Pareza brațului plexului: cauze, simptome și tratament

Pareza plexului brațului este afectarea neurologică a nervi în zona umerilor și brațelor, de obicei cauzate de traume. Vindecarea este un proces îndelungat, care deseori nu duce la recuperarea completă a funcției.

Ce este paralizia plexului brahial?

Pareza plexului brațului se referă la paralizia brațului și / sau centură scapulară zonă. Nu este un deficit muscular, ci un deficit neurologic, a cărui cauză este afectarea plexul brahial. Ca parte a perifericului sistem nervos, aceasta asigură alimentarea cu motor a piept și mușchii umărului și aportul motor și senzorial la braț și mână. plexul brahial este format din ramurile anterioare ale coloanei vertebrale C5-C8 și Th1 nervi. Paralizia plexului brațului este împărțită în paralizie completă și incompletă, în funcție de gradul de deteriorare. Toate grupele musculare din umăr, braț, antebrațul, iar mâna poate fi parțial sau complet afectată de pierderea funcției.

Cauze

Daune aduse plexul brahial se poate datora unei cauze variate. În majoritatea cazurilor, este traumatic și este cauzat de o tracțiune puternică sau presiune asupra plexului. Paralizia plexului traumatic poate apărea și în timpul nașterii atunci când obstetricienii sau lamele forcepsului aplică o presiune prea fermă pe zona umerilor sugarului. O nepotrivire între umărul copilului și pelvisul mamei în timpul unei nașteri spontane este, de asemenea, un factor de risc. Pe lângă cauzele traumatice, paralizia plexului brațului poate fi cauzată și de tumorile care ocupă spațiul. Pe măsură ce ei creşte, acestea apasă asupra țesutului din jur și a fibrelor nervoase funcţionare prin ea. Nevrita plexului este o reacție inflamatorie a perifericului sistem nervos care apare după infecții sau vaccinări. Este cel mai frecvent văzut în centură scapulară, În cazul în care inflamaţie poate provoca deficite neurologice. În unele cazuri, paralizia plexului brahial apare ca o consecință tardivă a radiațiilor terapie, deoarece radiațiile ionizante pot provoca daune sistem nervos, ca și la alte țesuturi ale corpului uman.

Simptome, plângeri și semne

Simptomele paraliziei plexului brahial variază în funcție de locația și amploarea afectării. Se face distincția între pareza superioară și cea inferioară. Paralizia plexului superior, sau paralizia lui Erb, se caracterizează printr-o poziție rotită intern a brațului cu tonus muscular flasc. Segmentele vertebrale afectate sunt C5 și C6, a căror ieșire nervi alimentează mușchii umărului și brațului superior. Extensorii cotului rămân intacti în paralizia lui Erb. Paralizia plexului inferior sau paralizia lui Klumpke afectează segmentele C7 până la Th1 și determină deficite musculare ale antebrațul și mâna care implică extensorii cotului. Tulburările senzoriale apar de obicei în brațul superior și inferior exterior, dar nu sunt raportate de către toți indivizii afectați. Un alt simptom este ardere durere care radiază în jos pe brațul rănit în mână și degete. Durere apare în primul rând când nervii din zona măduva spinării devine dislocat. Pareza netratată duce la atrofie musculară pe termen lung în zona furnizată de nervii afectați. Corpul descompune mușchii inactivi în timp, determinând brațul deteriorat să devină mai subțire decât celălalt. La nou-născuți, paralizia plexului brahial se rezolvă adesea de la sine; cu toate acestea, brațul afectat poate dezvolta ulterior o tulburare de creștere.

Diagnostic și curs

Primul pas în diagnostic este o discuție detaliată cu medicul curant, deoarece concluziile pot fi trase din istoricul medical, mai ales în cazul parezei traumatice. Tehnici de imagistică precum tomografie computerizată or imagistică prin rezonanță magnetică poate detecta leziuni la os sau țesuturilor moi. Dacă CT și RMN nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic, mielografie oferă o imagine exactă a măduva spinării. Astfel, nervii individuali, precum și leziunile lor pot fi astfel detectați. Prognosticul parezei plexului brațului variază în funcție de întindere. Deoarece vindecarea nervilor este un proces îndelungat, deficitele neurologice nu pot fi excluse nici după o perioadă lungă de timp.

Când ar trebui să vezi un doctor?

