndepărtat în diferite moduri. În extracorporeal şoc litotrizia cu unde (ESWL), medicul sparg pietrele la rinichi din exterior folosind unda de șoc terapie în ultrasunete or Radiografie îndrumare. Fragmentele de piatră rezultate apoi trec de obicei singure cu urină în următoarele 3 luni. Nefrolitolapaxia percutanată (PCNL) este utilizată în principal pentru pietre mai mari. În această procedură, un endoscop este introdus printr-o mică incizie în piele, prin care piatra este apoi zdrobită și îndepărtată. Extracția capcanelor se efectuează exclusiv pentru pietrele la rinichi situate în treimea inferioară a ureterul. În această procedură, medicul introduce o capcană specială în ureterul printr-o cistoscopie, cu ajutorul căreia se extrage calculul la rinichi. În zilele noastre, pietrele la rinichi sunt îndepărtate numai chirurgical (de laparoscopie sau chirurgie deschisă) la mai puțin de 5% dintre cei afectați. Unele pietre la rinichi (acid uric și cistină pietre) pot fi dizolvate prin terapie medicamentoasă (cunoscută sub numele de chemolitoliză). În plus, nivelurile de acid uric pot fi reduse cu ajutorul medicamentului alopurinol.
Perspectivă și prognostic
Pietrele la rinichi oferă un prognostic variabil. Patru cincimi din toate pietrele la rinichi trec singure cu urină, fără alte acțiuni. Pacienții sunt, de obicei, fără simptome după trecerea pietrelor la rinichi și, de asemenea, nu necesită examinare medicală sau tratament suplimentar. Cu toate acestea, pietrele la rinichi pot provoca și complicații grave. Ca rezultat al pietrelor la rinichi, de exemplu, sânge otrăvire în tractul urinar, îngustare în tractul urinar sau severă inflamaţie a pelvisul renal se poate dezvolta. În cel mai rău caz, pietrele la rinichi declanșează insuficiența renală acută. În aproximativ 50 la sută din cazuri, pietrele la rinichi reapar după un tratament de succes. Îngrijirea preventivă cuprinzătoare scade rata de recurență și astfel îmbunătățește perspectiva unei vieți fără simptome. Prognosticul pentru calculii renali este determinat de specialist. Trebuie luate în considerare dimensiunea și numărul pietrelor la rinichi. În plus, orice boli concomitente și starea generală a pacientului sănătate fac parte din prognostic. Profesionistul medical evaluează evoluția bolii în termeni de sănătate a rinichilor și preventivă măsuri pe care o ia pacientul. De obicei, prognosticul este ajustat ca parte a controalelor regulate care trebuie făcute după ce un pacient a fost diagnosticat cu pietre la rinichi.
Prevenirea
Cel mai important preventiv măsuri împotriva pietrelor la rinichi includ, în primul rând, aportul adecvat de lichide (aproximativ 3 litri pe zi). Acest lucru diluează urina și previne suprasaturarea acesteia cu substanțe care formează pietre. Băutul trebuie răspândit uniform pe tot parcursul zilei, deoarece concentrare de substanțe care formează piatră pot fi crescute și noaptea. Riscul de pietre la rinichi poate fi, de asemenea, redus prin exerciții regulate, prevenirea obezitate sau prin pierderea kilogramelor în exces. Efectele pozitive sunt susținute datorită unui echilibru dietă bogat în fibre.
