Pecingine (eritem infectiosum) (sinonime: eritem infektiios; exantem variegatum; boala a cincea; boala a cincea; infecția cu parvovirus B19; ICD-10-GM B08.3: eritemul infectiosum [boala a cincea]) este o boală infecțioasă cauzată de parvovirusul uman B19 ( B19V). Infecția cu parvovirus B19 uman.
Apariție: infecția are loc la nivel mondial. Contagiozitatea (infecțiozitatea sau transmisibilitatea agentului patogen) este foarte mare, dar nu la fel de contagioasă ca pojar sau varicela (varicelă). Există chiar înainte de apariția simptomelor clinice! Pecingine viruși sunt rezistente la majoritatea dezinfectanți (rezistent). Epidemiologic, ciclurile endemice sunt observate la fiecare 3-4 ani. Acumularea sezonieră a bolii: Pecingine apare mai frecvent primăvara și iarna. Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc prin picături produse prin tuse și strănut și absorbite de cealaltă persoană prin membranele mucoase ale nas, gură și, eventual, ochiul (infecție cu picături) sau aerogen (prin nuclee de picături care conțin agentul patogen (aerosoli) în aerul expirat) sau prin infecție cu frotiu sau contact cu fluide ale corpului precum salivă or sânge.Parvovirus B19 poate fi transmis și cu lapte matern. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de obicei de 6-18 zile. Incidența maximă: Boala apare predominant la copii mici și școlari, între 6 și 15 ani. Până la 50% dintre copii și adolescenți au anticorpi la parvovirusul uman B19 (în sânge). La vârstnici, rata de contaminare crește la 80%. Seroprevalența (procentul pacienților testați serologic pozitiv) este de aproximativ 40-60% în funcție de vârstă; 95% la cei cu vârsta peste 75 de ani. Femeile aflate la vârsta fertilă au o seroprevalență de 69-72%. Parvovirusul B19 este responsabil pentru mai multe boli diferite. Acestea includ:
- Eritemul infectios (pecingine).
- Tranzitoriu anemie - reducerea temporară a roșu sânge celule din sânge.
- Tranzitoriu artrită - inflamație temporară a articulații.
- Artralgie tranzitorie - temporară dureri articulare.
Durata infectivității (contagiozitatea) persistă până la exantem (erupție cutanată) devine vizibil și probabil timp de câteva zile după. La 5 zile de la debutul exantemului, copiii pot fi lăsați înapoi în mediul comunitar. Boala lasă imunitatea pe tot parcursul vieții. Curs și prognostic: La copiii cu sistem imunitar funcțional, boala este asimptomatică (fără simptome evidente) în mai mult de o treime din infecții. Ocazional, există cursuri severe asociate cu miocardita (inflamație a inimă mușchi) și encefalită (inflamația creierului). Cursul este mai sever la adulți decât la copii. De obicei, cursul este bun la persoanele altfel sănătoase. După 10-14 zile, exantema (erupția cutanată) dispare spontan (de la sine). Pentru femeile însărcinate care nu s-au format încă anticorpi împotriva virusului (adică nu au avut contact cu parvovirusul B19), riscul de complicații este crescut în caz de infecție. Acestea sunt în principal avorturi (avorturi spontane) în sarcina precoce.De la 20 + 0 săptămâni de sarcină, riscul fetal de complicații scade. Chiar și o infecție primară a mamei în al treilea trimestru (al treilea trimestru al sarcină) poate afecta în continuare postnatal (după naștere) în primele zile de viață ale nou-născutului. Notă: Parvovirusul B19 (B19V) nu este nici embriotoxic („toxic pentru embrion„) Și nici teratogen (efecte care pot provoca malformații la copilul nenăscut). Din a 20-a săptămână de sarcină în continuare, controalele sonografice ale progresului se efectuează săptămânal timp de 8 (-12) săptămâni, care servesc în special la diagnosticul fetal anemie. Acest lucru asigură adecvat terapie cum ar fi o transfuzie intrauterină sau o livrare programată prin cezariană, dacă este necesar. Nu este încă disponibilă o vaccinare împotriva pecinginei.
