A piatră ureterală este un depozit în ureterul. În majoritatea cazurilor, a piatră ureterală pleacă de la sine.
Ce este o piatră ureterală?
În medicină, a piatră ureterală este, de asemenea, cunoscut sub numele de calcul ureteral. Pietrele ureterale sunt așa-numitele concreții, mase solidificate care pot fi depuse într-un organ gol, cum ar fi ureterul, de exemplu. O astfel de concreție se numește, printre altele, o piatră ureterală, deoarece seamănă cu o piatră în aparență. În funcție de numărul și forma pietrelor ureterale și de amplasarea lor, depunerile din ureterul poate provoca ușoare până la colicky durere. Deoarece piatra ureterală poate provoca leziuni uretrale membranei mucoase, în unele cazuri există o ușoară sângerare care poate fi detectată în urină. Calculul ureteral apare cu o frecvență egală la femei și bărbați. În același timp, riscul de a dezvolta pietre ureterale crește odată cu înaintarea în vârstă.
Cauze
O piatră ureterală este adesea cauzată de urină prea concentrată sau de o prea mare concentrare a anumitor substanțe din organism. Substanțele corespunzătoare nu se pot dizolva în urină și se formează cristale - la fel ca piatra ureterală. Posibile cauze ale unei creșteri concentrare de substanțe variate și o piatră ureterală ulterioară sunt, de exemplu, un dezechilibrat dietă și / sau boli metabolice existente. Aportul diferitelor medicamente poate promova, de asemenea, apariția pietrelor ureterale. Mai mult, o piatră ureterală poate fi favorizată de inflamațiile existente ale organelor de drenare urinară. Deoarece corpul unei persoane sănătoase produce substanțe care inhibă dezvoltarea unei pietre ureteral, o altă posibilă cauză de formare a calculului este o deficiență a substanțelor endogene corespunzătoare. Cu toate acestea, cauzele care stau la baza unei pietre ureterale nu pot fi întotdeauna identificate clar.
Simptome, plângeri și semne
Pietrele ureterale pot provoca simptome destul de diferite. De exemplu, pietrele ureterale pot rămâne complet asimptomatice pentru o perioadă lungă de timp. Uneori urme de sânge se găsesc într-un examen de laborator al urinei, dar nu au fost deloc vizibile cu ochiul liber al celor afectați. Sânge în urină, vizibilă și invizibilă, poate fi o primă indicație a unei pietre ureterale, deoarece, în funcție de locația și mărimea ei, declanșează leziuni ale mucoaselor. Cu toate acestea, pietrele ureterale pot provoca, de asemenea, grave durere care necesită examinare și tratament imediat. Acest lucru este valabil mai ales dacă piatra ureterală începe să se miște și, de exemplu, se împinge transversal în ureter. Rezultatul ar putea fi prevenirea completă sau parțială a scurgerii de urină conduce la otrăvirea internă. Cu toate acestea, o piatră transversală care obstrucționează ureterul provoacă, de asemenea, foarte severe durere la persoanele afectate. Durerea este de obicei descrisă ca fiind colicoasă și de o intensitate aproape insuportabilă. Indicațiile unei pietre uretere sunt uneori găsite ca descoperiri accidentale în ultrasunete. În funcție de dimensiune și locație, tratamentul suplimentar trebuie discutat cu specialistul, deoarece în special pietrele mari pot conduce la colici. Pietrele ureterale mici care nu cauzează disconfort persoanei afectate dispar adesea de la sine și pot fi deseori așteptate fără tratament sub supraveghere medicală.
Diagnostic și curs
Pentru a diagnostica o piatră ureterală și cauzele acesteia, are loc mai întâi un interviu cu pacientul. În această conversație, medicul curant întreabă, de exemplu, despre simptomele unui pacient; se pot face anchete, de exemplu, despre o colorație roșie a urinei și / sau o piatră ureterală care a apărut deja în trecut. Pacientii istoricul medical este de obicei urmat de un examinare fizică. Pe lângă sânge și teste de urină, raze X sau ultrasunete imaginile pot fi realizate pentru a vizualiza o piatră ureterală. Dacă este prezentă o piatră ureterală, evoluția bolii depinde, printre altele, de dimensiunea și poziția pietrei; pietrele mai mici pot, de exemplu, să dispară de la sine după un timp, cu ajutorul suportorului măsuri (cum ar fi consumul suficient). Dacă acest lucru nu se întâmplă, diverse terapeutice măsuri poate deveni necesar. Posibilele complicații asociate cu o piatră urinară includ inflamaţie a tractului urinar; patogenii se poate răspândi de aici până la rinichi și / sau sânge.În cazul în care urina revine în rinichi atunci când calculul urinar este foarte mare, acest lucru se poate conduce până la leziuni renale severe.