De regulă, persoana afectată trebuie să contacteze un medic dacă există o gravitate durere sau mișcare restricționată în regiunea corpului respectiv. Restricțiile în sine pot fi, de asemenea, asociate cu tulburări senzoriale sau cu paralizie. Dacă apar aceste reclamații, trebuie consultat un medic în orice caz. O vizită la medic este necesară în special în cazul înjunghierii sau ardere durere. În majoritatea cazurilor, pacientul suferă, de asemenea, de rezistență redusă și, de asemenea, de atrofie musculară severă. Mai ales după un accident sau după o vătămare gravă, zona afectată trebuie examinată de un medic pentru a evita deteriorarea consecințelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, așa cum continuă creşte. Acest lucru poate preveni deteriorarea consecințelor și alte restricții la vârsta adultă. Tratamentul medical este, de asemenea, necesar în cazul unui vizibil tulburare de creștere. Pentru a evita iritarea ulterioară a regiunii afectate, pacientul trebuie să evite inutile stres sau muncă. De regulă, pareza plexului brațului poate fi tratată relativ bine cu ajutorul terapiilor. Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomele nu pot fi complet limitate. Cu toate acestea, speranța de viață a pacientului nu este redusă de această boală.

Complicațiile

Paralizia plexului brațului este neurologică leziuni ale nervilor a zonei umărului și brațului. Dacă plexul fin al sistemului nervos periferic în piept iar mușchii umerilor sunt deteriorați sau inflamați acut, ca urmare apar tulburări motorii ale brațelor și mâinilor. Dacă simptomele nu sunt tratate la timp, procesul de vindecare este extrem de dificil. În unele cazuri, o tulburare funcțională rămâne o complicație. Patogeneza simptomului are diverse cauze. În majoritatea cazurilor, pareza plexului brațului este traumatică și se poate datora unui defect congenital sau a unui accident. Uneori simptomul poate fi o consecință târzie a închiderii la pat sau chimioterapie, dar poate rezulta și din creșterea unei tumori care presează sever țesutul înconjurător și fibrele nervoase. Pareza plexului brațului apare în mod egal la bărbați și femei de toate vârstele. Cel mai adesea, cei afectați au probleme în centură scapulară. Dacă simptomul rămâne netratat, apar complicații grave. Poziția de rotație internă a brațului se schimbă, iar semnele de paralizie și pierderea senzației fac dificilă gestionarea vieții de zi cu zi. Sever, ardere durerea poate iradia din măduva spinării la degete. Se dezvoltă atrofia musculară și sistemul musculo-scheletic se poate deforma vizibil. La nou-născuții cu paralizie a plexului brațului legat de naștere, planul de tratament ar trebui să intre în vigoare devreme, altfel brațul afectat este expus riscului de tulburări de creștere. Fizioterapie și medicamentele antiinflamatorii pentru durere țin simptomul sub control cât mai mult posibil. Dacă pareza plexului brațului este sever avansată, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Tratament și terapie

Regenerarea parezei plexului brațului începe cu ameliorarea completă a brațului afectat pentru a evita presiunea sau tracțiunea asupra fibrelor nervoase deteriorate. Dacă acest lucru nu este suficient, este indicată intervenția chirurgicală. O sutură nervoasă este utilizată pentru a reconecta terminațiile nervoase rupte și, în unele cazuri, este necesară o grefă. Această procedură este foarte complexă și, prin urmare, trebuie efectuată numai de chirurgi experimentați. Dacă este prezentă o leziune deschisă, îngrijirea plexului este, în principiu, secundară îngrijirii rănilor și vasculare. Exercițiile fizioterapeutice previn ruperea mușchilor și păstrează articulații mobil. Un program regulat de exerciții fizice atenuează postura slabă și menține simetria corpului. Un răpire atela este folosită în conservatoare terapie pentru a facilita regenerarea nervilor printr-o poziționare optimă. Dacă există durere, sunt indicate medicamente suplimentare pentru ameliorarea durerii. Pareza plexului unui nou-născut necesită o intensivă terapie procedură astfel încât copilul să poată dezvolta pe deplin funcția brațului afectat. Părinții sunt implicați intens în terapie și sunt încurajați să efectueze exercițiile în mod regulat cu copilul.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul pentru pareza plexului brațului este nefavorabil. Tratamentul complet și eliberarea de simptome nu sunt posibile cu opțiunile medicale actuale. Deteriorarea plexului nervos este ireversibilă și nu poate fi complet corectată în ciuda tehnologiei de ultimă generație. Cu o îngrijire optimă a brațului și a umărului, reclamațiile sunt atenuate într-o măsură semnificativă. În plus, pacientul este încurajat să participe activ la îmbunătățirea bunăstării sale. Aceasta include, în special, ameliorarea umărului și brațului. Posibilele posturi incorecte trebuie corectate, iar antrenamentele vizate pot fi utilizate pentru a optimiza secvențele de mișcare. Aceste sesiuni de exerciții trebuie efectuate pe propria răspundere a pacientului la intervale regulate, chiar și după finalizarea tratamentului. În plus, pacientul trebuie să învețe să nu folosească în exces alte zone ale corpului. În ciuda tuturor eforturilor, pareza plexului brațului nu va regresa complet. Deficiențele vor fi prezente pe viață și acestea vor afecta viața de zi cu zi a pacientului. Anumite stresuri fizice nu mai sunt posibile, deci pot apărea schimbări profesionale. sănătate interferențele pot crește, de asemenea, în intensitate. Dacă apare o deteriorare suplimentară a plexului nervos sau pacientul se comportă într-o manieră contraproductivă, poate fi de așteptat o creștere a plângerilor umărului și brațului. Nivelul de performanță fizică continuă să scadă.