Post-Operație
Deoarece noile pietre la rinichi se formează adesea din nou, este important să analizăm acest ciclu individual și, mai presus de toate, să îl rupem. Pentru a preveni formarea de pietre noi, riscul ar trebui redus semnificativ, în special prin modificări ale consumului de alcool și dietă. Cantitatea de de apă beat de către cei afectați ar trebui să permită organismului să producă cel puțin doi litri de urină. În plus, un echilibrat dietă, se recomandă reducerea excesului de greutate, exercițiul fizic moderat și, mai ales, consumul suficient și regulat de băut. Persoanele afectate ar trebui să favorizeze fructele și legumele în dieta lor, iar fructele citrice în special sunt considerate utile. Pacienții trebuie, de asemenea, să evite alimentele bogate în oxalat, cum ar fi spanacul, rubarbă, cafea, ceai negru, ciocolată, Cola și nuci. Ar trebui, de asemenea, să se acorde atenție adecvate calciu admisie. În timp ce cantitatea de sare din dietă ar trebui redusă semnificativ. Consumul de animale proteine ar trebui, de asemenea, redus. Ca măsură de diagnostic după îndepărtarea pietrelor la rinichi, o calitate analiza pietrei urinare este recomandat. Pacienții sunt sfătuiți să mențină o cantitate crescută de băut de patru până la șase litri pe zi și noapte. Scopul aici este o lumină culoarea urinei. În plus, este necesară, de obicei, medicamente suplimentare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
If dureri de rinichi, se observă urină roșiatică sau scăderea fluxului de urină, litiaza la rinichi poate fi cauza principală. Un medic trebuie consultat dacă simptomele persistă pe o perioadă lungă de timp sau sunt asociate cu disconfort grav. Astfel, trebuie solicitat sfatul medicului sânge în urină sau retenția urinară. Durerea severă care afectează bunăstarea necesită, de asemenea, o clarificare de către un medic. Dacă condiție nu este tratat, se poate conduce la complicații grave, de exemplu leziuni uretrale sau infecții. Prin urmare, o întâlnire cu medicul de familie trebuie făcută cel târziu atunci când apare durerea înjunghiată. Persoanele care suferă deja de boli cronice de rinichi sunt sfătuiți să vorbească cu internistul responsabil. Pacienții cu risc, cum ar fi persoanele care conduce un stil de viață nesănătos și o dietă bogată în grăsimi, ar trebui să discute cu un nutriționist pentru a însoți tratamentul simptomatic. Dacă simptomele nu se ameliorează în ciuda administrării de medicamente și a altor remedii, cel mai bine este să consultați un urolog. Apoi, poate fi prescris un medicament special pentru colici pentru dizolvarea calculilor renali. În plus față de urolog, poate fi consultat un nefrolog sau gastroenterolog. Femeile consultă ginecologul în cazul în care sunt suspectate pietre la rinichi. La copii, dacă sunt menționate simptomele, acestea ar trebui să meargă mai întâi la medicul pediatru, care poate clarifica simptomele și poate iniția tratamentul.
Asta poți face singur
Dacă diagnosticul este „pietre la rinichi”, depinde de mărimea și localizarea pietrelor în ceea ce privește vindecarea. Dacă pietrele sunt mici sau pietrișul la rinichi, preparatele pe bază de plante pot fi de ajutor. Mult de apă, vezică și rinichi ceaiuri sau ceaiuri de preparate din plante precum păpădie or păducel rădăcina cu efect diuretic în combinație cu mult exercițiu poate provoca deja trecerea pietrelor sau a pietrișului la rinichi. În stare de repaus, căldura este utilă. Dacă este necesar, medicul va prescrie medicamente. Pentru a controla succesul, se recomandă urinarea printr-o sită fină. Rezultatul poate fi arătat medicului curant la următoarea vizită. Dacă o piatră la rinichi nu se dizolvă, tractul urinar este blocat și se dezvoltă o infecție, medicul va decide în ce mod va fi eliminată piatra la rinichi. În 90 la sută din cazuri, pietrele la rinichi sunt zdrobite și trec din tractul urinar cu urina. În cazurile încăpățânate, piatra este îndepărtată printr-o intervenție chirurgicală minoră. Pentru a contracara formarea de noi calculi renali, este încă important să beți multe lichide, adică cel puțin 2.5 până la 3 litri pe zi. O mulțime de exerciții fizice și o dietă sănătoasă sunt utile în orice caz. Medicul sau un dietetician vor ști ce alimente ar trebui evitate pentru a preveni reapariția.
