Patogenie (dezvoltarea bolii)
Mai mult de 95% din toate tumorile maligne ale penisului sunt carcinoame cu celule scuamoase (PEK).
| Modificări premaligne / etape preliminare ale PEK. | Leziuni precanceroase obligatorii (leziuni precanceroase): risc crescut (aproximativ 10%) de apariție a carcinomului penian |
| Keratinizarea cutanată a penisului | Neoplazie intraepitelială a penisului (carcinom in situ) |
| Papuloza bowenoidă a penisului (apare mai ales la bărbații mai tineri) | Tumora Buschke-Löwenstein (așa-numitul condilom gigant cu creștere invazivă locală, dar fără metastaze) |
| Balanita xerotica obliterantă (lichen scleros et atrophicus). | Eritroplazie quéyrate (plăci eritematoase plate („proliferarea substanței în formă de zonă sau în formă de placă, însoțită de roșeața pielii”) pe frunza preputială internă (frunza prepuțului) și penisul glandului (glandul) |
| Leucoplakia (acoperiri albicioase care nu pot fi șterse). | Boala Bowen (afectează în principal bărbații mai în vârstă; plăci ridicate, roșu-maronii, solzoase pe pielea arborelui penisului) |
| Carcinom Paget |
Distincția patologică a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a tipurilor de carcinom cu celule scuamoase peniene este după cum urmează:
- Carcinogeneză dependentă de HPV (carcinogeneză) a tipurilor de carcinom penis bazaloid, negos sau similar.
- Subtipul bazat pe HPV asociat (5-10% din cazuri).
- Carcinogeneză în mare parte independentă de HPV a carcinoamelor cu celule scuamoase de obicei bine diferențiate și keratinizate (70-75% din cazuri).
În aproximativ o treime din toate carcinoamele penisului, o asociere cu un existent Infecție cu HPV este detectabil. HPV poate fi detectat în aproximativ 30-60% din toate carcinoamele convenționale ale penisului
Inflamația cronică (inflamația) este o cauză a incidenței crescute a carcinom cu celule scuamoase a penisului.
Inflamația cronică este o cauză a incidenței crescute a carcinoamelor cu celule scuamoase ale penisului.
Micro ARN (ARN: Acid ribonucleic) expresia joacă, de asemenea, un rol major în tumorigeneză și progresie.
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Factori socioeconomici - statut socioeconomic scăzut.
- Țări - africane, în America de Sud și în țările din Asia de Sud-Est.
- Bărbați necăsătoriți
- Mai mulți parteneri sexuali
- Vârsta timpurie a primului act sexual
Cauze comportamentale
- Consumul de stimulente
- Igiena sexuală slabă (de exemplu, acumularea de smegma sub preput, care poate provoca inflamații).
Cauze legate de boli
- Balanopostita cronică (asociată cu fimoză (îngustarea preputului)); adesea asociate cu inflamație cronică și dermatoze (de exemplu, lichen scleros et atrophicus).
- Papuloza bowenoidă; neoplazie intraepitelială severă în regiunea penisului sub formă de maculo-papular plat, roșiatic-maroniu leziuni ale pielii, de obicei cu dovezi ale HPV 16.
- Boli cu condilome (sinonime: condilome, umede negii, negi genitale).
- Eritroplazie Queyrat (vezi mai jos patogeneza).
- Infecție cu HPV (în carcinomul penisului, subtipurile 16 și 18 sunt detectabile în până la 80% din cazuri).
- Leucoplakia (vezi mai jos patogeneza).
- Sclerosus lichen et atrophicus (cunoscut și sub numele de balanită xerotică obliterantă; leziune precursivă inflamatorie cronică benignă; cicatrici atrofice albicioase cu aderențe ale prepuțului).
- Boala Bowen este un carcinom intradermic
- Fimoza (îngustarea preputului), nedeductibilă
Alte cauze
- PUVA (psoralen plus UV-A fototerapie/ UV-A) pentru psoriazis - Creștere de 286 de ori a incidenței carcinomului penian invaziv comparativ cu populația generală.