Complicațiile
O piatră ureterală blochează ieșirile de urină, care pot face backup ca urmare. Acest lucru crește riscul ca tractul urinar sau chiar rinichi se va inflama. În cel mai rău caz, inflamaţie se poate răspândi sistematic în întregul corp, ducând la sepsis. Acest lucru poate duce la insuficiență multiplă a organelor. Mai mult, urina se poate acumula până la rinichi, care se poate extinde datorită acestui fapt și astfel poate duce la o de apă rinichi de sac (hidronefroză). În decursul timpului, rinichiul poate eșua din această cauză (insuficiență renală), astfel încât calitatea vieții persoanei afectate să fie grav afectată. Rinichiul are probleme cu excretarea suficientă acizi, astfel încât să se acumuleze în corp și să-l supraacidifice. Potasiu ionii nu mai sunt excretați în mod adecvat, care se acumulează și pot duce la aritmii cardiace. În plus, nu este suficient de apă este excretat. Acest lucru rămâne în sânge și inimă trebuie să facă mai multă muncă, tensiune arterială se ridică. Pe termen lung, acest lucru se poate termina prin ateroscleroză. Se observă, de asemenea, creșterea edemului, cu atât mai mult de apă este forțat să iasă din sânge și în țesuturi. În cele mai grave cazuri, rinichiul nu-și mai poate contribui la susținerea vieții pacientului, așa că pacientul trebuie să fie supus dializă sau chiar să primească un nou transplant de rinichi.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece o piatră ureterală este de obicei asociată cu dureri severe și cu alte simptome neplăcute, trebuie consultat întotdeauna un medic. Vizita la medic este necesară atunci când pacientul suferă de dureri severe în timpul urinării. Această durere este ardere sau înjunghiere și poate avea un impact foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. Durerea la rinichi sau flancuri poate indica, de asemenea, o piatră ureterală și ar trebui investigată. Deseori există și o colorație roșie a urinei datorită amestecului de sânge. Greaţă poate indica, de asemenea, o piatră ureterală și trebuie întotdeauna investigată dacă apare cu durere în timpul urinării. Dacă piatra ureterală nu este tratată, pot apărea leziuni la rinichi în cel mai rău caz. O piatră ureterală este tratată de un urolog. Diagnosticul precoce poate duce rapid la o evoluție pozitivă a bolii fără complicații. În cazurile severe sau dacă durerea este foarte severă, spitalul poate fi vizitat.
Tratament și terapie
Durerea colicky asociată cu o piatră ureterală poate fi tratată simptomatic cu medicamente analgezice sau antispastice; astfel de analgezice pot fi injectate în cele ale unei persoane afectate nervură, de exemplu. Dacă o piatră ureterală nu dispare singură sau cu ajutorul alimentării cu cantități mari de lichid, în unele cazuri, medicamentele speciale duc la pierderea pietrei. Alte opțiuni de tratament sunt de a sparge o piatră ureterală mare folosind diferite proceduri. Bucățile mai mici rezultate din piatra ureterală trec apoi de obicei pe cont propriu. În cazul unei pietre ureterale care nu depășește aproximativ 2.5 centimetri, dezintegrarea externă adecvată poate fi efectuată de obicei folosind ultrasunete valuri. Dacă această procedură nu este posibilă, există alte câteva metode de dezintegrare disponibile, care implică introducerea dispozitivelor în ureter. Dacă procedurile de mai sus rămân reușite sau nu sunt posibile, un pas terapeutic final este îndepărtarea pietrei ureterale cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul unei pietre ureterale este favorabil. La majoritatea pacienților, vindecarea spontană poate fi documentată, deoarece la ei, substanțele depuse în organism se dizolvă singure și sunt îndepărtate. Tratamentul nu este întotdeauna necesar datorită posibilității descrise. Aprovizionarea țintită de lichide poate provoca deja o dizolvare a unei pietre ureterale și astfel poate iniția recuperarea. Cristalele depuse pot dezvolta diferite dimensiuni. Acestea sunt responsabile pentru apariția unor posibile complicații. În cazurile severe, durerea și inflamaţie apar. Dacă pacientul are o slăbit sistemului imunitar, vindecarea poate fi întârziată. Inflamarea se poate răspândi și poate determina deteriorarea generalului sănătate. Este necesară îngrijirea medicală, astfel încât organismul să poată asigura suficiente mijloace de apărare. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală. Piatra ureterală este complet îndepărtată și pacientul este externat din tratament ca vindecat. O nouă formare a pietrei uretere este posibilă pe parcursul vieții. Persoanele cu un stil de viață nesănătos sunt deosebit de expuse riscului. Prognosticul rămâne bun dacă simptomele reapar. Cu cât corpul străin este mai repede observat, cu atât este mai mic riscul eliminării acestuia. Pe termen lung, totuși, este încă recomandată o schimbare a obiceiurilor alimentare pentru a preveni reapariția.
