Pelioza hepatică este o boală care apare foarte rar. Tipice pentru pelioza hepatis sunt așa-numitele lacune, care se găsesc în diferite organe ale corpului uman. În pelioza hepatisă, lacunele sunt umplute cu sânge și să dezvolte un efect chistic. În majoritatea cazurilor, lacune de pelioză hepatică se dezvoltă în zona ficat.
Ce este pelioza hepatis?
Pelioza hepatică afectează ficat în majoritatea cazurilor, din care derivă numele bolii. O trăsătură caracteristică a peliozei hepatis este dezvoltarea chisturilor care sunt umplute cu sânge. Medicii numesc această formă specială de chisturi lacune. Se formează ca urmare a morții țesutului în ficat. În alte cazuri, o centrală nervură în ficat lacuna se lasă, provocând sânge-chisturi umplute de pelioză hepatică pentru a se forma. Pe lângă oameni, pelioza hepatică afectează și anumite tipuri de animale, precum câinii și pisicile, precum și șobolanii și vitele. La om, agentul cauzal al peliozei hepatis se găsește în germeni din soiul Bartonella henselea. Acestea sunt patogenii of boala zgârieturilor pisicii. Infecție cu acestea patogenii la om duce de obicei la dezvoltarea simptomelor tipice ale peliozei hepatice. În plus, în unele cazuri, pelioza hepatică se dezvoltă ca o consecință a tuberculoză. Tratament cu anumiți agenți medicali, cum ar fi androgeni or steroizi anabolizanți, de asemenea, promovează uneori dezvoltarea peliozei hepatice. Lacunele peliozei hepatice au o dimensiune relativ mică de cel mult trei milimetri. În plus, de obicei nu au un strat înconjurător care delimitează celulele. În schimb, așa-numitele hepatocite înconjoară chisturile.
Cauze
Declanșatorii, precum și procesele exacte ale patogeniei peliozei hepatice nu au fost încă cercetate în mod concludent. Astfel, în prezent s-au identificat doar câțiva factori care favorizează dezvoltarea bolii. Pe de o parte, o infecție cu Bartonella henselae duce deseori la indivizii afectați care dezvoltă pelioză hepatică. În al doilea rând, pelioza hepatică se dezvoltă uneori în asociere cu tumori sau tuberculoză. În plus, sigur medicamente conduce la dezvoltarea peliozei hepatis. Acesta este un efect secundar nedorit. Contraceptive orale și steroizi anabolizanți prezintă un risc special. În plus, la unii pacienți, bolile maligne ale sângelui, SIDA, și alcool dependența favorizează dezvoltarea peliozei hepatis. Se crede că cauza peliozei hepatis este afectarea celulelor sinusoidale. Practic, pelioza hepatis apare adesea în legătură cu administrare of hormoni. Vinilul agenților medicali clorură, tamoxifen și vitamina A cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta pelioză hepatică. În cele din urmă, unii oameni dezvoltă pelioză hepatisă după rinichi transplantare.
Simptome, plângeri și semne
Pelioza hepatisă se caracterizează prin chisturi în zona organe interne. De obicei, lacunele, care au o dimensiune de doar câțiva milimetri, se dezvoltă în ficat. În majoritatea cazurilor, pelioza hepatică este în mare parte asimptomatică, astfel încât pacienții au un disconfort redus și, în unele cazuri, nici măcar nu observă boala. Cu toate acestea, la unii indivizi, chisturile pline de sânge ale peliozei hepatice au izbucnit. Acest lucru determină apariția sângerărilor intraperitoneale, ceea ce reprezintă o complicație gravă. Astfel, pelioza hepatis se termină fatal pentru unii dintre pacienți ca urmare a sângerării. În plus, unii dintre indivizii afectați dezvoltă boli manifeste ale ficatului ca urmare a peliozei hepatice, manifestată, de exemplu, prin hepatomegalie sau icter. Uneori funcția ficatului eșuează complet.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pelioza hepatică trece neobservată în unele cazuri, deoarece există puține simptome. Simptomele clare se dezvoltă uneori numai atunci când chisturile izbucnesc și apare hemoragia ulterioară. În plus, adesea numai bolile manifestate ale ficatului indică pelioza hepatică. Diagnosticul de pelioză hepatisă este pus de un specialist care, după intervievarea pacientului, utilizează în primul rând metode de examinare imagistică. De exemplu, medicul folosește o scanare CT și ultrasunete metode de vizualizare a ficatului. Este posibilă și examinarea sonografică a organului. Aceasta dezvăluie masele tipice de pelioză hepatică. Uneori pacienților li se administrează substanțe de contrast înainte de examinare pentru a distinge mai bine chisturile pline de sânge de țesutul înconjurător. În plus, medicul examinează întotdeauna valorile ficatului la diagnosticarea peliozei hepatis, astfel încât să se poată trage concluzii despre funcția organului. În diagnostic diferentiat, specialistul consideră în primul rând cavernos hemangiom precum și boala hepatică venoasă ocluzivă.
