Pietrele fecale nu sunt doar neplăcute pentru cei care suferă de ele, ci și dureroase. Uneori pot chiar pune viața în pericol. De asemenea, nu sunt atât de rare pe cât se crede în mod obișnuit.
Ce este pietrele fecale?
O piatră fecală (coprolit) este de obicei o minge rotundă de fecale de dimensiunea unei gropi de cireșe. Destul de frecvente, excrementele de oaie - așa cum sunt cunoscute în mod popular - au aceeași culoare ca și restul excrementelor, dar sunt puternic întărite. Înconjurând stratul dur sunt mai multe straturi de mucus și conținut intestinal uscat. Pietrele fecale se așează în segmente intestinale cu capete orb și curburi în colon, diverticuli (proeminențe ale peretelui intestinal) și rect. În majoritatea cazurilor, trec singuri cu mișcările intestinului. Cu toate acestea, devin periculoase atunci când provoacă boli precum obstructie intestinala sau o perforație în cavitatea abdominală cu ulterioară peritonită. Pietrele fecale apar de obicei în legătură cu cele cronice constipaţie și sunt apoi localizate în rect, unde blochează trecerea intestinală și permit doar trecerea scaunului cu corp subțire. Acest lucru dă impresia că suferă pacientul diaree (diaree paradoxală). Dacă bilele fecale dispar de la sine, ele provoacă adesea iritații intestinale și durere.
Cauze
Scaunul se îngroașă într-o piatră fecală atunci când se mișcă prea lent prin intestin din cauza peristaltismului intestinal insuficient și apoi se elimină prea mult lichid din acesta. Acesta este de obicei cazul persoanelor cu probleme neregulate și cronice constipaţie. Alte cauze ale pietrelor fecale includ sindromul colonului iritabil, colon cancer, și depozite metabolice normale în bobinele intestinului. Pacienții cu constipaţie de obicei nu consumă suficiente lichide sau trebuie să ia sedative medicamente, care, desigur, au și un efect calmant asupra peristaltismului intestinal. În plus, mănâncă adesea o dietă sărac în fibre, bogat în grăsimi și zahăr, astfel încât să nu fie suficient scaun volum poate fi construit. Abuz pe termen lung de laxative și, la diabetici, conducerea afectată din cauza diabeticilor polineuropatie poate, de asemenea, conduce la formarea pietrelor fecale.
Simptome, plângeri și semne
Pietrele fecale pot interfera cu transportul fecalelor prin intestin în așa fel încât să provoace colici înțepători durere pe măsură ce trece conținutul intestinului. Dacă s-au cazat în diverticuli, uneori provoacă diverticulită: presiunea permanentă a fecalelor pe peretele intestinal determină ulcere la nivelul intestinului membranei mucoase. Dacă piatra străpunge peretele intestinal, aceasta poate provoca peritonită. Dacă diverticulită se răspândește și în alte zone ale intestinului, rezultând deseori fistulele intestinale și abcesele. Deoarece multe pietre fecale sunt atât de ascunse încât provoacă disconfort mic, uneori sunt descoperite doar în timpul intervenției chirurgicale intestinale. Dacă sunt localizate în rect, pot fi palpate manual în timpul unei examinări intestinale normale. Dacă ies în cavitatea intestinului, pot fi detectate cu ajutorul unui endoscopie. De asemenea, pietrele fecale sunt, de obicei, clar vizibile pe Radiografie imagini. Ultrasunete diagnosticul, pe de altă parte, nu este la fel de fiabil: zonele luminoase de pe imagine pot indica, de asemenea, gazul prezent în intestin. Dacă pietrele fecale interferează cu trecerea intestinală normală a fecalelor, acestea cauzează adesea înjunghiere durere în abdomen. Dacă nu sunt îndepărtați sau se desprind singuri, pot cauza viața în pericol obstructie intestinala. Dacă produc lacrimi la nivelul intestinului membranei mucoase, inflamaţie a mucoasei intestinale poate să apară și - dacă pătrund în cavitatea abdominală - peritonită (inflamaţie a peritoneu).
