Persoanelor care suferă de parureză le este greu și uneori imposibil să urineze în toaletele publice. Aproape 3 la sută din toți bărbații sunt afectați, dar rareori consultă un profesionist din cauza caracterului tabu al problemei. Acest lucru este regretabil prin faptul că există metode eficiente de combatere a parurezei.
Ce este parureza?
Parureza este o tulburare de micțiune cauzată de factori psihologici. Micțiunea este, de asemenea, denumită în mod colocvial „urinare”. Persoanele afectate au inhibiții cu privire la golirea lor vezică în toaletele publice. Fie au nevoie de un anumit timp pentru a ajunge la acest punct, fie trebuie să renunțe la ușurare și să părăsească din nou toaleta. Inhibarea este cauzată în special de prezența altor bărbați. Diferite gradații și grade de severitate sunt observabile în ceea ce se numește și timid vezică. Unii dintre bărbații afectați preferă să meargă la o cabină mai degrabă decât la un pisoar, deoarece aici sunt departe de privirea posibilă a altor utilizatori de toaletă. Unii sunt capabili să se relaxeze mai bine când stau jos. În cazurile severe, chiar și acestea măsuri nu mai ajută și urinarea este posibilă doar acasă. Consecința este o reducere masivă a calității vieții.
Cauze
Cauza constă într-o situație formativă experimentată de cei afectați - de obicei în timpul pubertății - în care au simțit frică, rușine și stres. S-au simțit urmăriți în timp ce urinau sau au fost râși de faptul că nu au putut urina imediat. Această experiență poate contribui la dezvoltarea a ceea ce este cunoscut sub numele de „anxietate anticipativă”: frica de a „eșua” din nou la următoarea vizită la o toaletă publică se instalează. Astfel, se pune în mișcare un ciclu care cu greu poate fi corectat. În plus, se întâmplă că psihologic stres fără o experiență declanșatoare poate provoca problema. Nu este posibil să vă relaxați și vezică golirea este blocată. La bărbați, mușchii sfincterului intern și extern închid uretră și, de obicei, se asigură că vezica urinară nu se golește împotriva voinței cuiva. Cu toate acestea, atunci când mergeți la toaletă, nervozitate și stres poate împiedica relaxarea mușchilor sfincterului și, astfel, vezica urinară de la golire.
Simptome, plângeri și semne
Aproximativ o treime din toți bărbații se confruntă ocazional cu problema de a nu putea urina, dar cei care suferă de parureză au suferințe multiple: În situațiile în care trebuie să urineze absolut (înainte de a începe un zbor lung, în timpul unei călătorii cu autobuzul), reușiți cu dificultăți deosebite. Disconfortul fizic sever este agravat de iritații psihologice. Acest lucru este agravat de faptul că alte persoane nu pot înțelege problema și îi zâmbesc. Cei afectați se simt neînțelegeți și au senzația că ceva nu este în regulă cu ei. Acest lucru crește tensiunea. Adesea acei oameni suferă de parureză care au tendința spre perfecționism și auto-observare. De asemenea, acordă o mare importanță ceea ce cred alții despre ei, dar acest lucru îi face să se simtă rapid observați. Iar sentimentul de a fi urmărit joacă un rol crucial în vezica timidă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru a pune un diagnostic, este mai întâi necesar ca un specialist să excludă posibilele cauze fizice (mărită de prostată, îngustarea uretră). Variat medicamente psihotrope poate fi, de asemenea, responsabil pentru retenția urinară. Natura tabu a bolii își modelează de obicei cursul: persoanele afectate încearcă să o ascundă de semenii lor, să se împace cu ea și să o integreze în viața lor. Prezintă un comportament pronunțat de evitare, ceea ce face ca activitățile lor profesionale, timpul liber și viața relațională să fie mai dificile. Nu de puține ori, dificultățile conduce la retragerea socială și depresiune.