Complicațiile
Datorită peliozei hepatis, pacientul se confruntă cu o serie de plângeri diferite. De regulă, evoluția ulterioară și complicațiile acestei boli depind în mare măsură de organele afectate, astfel încât nu se poate face o predicție generală. Pacienții suferă în primul rând de chisturi care se dezvoltă în organe interne. Ficatul în special poate fi afectat, rezultând ciroza ficatului în cel mai rău caz. În multe cazuri, boala este diagnosticată târziu, când chistul a izbucnit deja, astfel încât tratamentul precoce nu este de obicei posibil. Sângerarea chisturilor poate fi fatală pentru persoana afectată. Pacienții înșiși suferă icter în această boală și mai departe de un eșec complet al ficatului. Speranța de viață este semnificativ redusă dacă nu apare tratamentul peliozei hepatice. Intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru îndepărtarea chisturilor. Cu toate acestea, este posibil ca persoana afectată să fie supusă diferitelor intervenții dacă nu toate chisturile pot fi îndepărtate. Nu apar complicații speciale. Un stil de viață sănătos are un efect foarte pozitiv asupra peliozei hepatice.
Când ar trebui să mergi la medic?
Pelioza hepatică trebuie evaluată de un medic dacă durere sau umflarea apare în zona ficatului. Dacă există probleme cu urinarea, este nevoie și de sfatul medicului. Pelioza hepatică este o boală gravă, dar poate fi tratată bine dacă medicamentul declanșator este întrerupt sau o infecție este detectată devreme. Dacă simptomele de mai sus apar după contactul cu un animal posibil infectat, poate fi prezentă pelioză hepatică. Tuberculoză și terapie cu antibiotice or androgeni sunt, de asemenea, asociate cu boli hepatice. Pacienții cu risc trebuie să se adreseze medicului primar dacă apar semne de boală secundară. Pelioza hepatisă este tratată de medicul de familie sau de un specialist în boli ale ficatului. Boala severă trebuie tratată ca internat. După inițială terapie, medicul trebuie informat cu privire la orice complicații și simptome care pot indica revenirea peliozei hepatice. Efectele secundare ale medicamentelor prescrise trebuie, de asemenea, clarificate și tratate cu promptitudine.
Tratament și terapie
În pelioza hepatică, există un risc fundamental ca chisturile pline de sânge să explodeze și să provoace complicații care pun viața în pericol datorită sângerărilor din abdomen. Din acest motiv, îndepărtarea zonelor bolnave se efectuează de obicei ca parte a intervenției chirurgicale.