Complicațiile
Pietrele fecale pot provoca mai multe complicații. În primul rând, există riscul obstructie intestinala, care poate ulterior conduce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi perforația intestinală și sepsis. În plus, o piatră fecală poate conduce la dezvoltarea abceselor fecale care necesită tratament suplimentar. Pe termen scurt, pietrele fecale pot scădea bunăstarea și pot provoca disconfort gastro-intestinal. Dacă sistemul digestiv este complet blocat, vărsături de fecale pot apărea, rezultând infecții în gât. În cazuri extreme, aceasta se poate transforma în pneumonie, care la rândul său este asociat cu complicații severe. Din cauza gravității acestor complicații, prompt terapie este recomandat. Tratamentul pietrelor fecale poate duce la diverse reclamații. În mod frecvent, îndepărtarea unei bile mari fecale duce la o fisura anală, de exemplu, care poate deveni inflamat și poate duce la dezvoltarea abceselor. Pe termen mediu, laxative poate duce la deficit de minerale sau deshidratare, acompaniat de oboseală și o reducere generală a performanței. În cazul spălării intestinale, preparatele utilizate pot provoca iritații și alte efecte secundare. Rareori, preparatele utilizate provoacă reacții alergice și declanșează diaree, De exemplu.
Când trebuie să mergi la medic?
O piatră fecală va determina o călătorie la medic doar în unele cazuri, deoarece multe pietre fecale sunt foarte mici și foarte ascunse. Uneori nu provoacă deloc disconfort, cu excepția faptului că pot provoca durere atunci când trec. În plus, exemplarele mici trec adesea neobservate. Cu toate acestea, dacă un coprolit este observat de către persoana afectată, este recomandată o vizită la medic. Piatra fecală ieșită sau existentă, de dimensiuni suficiente, se manifestă, de exemplu, cu dureri colicoase, prin durere severă în timpul defecației, o constipație persistentă sau printr-un miserere. Uneori poate fi palpat și prin peretele abdominal, cu condiția să fie suficient de mare și situat într-un loc adecvat din intestin. Dacă piatra fecală este îndepărtată, este necesar să consultați un medic pentru a afla posibilele cauze. Bolile metabolice sau nutriția pot fi adesea motivul. Un medic de familie poate fi primul port de escală. Un proctolog poate fi necesar în ceea ce privește îndepărtarea pietrelor fecale și examinarea intestinului. Dacă simptomele indică un coprolit încă înăuntru, este necesar un examen medical rapid. La urma urmei, un astfel de condiție prezintă posibilitatea unor complicații care pun viața în pericol și uneori limitează grav persoana care suferă, deoarece întregul sistem digestiv poate fi perturbat.
Tratament și terapie
În prezența obstrucției intestinale (ileus), există un pericol pentru viață. Trebuie eliminat cât mai curând posibil. Diverticulita și descoperirea pietrei fecale în cavitatea abdominală inferioară trebuie, de asemenea, tratată cât mai curând posibil. Adesea, bila fecală este îndepărtată chirurgical. Intervenția chirurgicală este necesară și pentru depozitele fecale situate în tractul intestinal superior. Pietrele depuse în rect pot fi îndepărtate manual de către specialist sau de o asistentă special pregătită sau dizolvate prin intermediul mai multor clisme. Îndepărtarea se efectuează de obicei după două încercări nereușite de a înmuia mingea fecală. Peretele intestinal este ușor stimulat cu mișcări circulare, astfel încât bila să se slăbească și să poată fi recuperată cu soluție de băut iso-osmulară. Chiar dacă după aceea pacientul simte o mare ușurare, evacuarea este de obicei foarte dureroasă și este percepută ca neplăcută. Pietrele fecale pot fi, de asemenea, spălate cu ajutorul colon hidroterapie (irigare colonică). De mult mai mult de apă (aproximativ 35 de litri) se introduce în intestin decât cu o clismă, pot fi îndepărtate și incrustări suplimentare cauzate de componentele alimentare nedigerabile depuse și de deșeuri metabolice. De regulă, trei spălături intestinale sunt necesare pentru a curăța contururile intestinale chiar și în locuri altfel inaccesibile. Din moment ce mai multe diferite de apă se folosesc temperaturi (până la 41 de grade și până la 21 de grade), este stimulată și peristaltismul intestinal. În cazul pietrelor fecale care apar în legătură cu bolile intestinale, boala de bază este tratată mai întâi. Eliminare de constipație se face de administrare de mai mult sau mai puțin puternic laxative, o schimbare în dietă.