Complicațiile
Parureza în grade diferite nu este de fapt atât de rară și nici nu este de obicei una gravă condiție. De asemenea, nu efectele comportamentului urinar în toaletele publice sunt cele care conduce la complicații. La urma urmei, comportamentul urinar în vezica timidă afectează numai toaletele publice, unde persoana afectată se simte observată de alții. Acasă, golirea vezicii funcționează fără probleme. Cu toate acestea, efectul asupra dezvoltării psihologice a persoanei afectate poate fi problematic cu parureza. Cel mai adesea, parureza se dezvoltă în timpul pubertății, când adolescenții de sex masculin pun un accent deosebit pe corp și pe comportamentul masculin. Parureza poate fi declanșată de traume. Sau poate fi o teamă de a nu reuși să facă pipi în picioare, care este considerat un comportament masculin, în fața privirii celorlalți și, prin urmare, a fi ridiculizat. Adolescentul de sex masculin afectat de parureză evită să folosească toaletele publice din această teamă, crezând că alții îl vor judeca ca fiind bărbătesc sau chiar anormal. Acest lucru duce adesea la un complex de inferioritate periculos, care poate umbri întreaga viață. În cazurile severe, persoana afectată devine complet izolată social, doar pentru a putea merge mereu la baie acasă. Dacă nu este tratată, depresiune și chiar tendințele suicidare se pot dezvolta ca consecințe tardive.
Când ar trebui să mergi la medic?
Persoanele care au o mare teamă de a folosi toalete publice ar trebui să discute această problemă cu un psiholog sau psihoterapeut. Dacă este prezentă parureză, în general se recomandă tratamentul, deoarece fobia poate avea un impact negativ asupra calității vieții dacă, de exemplu, persoana nu poate merge la toaletă cu un avion sau autobuz. O vizită la medic este necesară dacă comportamentul de evitare duce la limitări vizibile în viața de zi cu zi. Oricine, din cauza fobiei, caută un loc de muncă lângă propria casă sau evită călătoriile mai lungi, poate avea parureză care necesită tratament. Persoanele care suferă de temerile descrise ar trebui să consulte mai întâi medicul de familie. El sau ea poate face un diagnostic inițial provizoriu și, dacă este necesar, poate consulta un specialist. condiție se lucrează în contextul comportamental sau vorbi terapie și pot fi astfel tratate eficient. În cazul fobiilor severe, tratamentul internat într-un centru specializat pentru tulburări de anxietate este necesar.
Tratament și terapie
Comportamentul de evitare este un semn clar al bolii, și aici intervine tratamentul. Ca parte a terapia comportamentală, cei afectați se confruntă cu situațiile stresante și provocatoare de anxietate sub îndrumarea unui expert. Se încearcă creșterea ușoară a nivelului de dificultate: La început, se face o vizită la o toaletă publică goală și urină în timp ce stai într-o cabină; sfârșitul unui succes terapie constă în urinarea la un pisoar într-o toaletă publică ocupată. Scopul este eliminare de frica de eșec și de maturizarea conștientizării faptului că nu contează ce gândesc (ar putea) alți vizitatori la toaletă. Un alt instrument - adesea folosit pentru a însoți terapia comportamentală - este relaxare exerciții care se pot face acasă. Acestea includ mușchiul progresiv relaxare după Edmund Jacobson sau podea pelviană antrenament conform lui Arnold H. Kegel. Acestea ajută la antrenarea și vizarea contracției și relaxare a mușchilor sfincterieni implicați în golirea vezicii urinare. Șansele de succes cu tratament sunt foarte bune și ar trebui să încurajeze persoanele care suferă să-și depășească rușinea și să se încredințeze unui profesionist.
