Patologie | Sindromul vârfului rotulian

Patologie

Deteriorarea structurală a unui genunchi jumper afectează tranziția tendon-os a tendonului rotulian (rotulă) la vârful rotulei. Examinările microscopice au relevat modificări degenerative semnificative (legate de uzură) în țesutul tendinos, în timp ce celulele inflamatorii lipseau. Aceasta este deci o boală degenerativă (legată de uzură), nu o boală inflamatorie. Acest subiect ar putea fi, de asemenea, de interes pentru dumneavoastră: Durerea cronică a genunchiului

Simptome

Pacienții cu sindromul vârfului rotulian raportează în funcție de sarcină durere în zona vârfului rotulian. În funcție de stadiul bolii, durere poate fi prezent la începutul încărcării și poate dispărea din nou după faza de încălzire, în timp ce reapare în faza care urmează încărcării. În stadiul avansat, durere rămâne pe întreaga sarcină.

În cazuri foarte avansate, inserția rotulei doare nu numai în timpul activităților sportive, ci și permanent în viața de zi cu zi, de exemplu atunci când urcați scările. Unii pacienți descriu o durere asemănătoare unei înțepături în anumite condiții unghiulare ale articulatia genunchiului sub sarcină. Caracterul persistent al durerii este tipic.

Este adesea o imagine clinică cronică care durează mai multe luni sau ani, cu faze de durere scăzută, dar simptome recurente după încărcări maxime. În 20-30 la sută din cazuri, apare un sindrom al tendonului rotulian pe ambele părți ale genunchiului istoricul medical (anamneză) a pacienților cu sporturi de sărituri ca hobby este stabilirea tendințelor. Frecvent jogging pe teren dur sau culturism sunt, de asemenea, menționate mai frecvent.

În timpul examinare fizică, o durere de presiune deasupra vârfului rotulei este de obicei vizibilă. Un dureros întindere mișcarea inferioară picior împotriva rezistenței este, de asemenea, tipic. Roșeața vizibilă sau umflarea sunt semne mai puțin frecvente.

Uneori articulatia genunchiului este complet neremarcabil, caz în care un diagnostic suspect poate fi pus doar pe baza pacientului istoricul medical. Unii pacienți se plâng, de asemenea, de o senzație de rigiditate și durere după ce stau lungi, de exemplu după călătorii lungi cu mașina. Sonografie (ultrasunete) este o procedură ușor disponibilă și adecvată pentru diagnosticarea unui genunchi Springer.

Pentru a putea evalua corect orice modificare, trebuie să fie întotdeauna examinată și partea opusă sănătoasă. Modificările sonografice tipice la genunchiul unui jumper sunt îngroșarea tendonului, țesutul glisant al tendonului limitat neregulat și o structură neregulată a tendonului. Examinarea RMN a genunchiului nu face parte din diagnosticul de rutină al genunchiului unui salton de tendon rotulian, chiar dacă este o procedură adecvată.

RMN este important pentru localizarea zonei de degenerare atunci când este în așteptarea îndepărtării chirurgicale a țesutului modificat al tendonului. În plus, RMN-ul genunchiului permite o evaluare mai bună a calității tendonului rotulian decât sonografia. radiografie nu ajută la sindromul tendonului rotular genunchiul genunchilor și este utilizat pentru a exclude alte boli.

Procedurile imagistice joacă un rol important într-un diagnostic fiabil al sindromului tendonului rotulian. Accentul principal se pune pe raze X și sonografie, prin care modificările la nivelul osului și tendonului rotulian devin clar vizibile. Spre deosebire de acestea, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) nu face parte din examinările de rutină ale genunchiului jumperului și, prin urmare, este rar utilizată în această procedură. Cel mai mare avantaj al acestei tehnici imagistice este că permite o localizare foarte precisă a zonei degenerate, motiv pentru care este utilizată în special în contextul îndepărtării chirurgicale a țesutului afectat. În plus, RMN permite excluderea diagnosticelor diferențiale, cum ar fi modificările degenerative în cartilaj, de exemplu genunchi artroza.