Așa-numitul picior de seceră sau pes adductus se găsește în principal la sugari. În majoritatea cazurilor, aceasta malpoziția piciorului regresează de la sine sau poate fi corectat terapeutic.
Ce este piciorul secera?
Piciorul falcii este, de asemenea, cunoscut sub numele de adductus și este o deformare a piciorului, care este considerată cea mai frecventă deformare a piciorului la sugari. Piciorul falcii se manifestă prin al unei persoane afectate picior din faţă având o întorsătură interioară. Această curbură interioară afectează de obicei atât mijlocul piciorului și degetele de la picioare. În funcție de cauza piciorului de seceră, degetul mare se poate abate și spre interior. Aceasta se numește hallux varus. Poziția călcâiului nu este adesea afectată la piciorul de seceră. În multe cazuri, un picior de seceră afectează ambele picioare. De regulă, un picior de seceră nu este însoțit de durere sau restricții privind mobilitatea unei persoane afectate. Piciorul bolnav afectează în general băieții mai des decât fetele.
Cauze
Cauza piciorului secera rezidă inițial într-o activitate crescută a mușchilor așa-numitului adductor de la degetul mare (un mușchi care este responsabil, printre altele, de atașarea degetului mare la picior) sau a mușchiului tibiei. Piciorul falcii poate fi congenital sau dobândit (dezvoltat după naștere). Mai frecvent este piciorul de seceră dobândit, care este de obicei mai puțin sever decât piciorul de seceră congenital. Piciorul de seceră dobândit ascunde adesea faptul că un sugar afectat este adesea într-o poziție predispusă, ceea ce înseamnă că degetele de la picioare se sprijină adesea pe suport. În cele din urmă, un picior deja congenital de seceră poate fi ereditar sau dobândit. Piciorul falcii este ereditar dacă ambii părinți ai unui copil afectat au caracteristici ereditare corespunzătoare. Piciorul seceresc congenital dobândit se datorează probabil adesea îngustității relative a uter.
Simptome, plângeri și semne
Piciorul falcii poate fi detectat în mod normal din exterior. Deformitatea se manifestă prin deget și mijlocul piciorului fiind întors spre interior și degetele de la picioare fiind deplasate parțial sau complet spre interior. Tocul este de obicei îndoit spre interior sau îndreptat înainte. Deformitățile nu afectează în mod normal mobilitatea piciorului afectat. Durere este, de asemenea, rar și apare doar ca urmare a unor deformări. Forma congenitală arată, de asemenea, un mers îndreptat spre interior. Piciorul falcii poate apărea pe una sau pe ambele părți. De obicei, apare pe ambele părți, deși severitatea simptomelor poate varia între picioare. Piciorul seceresc congenital este adesea însoțit de alte deformări. Copiii afectați au, de exemplu, degetele mari deformate sau un metatars aplatizat. Acesta poate conduce la deformări și, ca urmare, la uzura articulațiilor, care este asociată cu durere și alte restricții de mișcare. Prin urmare, piciorul falcii poate fi recunoscut în principal prin caracteristicile sale externe. Forma congenitală persistă pe tot parcursul vieții, de obicei fără deteriorare sănătate. Tratamentul timpuriu poate rezolva în mod eficient simptomele.
Diagnosticul și progresia
Piciorul falcii este de obicei diagnosticat pe baza deformării vizibile, tipice a piciorului sau picioarelor. Dacă s-a dezvoltat un hallus varus, acest lucru sugerează de obicei piciorul seceresc congenital. Diagnosticul unui picior de seceră este susținut și de faptul că piciorul este îndreptat atunci când se mângâie peste marginea exterioară a piciorului. Dacă se stabilește gradul de dezvoltare a piciorului de seceră, un Radiografie examinarea este potrivită. În marea majoritate a pacienților, piciorul seceră regresează singur în cursul dezvoltării fizice. În celelalte cazuri, prognosticul pentru tratament este de obicei bun. În câteva cazuri netratate, un picior de seceră poate conduce a durea, osteoartrita și mișcarea restricționată pe termen lung.