Perspectivă și prognostic
În principiu, parureza este vindecabilă. Tulburarea mintală trebuie tratată în stadii incipiente pentru un prognostic bun. Cu cât simptomele sunt mai severe și cu cât tulburarea a existat deja, cu atât procesul de recuperare este mai prelungit în mod normal. Fără terapie, persoana afectată reușește rar în recuperare. Mai degrabă, este de așteptat o creștere a anxietății și se pot dezvolta tulburări psihologice suplimentare. Prognosticul este mai rău în aceste cazuri, deoarece dezvoltarea anxietății sau a trăsăturilor comportamentale fobice se poate răspândi în alte zone. Ameliorarea simptomelor apare exclusiv dacă este prezentă cooperarea persoanei afectate. În caz contrar, medicii și terapeuții nu pot obține decât un succes limitat. O îmbunătățire a sănătate situația se realizează prin inițierea schimbărilor prin antrenament comportamental și muncă cognitivă. În majoritatea cazurilor, nu este necesară rezolvarea cauzei. Mai degrabă, accentul tratamentului este pus învăţare a urina în locuri publice. În același timp, sentimentul general de anxietate și disconfortul fizic rezultat sunt reduse treptat. Pentru un prognostic reușit, este necesară suficientă răbdare, în plus față de începerea rapidă a terapiei și disponibilitatea de a atenua simptomele. Îmbunătățirile sunt adesea realizate după câteva săptămâni sau luni. Cu toate acestea, unii pacienți au nevoie de ani pentru a se elibera de simptome.
Prevenirea
Deoarece în majoritatea cazurilor un eveniment traumatic a declanșat parureza, prevenirea este dificilă. Credința pe scară largă că un om este un om „real” numai dacă își golește vezica în timp ce se ridică se adaugă suferinței. Stereotipuri ca acestea conduce la nesiguranța și punerea în pericol a persoanelor instabile care sunt preocupate de opiniile semenilor lor. Cea mai bună prevenire este de a dezvolta mai multă încredere în sine și de a nu acorda importanță punctelor de vedere circulante despre ceea ce ar trebui să stăpânească un om „real”.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, persoana afectată de parureză are foarte puține sau limitate măsuri sau opțiuni pentru îngrijire ulterioară. Prin urmare, persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic foarte devreme în această boală, astfel încât să nu conducă la complicații sau alte plângeri în cursul ulterior. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât este mai bună evoluția bolii. Prin urmare, un medic ar trebui consultat deja la primele semne și simptome. Parureza poate fi atenuată prin diferite terapii și exerciții de relaxare. Cu toate acestea, nu se poate obține întotdeauna o vindecare completă, astfel încât cei afectați trebuie să evite în continuare toaletele publice în viața lor. În multe cazuri, sprijinul și ajutorul propriei familii ale pacientului este foarte important în ameliorarea simptomelor. Mai departe măsuri a unei îngrijiri ulterioare nu sunt astfel disponibile persoanei afectate în caz de parureză. Cu toate acestea, boala nu are un efect special asupra sănătate a persoanei afectate, astfel încât parureza să nu reducă speranța de viață a persoanei afectate. În acest caz, persoana afectată poate încerca să urineze singur în toaletele publice pentru a contracara sentimentul de rușine.
Asta poți face singur
Parureris cere întotdeauna terapia comportamentală. Împreună cu un terapeut, cei afectați trebuie să învețe să folosească toaletele publice fără să simtă anxietatea tipică. Acest lucru poate fi realizat printr-o abordare treptată. De exemplu, pacienții vizitează mai întâi o toaletă publică goală înainte de a merge în cele din urmă la o toaletă mai frecventată, unde sunt obișnuiți încet să urineze. Scopul acestei terapii este de a elimina orice teamă de eșec. Exercițiile de relaxare pot fi folosite pentru a însoți terapia. Acestea pot fi efectuate fie sub supraveghere terapeutică, fie singure acasă. Metodele dovedite includ relaxare musculară progresivă or podea pelviană Instruire. Ambele metode facilitează golirea vezicii urinare și îi fac pe cei afectați mai calmi și mai relaxați în general. Dacă terapia nu este posibilă, de exemplu pentru că pacientul suferă de parureză severă, chiar și ca urmare a unui traumatism sever, toaletele publice trebuie evitate. Cea mai importantă măsură atunci este prevenirea. De exemplu, înainte de călătorii mai lungi cu transportul public, ar trebui să se asigure că nu există îndemnul de a urina în timpul călătoriei. Dacă aveți îndoieli, persoanele care suferă trebuie să poarte scutece pentru adulți sau să ia măsuri pentru a evita călătoriile prelungite fără a avea acces complet la o toaletă privată.
