Boala Parkinson: Prevenire

Pentru a preveni PD, trebuie acordată atenție reducerii individului factori de risc. Factori de risc comportamentali

  • Dietă
    • Aport ridicat de acizi grași saturați
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
  • Consumul de droguri
  • Activitate fizica
    • Inactivitate fizică - subiecții care petreceau ≥ 6 ore pe săptămână fiind activi fizic în casă și făcând naveta la locul de muncă aveau un risc cu 43% mai mic de a dezvolta PD decât subiecții care petreceau <2 ore pe săptămână pe aceste activități
  • Legat de traume - encefalopatia boxerului.

Expunerea la mediu - intoxicații (otrăviri).

  • Aluminiu
  • Conduce
  • Cobalt
  • Disulfiram
  • insecticide
    • Rotenonă (derivat de piranofurocromonă a cărui structură de bază este derivată din izoflavone).
  • Poluanți atmosferici
    • Particule (PM2.5) - 13% risc crescut de îmbolnăvire la 5 µg / m3 creștere a particulelor la domiciliu (raport de pericol 1.13; 1.12 la 1.14); asociere a fost doză-dependent până la un PM2.5 concentrare de 16 ug / m3.
    • Monoxid de carbon
  • Monoxid de carbon
  • Mangan (vapori care conțin mangan în timpul sudare) → dezvoltarea și progresia mangan parkinsonismul.
  • Alcool metilic (metanol)
  • MPTP (1-metil-1-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridină) [neurotoxină].
  • Pesticide
    • organo-clor pesticide - de exemplu, beta-hexaclorociclohexanii (beta-HCH) au fost detectați mai frecvent la pacienții cu PD (76%) comparativ cu un grup de control (40%)
  • mercur amalgam (+ 58%).
  • Cianura

Factori de prevenire (factori de protecție)

  • genă variantă care protejează împotriva boala Parkinson.
    • Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid; engleză: polimorfism cu un singur nucleotid):
      • SNP: rs4998386 în genă GRIN2A.
        • Constelația alelei: CT (risc mai mic de PD de cafea consum).
        • Constelația alelei: TT (risc mai mic de PD de cafea consum).

    Cafea consum: un grup de cercetători au descoperit că, în prezența SNP rs4998386, în constelația alelelor CT sau TT, în genă GRIN2A în combinație cu consumul de cafea, riscul de dezvoltare boala Parkinson este redus (fără date procentuale).

  • Studiile epidemiologice au arătat că fumătorii au un risc redus cu 60-70% de PD comparativ cu nefumătorii. Acest lucru a fost confirmat într-un alt studiu, care a demonstrat o prevalență scăzută a fumătorilor actuali la pacienții cu PD comparativ cu controalele sănătoase. Prin urmare, fumat poate avea efecte neuroprotectoare. Dar se poate datora, cel puțin parțial, prevalenței crescute (incidenței bolii) a foștilor fumători în rândul pacienților cu PD care au renunțat fumat comparativ cu controalele sănătoase.
  • medicamente:
    • Utilizatori activi ai glitazone printre diabeticii de tip 2 au fost cu 41% mai puține șanse de a dezvolta PD (IRR 0.59 (0.46-0.77).
    • Pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD) practic nu dezvoltă PD atunci când sunt tratați cu inhibitori de TNF; ambele boli împărtășesc patomecanisme comune în conformitate cu analizele genomice: variantele din gena pentru LRRK2, care crește riscul de PD, par să aibă o funcție importantă ca imunomodulator, care are o importanță în inflamația intestinală, precum și joacă un rol în inflamația intestinală. procesele bolilor neurodegenerative.
  • Intervențiile chirurgicale: apendicectomie (apendicectomia) în adolescență a dus la o reducere cumulativă a riscului de aproximativ 20% - până la 25% la persoanele care locuiau în zonele rurale - pentru PD sporadică ulterioară. În plus, pacienții au avut o vârstă mai mare la diagnosticul inițial al PD. Studiile moleculare pe probe de apendice de la oameni sănătoși au evidențiat dovezi ale agregatelor alfa-sinucleinei patogene (declanșator presupus înainte de PD).

Protecție secundară

  • Rezistență antrenament: până la patru ore de exercițiu pe săptămână; după încălzire, pacienții s-au antrenat pe o bandă de alergat timp de 30 de minute până la limita performanței lor (80 până la 85 la sută din inimă rata): aceasta a încetinit inițial progresia bolii într-un studiu randomizat (Unified Boala Parkinson Scala de evaluare (UPDRS): grup cu antrenament intensiv: creștere minimă de 0.3 puncte; grup cu antrenament moderat: creșteți 3.2 puncte).