Prevenirea
Pentru a preveni o piatră ureterală, profesioniștii din domeniul medical recomandă mai întâi opțiuni generale de prevenire, cum ar fi consumul de cantități adecvate de lichide (aproximativ 2 până la 4 litri pe zi) și consumul unui dietă care nu este prea greu în sare. Deoarece persoanele obeze au mai multe șanse să aibă calculi ureterali, reducerea preventivă a greutății poate fi utilă. În plus, dacă este recomandat din punct de vedere medical, o piatră ureterală poate fi prevenită cu medicamente.
Îngrijire ulterioară
După eliminarea pietrelor urinare, urmăriți îngrijirea măsuri trebuie decisă în mod individual. Boala de piatră urinară reapare în aproximativ 50 până la 70 la sută din cazuri. Prin urmare, sunt necesare examinări medicale periodice. Ca parte a examinării ulterioare, medicul va face un diagnostic metabolic și, în acest scop, va lua, printre altele, probe de urină și va efectua o examinare fizică. În cazul afecțiunilor cronice, o piatră ureterală excretată poate fi utilizată pentru analiză. Analiza pietrei și alte măsuri diagnostice de bază sunt utilizate pentru a determina orice sănătate reclamații. Diagnosticul tipic al urinei se efectuează folosind o bandă de testare a urinei. Medicul verifică cistină, acid uric și nivelurile de struvi, printre altele. Dacă există abateri de la normă, medicamentele pot fi prescrise pentru a preveni formarea unei alte pietre uretere. În cazul unui curs pozitiv fără afecțiuni cronice, frecvența examinărilor ulterioare poate fi redusă. Dacă sunt prezente tulburări metabolice cronice, este recomandată o frecvență lunară. Primul examen de urmărire are loc cel mai devreme la patru săptămâni după tratamentul inițial al pietrei condiție. Examinarea anterioară oferă doar informații despre dezvoltarea imediată după terapie, dar nu și asupra perspectivelor pe termen lung. Pacientul trebuie să consulte alți profesioniști din domeniul medical, după cum este necesar, în timpul urmăririi. Îngrijirea ulterioară este asigurată de medicul de familie al pacientului sau de un urolog. În cazul bolilor cronice, specialistul relevant trebuie să fie implicat și în examinările ulterioare.
Ce poți face singur
Pietrele ureterale trebuie tratate întotdeauna de un medic. Tratament medical însoțitor, diferit acasă căi de atac și sunt disponibile măsuri de auto-ajutorare. Cei afectați ar trebui mai întâi să bea suficient - cel puțin trei litri pe zi - și să facă multă mișcare. Exercițiu fizic și fizioterapie de obicei poate slăbi și scoate piatra rapid. Urcarea regulată a scărilor este considerată o măsură deosebit de eficientă pentru ureteral sau pietre la rinichi. Dacă acest lucru nu are niciun efect, dietetic și nutrițional suplimente cu destule magneziu poate ajuta. Un remediu alternativ din natură este păpădie. Luat sub formă de ceai, diureticul susține îndepărtarea pietrelor ureterale și, de asemenea, promovează rinichii circulaţie. În plus, a dietă sărace în carne și grăsimi ar trebui luate în considerare. Mai presus de toate, calciu, care este conținut în lapte și produsele lactate, trebuie evitate în calculii ureterali acuti. Același lucru este valabil și pentru rubarbă, bietă, spanac și alte alimente care conțin acid oxalic, precum și alimente care conțin prea mult zahăr și sare. Dacă aceste măsuri nu au niciun efect, trebuie consultat un medic, iar pietrele trebuie tratate medical. Clasic analgezice precum ibuprofen or metamizol, dar și natural analgezice din natură ajută împotriva durerii.