Prevenirea

Paralizia accidentală a plexului brațului poate fi prevenită numai prin prudență adecvată în situații periculoase. Antrenamentul extensiv pentru obstetricieni reduce riscul de leziuni ale nervilor în timpul livrării; cu toate acestea, pareza plexului brahial fetal apare în unele cazuri, în special în nașterile spontane sau în complicații. Deoarece pareza plexului brahial rezultă dintr-o tracțiune puternică sau presiune asupra fibrelor nervoase care ies, trebuie să se acorde atenție asigurării unei poziționări adecvate, în special la persoanele cu pat sau chiar în timpul unei intervenții chirurgicale prelungite.

Post-Operație

Deoarece pareza plexului brațului a cauzat leziuni relativ grave nervilor din umăr și braț, brațul pacientului trebuie descărcat complet după accident. Aceasta înseamnă că persoana afectată nu trebuie să se mai expună la inutile stres și trebuie să aibă grijă de întregul său corp. Doar printr-o odihnă completă, funcționarea brațului poate fi restabilită. După o intervenție chirurgicală, persoana afectată trebuie, de asemenea, să se recupereze și să permită rana să se vindece corect. Mai mult, în cazul unei pareze a plexului brațului, fizioterapie măsuri sunt, de asemenea, necesare pentru a obține brațul din nou cu o sarcină și pentru a restabili mișcarea brațului. Dacă pareza plexului brațului apare deja la un copil, părinții trebuie să-l motiveze pe copil să sufere fizioterapie și să facă diferitele exerciții. Doar prin exerciții regulate se poate condiție să fie complet vindecat. Adesea, cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de administrarea de medicamente pentru a promova vindecarea. Contactul cu alte persoane afectate de boală poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii și, eventual, poate preveni disconfortul psihologic. Dacă pareza plexului brațului duce și la paralizie, cei afectați depind de ajutor în viața de zi cu zi, cu ajutorul prietenilor și al familiei dovedindu-se deosebit de benefic.

Ce poți face singur

Pacienții pot face de obicei puțin despre cauzele paraliziei în cazul parezei plexului brațului. Cu toate acestea, ele pot ajuta la accelerarea recuperării. În special, este important să descărcați complet membrul afectat pentru a preveni presiunea reînnoită sau tracțiunea asupra fibrelor nervoase deteriorate. Dacă medicul vă prescrie un răpire atela, ar trebui purtată fără greș. Atela susține în mod optim brațul afectat și nervii deteriorați, accelerând astfel regenerarea. Este imperativ ca membrul afectat să fie cruțat. Pacienții nu ar trebui să efectueze munci fizice grele în niciun caz și, dacă este posibil, nu ar trebui să folosească brațul afectat pentru a tasta pe tastaturi sau telefoane mobile. Exercițiile fizioterapeutice pot preveni deteriorarea mușchilor și, de asemenea, pot păstra articulații mobil. Pacienții ar trebui să aibă un plan de exerciții creat și să facă exerciții consecvente. Vindecarea unei pareze a plexului brațului este o afacere îndelungată, deci nu este de așteptat un progres rapid. Dacă paralizia a fost cauzată de un accident, trebuie să se acorde o atenție deosebită în viitor atunci când se joacă sport și se execută lucrări care implică un risc. Regulile privind siguranța muncii trebuie respectate cu orice preț. Dacă acestea sunt inadecvate, cei afectați ar trebui să îi indice acest lucru supraveghetorului lor și, dacă este necesar, să implice comitetul de întreprindere.