Complicațiile
Piciorul de seceră netratat poate provoca complicații în cazuri rare. Din cauza malalinierii permanente a piciorului, există riscul ca mijlocul piciorului se va rigidiza. In plus articulații a uzurii piciorului, genunchiului și șoldului, provocând deteriorarea permanentă a articulației cartilaj. Aceasta este însoțită de leziuni osoase - rezultând osteoartrita și astfel restricții permanente de mișcare. Pentru mulți dintre cei afectați, mersul modificat este, de asemenea, un defect cosmetic care este perceput ca neplăcut. Pe termen lung, malocluzia poate provoca probleme psihologice, cum ar fi complexele de inferioritate sau poate agrava condițiile existente. Intervenția chirurgicală poate provoca complicații tipice: sângerări, infecții și leziuni ale nervilor. Articulația prezintă un risc deosebit capsule, care poate fi deteriorat în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru duce la tulburări senzoriale și, în cazuri rare, restricții permanente de mișcare. După operație, vindecarea ranilor pot apărea tulburări și inflamații. Ocazional, reapare o malpoziție, care trebuie tratată din nou chirurgical. Prescris analgezice și antiinflamatoare poate provoca disconfort gastro-intestinal, durere de cap, dureri musculare, și durere la nivelul membrelor, precum și o serie de alte efecte secundare și interacţiuni. De asemenea, nu pot fi excluse reacțiile alergice la agenții și materialele utilizate.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Piciorul falcii trebuie întotdeauna tratat de către un medic. În cel mai rău caz, acest lucru poate conduce la complicații și restricții semnificative în viața persoanei afectate, care pot avea un impact foarte negativ asupra calității vieții. Din acest motiv, piciorul de seceră trebuie tratat la primele semne. Auto-vindecarea nu poate avea loc cu această boală. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de o malpoziție clară a piciorului. În acest caz, călcâiul nu este complet înainte, ceea ce poate duce la dureri severe la nivelul picioarelor. De regulă, această durere apare mai ales în timpul mersului, deși poate apărea și sub formă de durere în repaus. În cazul acestor plângeri, un medic trebuie consultat imediat. De asemenea, restricțiile puternice în mișcare indică un picior de seceră și ar trebui să fie controlate de un medic. Mai ales la copii, părinții trebuie să fie atenți la simptomele acestei boli și apoi să consulte un medic. De obicei, piciorul secera poate fi diagnosticat și tratat de către un ortoped.
Tratament și terapie
În multe cazuri, piciorul de seceră nu necesită tratament medical. Cu toate acestea, dacă este necesară o măsură terapeutică, aceasta constă adesea în corectarea manuală a piciorului seceriei la sugar; dacă numai picior din faţă este afectat de piciorul de seceră, de exemplu, apăsarea repetată a piciorului afectat în poziția normală poate corecta piciorul de seceră aici. Mângâierea repetată a marginii exterioare a piciorului poate contribui, de asemenea, la alinierea normală a piciorului seceră. Suportul terapeutic poate fi asigurat și de inele de spumă așezate pe picioarele inferioare ale unui sugar afectat de piciorul de seceră: Cu ajutorul inelelor de spumă, picioarele sugarului pot fi împiedicate să se întindă cu marginea lor exterioară pe suport în poziție înclinată. Etape terapeutice mai ample pot fi necesare dacă, pe lângă picior din faţă, piciorul mijlociu este afectat și de piciorul de seceră. În acest caz, de exemplu, ghips aruncările sunt aplicate pe coapse pe o perioadă de aproximativ una până la trei săptămâni, care sunt în cele din urmă înlocuite cu așa-numitele cochilii de poziționare care trebuie purtate noaptea. Atunci când copiii afectați se plimbă și stau în picioare, pot fi folosite inserții speciale pentru pantofi pentru corectarea piciorului seceră. În câteva cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru corectarea piciorului seceră.
