Radiografie examinarea toracelui (piept), numit pe scurt torace cu raze X (sinonim: radiografie toracică), este cel mai frecvent examen radiologic și face parte din diagnosticul standard, în special în camera de urgență. În pneumologie (medicina de plămân boli), aceasta Radiografie examinarea este, de asemenea, de cea mai mare importanță și face parte din diagnosticul de bază. Evaluarea corectă a imaginilor necesită cunoașterea precisă a condițiilor anatomice. Mai mult, fluoroscopia (Radiografie imagini cu proiecție pe un monitor de televiziune în timp real), tomografie computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și diferite examinări adecvate problemei pot fi efectuate.
Indicații (domenii de aplicare)
- Aspirație (inhalarea corpurilor străine sau a fluidelor în timpul respirației; datorită refluxului gastroesofagian; fistula esofagotraheală)
- Astm bronșic
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC; boala pulmonară obstructivă cronică, mai puțin frecvent obstructivă cronică plămân boală, RECE) - se referă ca termen colectiv la un grup de boli ale plămânilor caracterizate prin tuse, a crescut spută și dispnee (dificultăți de respirație) la efort.
- Dispneea (respirație dificilă)
- Boli ale inimă - de exemplu cardiomegalie (inimă mărită) în insuficienţă cardiacă (insuficienta cardiaca).
- Boli ale traheei (trahee)
- Boli ale esofagului (esofag)
- Hemoptizie - tuse sânge cu cantități mari de sânge.
- Hemoptizie - tuse sânge cu cantități mai mici de sânge.
- Tuse
- Boli pulmonare interstițiale (boli pulmonare parenchimatoase) - cauzate de deteriorarea celulelor care înconjoară alveolele (sacii de aer), rezultând inflamații extinse și cicatrici fibrotice ale plămânilor
- Edem pulmonar - denumire nespecifică de scurgere a sânge fluid din capilar nave în interstitiu și alveole ale plămânilor.
- Fibroză chistică (sinonime: CF (fibroză cistică); sindrom Clarke-Hadfield (fibroză chistică); fibroză chistică (CF)).
- Pneumonie (pneumonie) la adulți și copii.
- Revărsat pleural - acumulare anormală de lichid în cavitatea pleurală, decalajul îngust dintre foile pleurale (între pleura pulmonară și pleura)
- Pneumotorax - tablou clinic în care aerul pătrunde în cavitatea pleurală, obstrucționând expansiunea unui plămân sau a ambilor plămâni, astfel încât să nu fie disponibili pentru respirație sau doar într-o măsură limitată
- Sarcoidoza (sinonime: boala Boeck sau boala Schaumann-Besnier) - boala sistemică a țesut conjunctiv cu granulom Formarea.
- Toracic nespecific durere (durere în piept).
- Traumatisme (leziuni) la nivelul toracelui și abdomenului (abdomenului).
- Tuberculoza (consum)
- Creștere spațială sau tumoră (mediastinală, pulmonară, pleurală) - de exemplu carcinom bronșic (plămân cancer).
- Corp strain
În plus, examinarea toracică cu raze X se efectuează în mod regulat la pacienții cu terapie intensivă, la examinări de stabilire sau seriale și preoperator. Notă: la copii și adolescenți, piept Radiografia este de obicei inutilă, chiar și pentru terapie decizie.
Procedura
Examenul se efectuează de obicei pe un pacient în picioare (dacă este posibil). În timpul expunerii, pacientul este instruit să nu se miște, să respire adânc și să se oprească respiraţie scurt. Razele X utilizate în piept radiografia poate avea cursuri diferite, permițând evaluarea în diferite planuri. Se pot efectua următoarele variații:
- P. a. Calea fasciculului (posterior anterior) - Sursa de radiație este situată în spatele pacientului, în timp ce detectorul de fascicul sau filmul cu raze X este situat în fața sa.
- A. p. Calea de radiație (posterior posterior) - Sursa de radiație este situată în fața pacientului, în timp ce detectorul de radiații sau filmul cu raze X este situat în spatele acestuia.
- Traseul fasciculului lateral (lateral) - Sursa de radiație este situată la dreapta sau la stânga pacientului.
- Imagini oblice ale toracelui, atât din stânga, cât și din dreapta.
- Imagine de înclinare a vârfurilor - vârfurile plămânilor sunt clar vizibile fără suprapunerea claviculei (suprapunere datorată claviculelor)
- A. p. stând
- A. p. culcat
- A. p. culcat cu erecție - de exemplu, cota 45 °.
În practica clinică de zi cu zi, se realizează o radiografie toracică folosind razele paX sunt realizate în două planuri, adică în traiectoria fasciculului stâng-lateral și în traiectoria fasciculului stâng-lateral. Se folosesc așa-numitele fascicule dure, ceea ce înseamnă că se aplică o tensiune mai mare de 100 keV (kilo electron volți) tubului cu raze X (pentru explicații suplimentare, a se vedea Introducerea raze X). Următoarele structuri anatomice pot fi evaluate pe radiografia toracică:
- Cor (inimă) sau mărimea inimii - Umbra mărită a inimii?
- Pulmo (plămân) - desen vascular? Se infiltrează? Simetrie? Hiperinflatia? Leziuni spațiale?
- Hilum pulmonalis (vârfuri pulmonare).
- Pleura (pleura) - pneumotorax? Revărsat pleural?
- Mediastinum (spațiul pleural mijlociu) - Aer liber? Simetrie? Lăţime?
- Diafragmă (diafragmă) - Protruziune diafragmatică? Incluziuni de aer liber în formă de seceră în abdomen?
- Torace - piept osos (coaste, sternului, coloana toracică).
- Țesuturi moi (musculatură, piept etc.)
- Traheea (traheea) - desigur? Contur? Lumen îngustare?