Perspectivă și prognostic
În principiu, se poate presupune că o piatră fecală poate fi eliminată fără și cu ajutor medical. Acest lucru are ca rezultat un prognostic favorabil. Cu toate acestea, gradul de tratament diferă considerabil. Dacă nu există dureri severe sau sângerări, persoanele afectate pot ameliora de obicei disconfortul prin auto-ajutor măsuri. Aport adecvat de lichide și a dietă bogat în fibre contracarează problema. Situația este diferită în cazul complicațiilor precum obstrucția intestinală. În acest caz, există un pericol pentru viață. Un medic trebuie consultat imediat. Inițial, personalul medical va încerca să corecteze problema manual. Dacă acest lucru nu reușește, intervenția chirurgicală devine necesară. Ultima procedură este întotdeauna dată în caz de străpungere în abdomenul inferior. Pacienții nu trebuie să ignore în niciun caz simptomele tipice. În caz de simptome severe, consultarea unui medic este inevitabilă. Cei care întârzie începutul tratamentului cu câteva zile riscă în continuare inflamaţieCa urmare, mișcările intestinale regulate sunt imposibile. Suferă cu constipatie cronica sunt considerate susceptibile la piatra fecala. Li se recomandă să fie mai atenți. Medicii recomandă irigarea regulată a intestinului dacă este susceptibilă. Dieta și stilul de viață ar trebui schimbate permanent.
Prevenirea
Deoarece pietrele fecale apar adesea în combinație cu constipație (cronică) și blocarea scaunului, unzahăr, se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. În plus, persoana afectată ar trebui să consume cel puțin 2.5 litri de lichid pe tot parcursul zilei și să asigure mișcări intestinale zilnice. Din când în când, reabilitarea intestinală cu anumite ierburi, psyllium sau se recomandă chlorella. Alimentele pro-biotice contribuie, de asemenea, la reconstrucția celor deteriorați flora intestinala. Masajele colonului (necesare pacienților cu patul la pat!) Și anumite exerciții care stimulează peristaltismul sunt, de asemenea, utile.
Post-Operație
O piatră fecală poate fi îndepărtată cu succes. Acest lucru de multe ori nici nu necesită tratament medical. Dacă nu mai există simptome, nu există motive pentru examinările de urmărire programate. Acest lucru se datorează faptului că, spre deosebire de tumori, pentru care apare întotdeauna urmărirea, nu există o situație potențial amenințătoare de viață care să necesite inițierea timpurie a tratamentului. Nu există o extensie a bolii sub formă de metastaze. Pacienții sunt informați cu privire la cauzele primei pietre fecale tratate. În același timp, li se oferă și sfaturi comportamentale pentru viața lor de zi cu zi, dacă se așteaptă să devină susceptibile. Cu toate acestea, punerea în aplicare a acestor sfaturi este responsabilitatea pacientului. Nu există control medical. Preventiv adecvat măsuri includ o dietă bogată în fibre și cu conținut scăzut de grăsimi. Aportul de lichide trebuie să fie de cel puțin doi litri pe zi. Oameni cu constipatie cronica și iritația intestinală sunt considerate un grup de risc. Pentru ei, aportul permanent de anumite sedativ medicamentele pot fi utile. Aceasta dizolvă pietrele fecale. Dacă pacienții prezintă din nou simptomele tipice după un diagnostic inițial, trebuie să consulte imediat un medic. În funcție de amploarea blocajului, viața poate fi în pericol. Procedurile acute adecvate pentru detectarea unei pietre fecale includ radiografii și endoscopie.
Iată ce poți face singur
Pietrele fecale pot fi autotratate de persoanele afectate numai dacă nu au dus încă la complicații (obstrucție intestinală, miserere etc.). În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală sau evacuarea manuală sunt inevitabile. Astfel, pietrele fecale mici și cele care s-au format în locuri necomplicate pot fi făcute să defeceze de către cei afectați de stimularea peristaltismului. Exercițiile fizice, o dietă echilibrată și consumul de lichide suficiente vă pot ajuta. În plus, zona afectată - dacă este cunoscută - poate fi masată din exterior cu o oarecare vigoare. Acest lucru poate determina pierderea sau continuarea pietrei fecale. De asemenea, o clismă ajută. Nu este necesar să adăugați substanțe la de apă în acest caz. Cu toate acestea, clismele cu apă (câteva sute de mililitri) ajută numai dacă piatra fecală se află în ultima secțiune a intestinului. Ar trebui efectuate mai multe clisme cu temperaturi alternative. Nu se recomandă utilizarea excesivă a laxativelor (pe bază de plante), deoarece, deși diaree poate apărea, nu vor fi dizolvate pietre fecale. Astfel, numai deshidratare iar demineralizarea sunt riscate. Dacă apar dureri, disconfort, sângerări sau alte simptome, întrerupeți orice auto-ajutor măsuri și consultați un medic.