Perspectivă și prognostic
Nu se poate da un prognostic uniform pentru ficat cu chisturi umplute cu sânge numite pelioză hepatică. Motivul constă în diferiții factori declanșatori prin care se poate dezvolta această boală. În plus, poate fi un ficat nerecunoscut cancer. Prin urmare, este indicată o clarificare atentă a chisturilor și a cauzei acestora. De asemenea, medicii fac distincția între trei forme diferite de pelioză hepatică. Prognosticul formei parenchimatoase poate diferi de cel al formei flebectatice. În plus, se știe că pelioza hepatică bacilară apare la om și la unele specii de animale apropiate de oameni. Adesea, persoanele afectate sunt infectate cu boala zgârieturilor pisicii prin corespondență patogenii. În multe cazuri, bolnavii de pelioză hepatisă sunt pacienți care trebuie să ia imunosupresori inainte sau dupa transplantare. Pelioza hepatică afectează frecvent și pacienții care iau steroizi anabolizanți, contraceptive orale, Sau androgeni. Unii indivizi afectați suferă de boala Hodgkin sau tuberculoza. Dacă sunt prezente astfel de probleme de bază, acest lucru agravează prognosticul. Cu toate acestea, pelioza hepatis apare relativ rar. Cursul său este de obicei asimptomatic. Cu toate acestea, pot apărea complicații. O complicație care pune viața în pericol ar fi o chistă ruptă. Sângele din chistul rupt se varsă în cavitatea abdominală. Se produce hemoragie intraabdominală consecutivă, care necesită intervenție chirurgicală imediată.
Prevenirea
Prevenirea specifică a peliozei hepatis este aproape imposibilă. Relevantul factori de risc de pelioză hepatică, cum ar fi administrarea anumitor medicamente, trebuie evitată ori de câte ori este posibil. Dacă este urgent să luați medicamentul, se recomandă controale medicale regulate. Orice alcool abuzul trebuie, de asemenea, întrerupt cât mai curând posibil.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, doar câteva măsuri sau opțiuni pentru îngrijirea ulterioară sunt disponibile pentru persoana afectată de pelioză hepatică. În primul rând, boala trebuie diagnosticată devreme pentru a preveni alte complicații sau agravarea simptomelor. În cel mai rău caz, persoana afectată va muri de consecințele peliozei hepatice dacă este complet ignorată și nu este tratată. Pacienții acestei boli sunt dependenți de intervenția chirurgicală, care poate atenua permanent simptomele. Operația trebuie efectuată cât mai curând posibil după diagnostic pentru a preveni ruperea și sângerarea. După o astfel de operație, pacientul ar trebui în orice caz să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Trebuie respectat un repaus strict la pat, abținându-se de la efort și de la activități fizice. Controalele și examinările periodice de către un medic sunt, de asemenea, foarte importante în pelioza hepatică, deoarece aceasta este singura modalitate de a controla permanent condiție a ficatului. Alcool trebuie, de asemenea, evitat în pelioza hepatică, deși un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă are în general un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.
Ce poți face singur
Dacă a fost diagnosticată pelioza hepatisă, primul lucru de făcut este să opriți medicamentul declanșator. Dacă condiție se bazează pe o boală gravă precum SIDA or cancer, acest lucru trebuie tratat concomitent cu terapie pentru pelioza hepatis. Dacă este cauza unei probleme cu alcoolul sau drogurile, trebuie inițiată terapia. Persoanele afectate sunt de obicei fizic foarte slăbite și trebuie să aibă grijă de ele însele. dietă de obicei trebuie modificat pentru a ameliora ficatul și pentru a îmbunătăți bunăstarea generală. Cel mai bine este ca cei afectați să consulte un nutriționist pentru a elabora un medic adecvat dietă împreună. General măsuri precum sportul și ocupația sunt recomandate ca suport. Din moment ce condiție este adesea asociat cu considerabil durere, terapia durerii poate fi, de asemenea, necesar. În cazuri individuale, este necesară internarea în spital. Persoanele care suferă de pelioză hepatică ar trebui să aibă grijă de sarcinile organizatorice necesare într-un stadiu incipient, astfel încât să poată fi tratați rapid ca pacienți internați dacă sănătate se deteriorează. După spitalizare, odihna și recuperarea sunt din nou la ordinea zilei. În plus, ar trebui păstrat un jurnal de reclamații, astfel încât simptomele să poată fi definite cu precizie și tratate în mod specific. Dacă plângerile cresc în ciuda tuturor măsuri, sunt necesare examinări suplimentare.