Prevenirea
Dacă piciorul de seceră este ereditar, dezvoltarea sa nu poate fi de obicei prevenită. Pentru a preveni piciorul de seceră dobândit, poate fi util să evitați rotația internă a piciorului cu un sugar în poziție predispusă. Dacă apar primele semne de picior seceră, poate fi recomandabil să solicitați sfatul medicului; daca este necesar, măsuri împotriva piciorului de seceră poate fi luat într-un stadiu incipient. Dacă nou-născuților li se diagnostichează piciorul de seceră, tratamentul nu este întotdeauna necesar, deoarece corecția spontană apare adesea în timpul creșterii. Dacă terapiile non-chirurgicale, precum atele speciale, împachetările sau pantofii ortopedici nu duc la succes, deformarea pozițională poate fi corectată prin intervenție chirurgicală. Tencuială aruncările sunt, de asemenea, aplicate pentru a readuce piciorul în poziția sa centrală. În urmărirea pre și postoperatorie, atelele de poziționare stabile din punct de vedere dimensional servesc ca un înlocuitor confortabil de gips. După operație sau după ghips terapie, este necesar un tratament intensiv de urmărire cu proceduri fizioterapeutice. Special întindere și se fac exerciții de întărire pentru a stabiliza poziția piciorului. Chiar și la sugari, fizioterapie este util pentru a preveni agravarea rotației laterale a piciorului din față.
Post-Operație
Kinetoterapeutul tratează deformarea piciorului bebelușului cu masaje care mângâie care întăresc mușchii picioarelor și mobilizați degetele de la picioare. În timpul îngrijirii ulterioare a piciorului, părinții pot continua piciorul ghidat profesional întindere exerciții independente acasă. Sunt necesare controale medicale regulate, în special pentru deformările tratate chirurgical, dar și pentru a asigura succesul conservatorilor terapie măsuri. Tălpile ortopedice pentru încălțăminte servesc la menținerea succesului tratamentului pe termen lung. Pantofii Antivarus sunt, de asemenea, folosiți ca măsură suplimentară de îngrijire ulterioară fizioterapeutică de succes. Principalele costuri pentru aceste încălțăminte stabilizatoare sunt suportate de sănătate companiile de asigurări, cu condiția să fie pus un diagnostic ortopedic. Chiar și un picior de seceră ușor pronunțat, ar trebui examinat de un medic în orice caz.
Ce poți face singur
Experiența arată că piciorul seceră regresează singur pe măsură ce copilul crește. Un diagnostic medical este totuși necesar de urgență - chiar și numai pentru a documenta progresul individului măsuri. Părinții pot susține procesul de vindecare prin masaje. Este recomandabil să practicați mai întâi mișcările corespunzătoare ale mâinilor sub supraveghere terapeutică. Mușchii sunt aduși ușor în poziția ideală. Extinderea piciorului la marginea interioară este decisivă pentru succes. Pentru copiii mai mari, exercițiile cu mingea de fotbal merită. Mai ales lovirea cu partea interioară sprijină procesul de vindecare și oferă multă plăcere. Piciorul falcii este o anomalie gravă. condiție Prin urmare, nu ar trebui niciodată tratat exclusiv de către laici. În caz contrar, există riscul unei dizabilități de mers pe tot parcursul vieții, cu restricțiile profesionale și private rezultate. Tinerii adolescenți pot fi susținuți prin masaje și sesiuni de exerciții. O combinație de terapie iar măsurile de sine promit cel mai bun succes. În caz de complicații, medicii încearcă să corecteze deformarea cu tencuieli și intervenții chirurgicale. Dacă acest lucru nu este complet reușit, pantofii cu branțuri trebuie deseori folosiți. Punctele de durere și presiune după distanțe mai mari caracterizează viața de zi cu zi.
