Febra glandulară a lui Pfeiffer (mononucleoză infecțioasă): examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) și orofaringe (cavitate bucală și faringe)
        • [Enantem (erupție cutanată în jurul membranelor mucoase); exantem morbiliform (erupție cutanată) care apare în principal pe brațe și trunchiul corpului; de obicei papulare?
        • Petechii palatine (sângerări de tip fleabite în zona palatului)?
        • Acoperiri impunătoare cenușii, grase?
        • Amigdale mărite masiv? / Amigdală palatină]
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma abdomenului?
        • Culoarea pielii? Textura pielii?
        • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
        • Pulsatii? Miscarile intestinului?
        • Vase vizibile?
        • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
    • Inspecția și palparea stațiilor ganglionare [limfadenopatie (mărirea ganglionilor limfatici), în special cervicală („aparținând gâtului”) și axilară (aparținând axilei)]
    • Auscultația (ascultarea) inimii [cauzate de boli secundare toposibile:
      • miocardita (inflamație a inimă muşchi).
      • Pericardită (inflamație a pericardului)
      • Vasculită (inflamație vasculară)]
    • Examinarea plămânilor (boli secundare toposibile datorate).
      • Auscultația (ascultarea) plămânilor
      • Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (de exemplu, în pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuată sau absentă: de exemplu, în revărsat pleural). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
      • Voice fremitus (verificarea transmiterii frecvențelor joase; pacientului i se cere să spună cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă, în timp ce medicul pune mâinile pe piept sau spatele pacientului) [conducere sonoră crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân țesut (de exemplu, în pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (foarte atenuată sau absentă: în revărsat pleural). Consecința este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
    • Examinarea abdomenului (abdomen) [splenomegalie (splenomegalie)?]
      • Percuție (atingere) a abdomenului.
        • Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
        • Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
        • Hepatomegalie (ficat extindere) și / sau splenomegalie (splină mărire): estimează dimensiunea ficatului și splinei.
      • Palparea (palparea) abdomenului (abdomenul) (sensibilitate ?, batere durere?, durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, rinichi bătând cu rulment durere?).
  • Depistarea cancerului [boli secundare toposibile datorate:
    • Limfom cu celule B
    • Al lui Burkitt limfom (endemic în zonele de malarie din Africa și America Latină și Noua Guinee) - tip special de tumoare malignă provenită din sistemul limfatic.
    • limfomul lui Hodgkin (boală malignă; emană din sistemul limfatic).
    • Leiomiosarcom (tumoare malignă care de obicei provine din păr foliculi).
    • Limfoamele sistemului nervos central
    • Carcinom gastric (cancer de stomac)
    • Carcinom nazofaringian (tumoare nazală malignă).
    • Carcinom amigdalian (cancer al amigdalelor palatine)
    • Timom (tumoare timus)
    • Limfomul cu celule T (boală aparținând limfoamelor non-Hodgkin; acestea provin din sistemul limfatic)]
  • Examen neurologic [datorită tosimptomelor:
    • Meningita (meningită) - foarte rar.
    • Mialgie (dureri musculare)
    • Neurită (inflamație a nervilor)]

    [boli secundare toposibile datorate:

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).